Department of General Surgery, Jinling Hospital, Medical School of Nanjing University, Nanjing, China.
Department of General Surgery, Drum Tower Hospital, Medical School of Nanjing University, Nanjing, China.
Dis Colon Rectum. 2022 Dec 1;65(12):1503-1513. doi: 10.1097/DCR.0000000000002439. Epub 2022 Sep 22.
Recently, ileoanal pouch syndrome (IPS) has been proposed and defined according to a series of patient-centered bowel symptoms and consequences after ileoanal pouch surgery.
The purpose of this study was to investigate the prevalence of IPS and the related disability in UC patients undergoing IPAA.
This was a cross-sectional study.
This study was conducted in a tertiary center.
Data of 128 UC-related IPAA from October 2014 to May 2021 were collected.
Primary outcomes were prevalence of IPS.
One hundred twenty-eight patients were enrolled with a median postoperative follow-up of 2.64 (IQR, 1.31-3.80) years. The prevalence of IPS and its constituent symptoms and consequences are lower for patients with longer follow-up after ileostomy reversal. Fecal incontinence and pad usage had the greatest impact on the quality of life affecting 29% and 31% of patients. IPS group had a significantly higher IBD-Disability Index score compared to the non-IPS group (27.25 vs 12.15, p < 0.001). Multivariate analysis showed that 4 symptoms (fecal incontinence, clustering, fragmentation and incomplete evacuation, and nocturnal symptoms) and 2 consequences (pad usage and negative mental alterations) were associated with increased IBD-Disability Index (p < 0.05). For patients followed-up for >2 years, multivariate analysis showed that male gender (OR, 4.485; 95% CI, 1.354-14.857; p = 0.014), preoperative duration of disease (OR, 1.013; 95% CI, 1.001-1.025; p = 0.031), and postoperative follow-up (OR, 0.462; 95% CI, 0.244-0.876; p = 0.049) were independently associated with IPS.
This is a single-center cross-sectional study rather than a prospective multicenter large longitudinal study.
IPS is a common situation negatively affecting the quality of life for patients with ulcerative colitis undergoing IPAA, and its rate decreased over time from ileal pouch surgery. See Video Abstract at http://links.lww.com/DCR/C41.
ANTECEDENTES:Recientemente se propuso y definió el síndrome del reservorio ileoanal de acuerdo con una serie de síntomas intestinales centrados en el paciente y las consecuencias después de la cirugía del reservorio ileoanal.OBJETIVO:El propósito de este estudio fue investigar la prevalencia del síndrome del reservorio ileoanal y la discapacidad relacionada en pacientes con colitis ulcerosa con reservorio ileal y anastomosis reservorio-anal.DISEÑO:Este fue un estudio transversal.ESCENARIO:Este estudio se realizó en un centro terciario.PACIENTES:Se recopilaron datos de 128 pacientes con reservorio ileal por colitis ulcerosa desde octubre de 2014 hasta mayo de 2021.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO:Los resultados primarios fueron la prevalencia del síndrome del reservorio ileoanal.RESULTADOS:Ciento veintiocho pacientes fueron reclutados con una mediana de seguimiento postoperatorio de 2,64 (IQR, 1,31-3,80) años. La prevalencia del síndrome del reservorio ileoanal y sus síntomas y consecuencias constituyentes es menor para los pacientes con un seguimiento más prolongado después de la reversión de la ileostomía. La incontinencia fecal y el uso de compresas tuvieron el mayor impacto en la calidad de vida, afectando al 29% y al 31% de los pacientes. El grupo con síndrome del reservorio ileoanal tuvo una puntuación del índice de discapacidad por enfermedad inflamatoria intestinal significativamente más alta en comparación con el grupo sin síndrome del reservorio ileoanal (27,25 frente a 12,15, p <0,001). El análisis multivariado mostró que 4 síntomas (incontinencia fecal, agrupamiento, fragmentación y evacuación incompleta y síntomas nocturnos) y 2 consecuencias (uso de toallas higiénicas y alteraciones mentales negativas) se asociaron con un aumento del índice de discapacidad por enfermedad inflamatoria intestinal (p <0,05). Para los pacientes seguidos durante más de dos años, el análisis multivariado mostró que el sexo masculino (OR, 4,485; IC 95%, 1,354-14,857; p = 0,014), la duración preoperatoria de la enfermedad (OR, 1,013; IC 95%, 1,001-1,025; p = 0,031) y el seguimiento postoperatorio (OR, 0,462; IC 95%, 0,244-0,876; p = 0,049) se asociaron de forma independiente con el síndrome del reservorio ileoanal.LIMITACIONES:Este es un estudio transversal de un solo centro en lugar de un gran estudio longitudinal prospectivo multicéntrico.CONCLUSIONES:El síndrome del reservorio ileoanal es una situación común que afecta negativamente la calidad de vida de los pacientes con colitis ulcerosa sometidos a anastomosis del reservorio ileal-anal, y su tasa disminuyó con el tiempo a partir de la cirugía del reservorio ileal. El sexo masculino y la mayor duración preoperatoria de la enfermedad son factores de riesgo importantes para el síndrome del reservorio ileoanal. Consulte Video Resumen en http://links.lww.com/DCR/C41. (Traducción-Dr. Felipe Bellolio).
最近，根据一系列以患者为中心的肠症状和回肠贮袋手术后的后果，提出并定义了回肠贮袋综合征（IPS）。
本研究旨在调查接受 IPAA 的 UC 患者中 IPS 的患病率及其相关残疾。
这是一项横断面研究。
本研究在三级中心进行。
收集了 2014 年 10 月至 2021 年 5 月期间 128 例与 UC 相关的 IPAA 数据。
主要结局为 IPS 的患病率。
共纳入 128 例患者，术后中位随访时间为 2.64（IQR，1.31-3.80）年。对于接受回肠造口术逆转后随访时间较长的患者，IPS 及其组成症状和后果的患病率较低。粪便失禁和使用护垫对生活质量的影响最大，分别影响 29%和 31%的患者。IPS 组的 IBD 残疾指数评分明显高于非 IPS 组（27.25 比 12.15，p <0.001）。多变量分析显示，4 种症状（粪便失禁、聚集、碎片和不完全排空以及夜间症状）和 2 种后果（使用护垫和负面心理改变）与 IBD 残疾指数增加相关（p <0.05）。对于随访时间>2 年的患者，多变量分析显示，男性（OR，4.485；95%CI，1.354-14.857；p = 0.014）、术前疾病持续时间（OR，1.013；95%CI，1.001-1.025；p = 0.031）和术后随访（OR，0.462；95%CI，0.244-0.876；p = 0.049）与 IPS 独立相关。
这是一项单中心横断面研究，而不是前瞻性多中心大样本纵向研究。
IPS 是接受 IPAA 的 UC 患者常见的负面影响生活质量的情况，并且其发病率从回肠贮袋手术后随时间而降低。
