Bitnun Ari, Sauvé Laura, Fanella Sergio
Société canadienne de pédiatrie, comité des maladies infectieuses et d'immunisation, Ottawa (Ontario)Canada.
Paediatr Child Health. 2023 Jul 22;28(5):307-323. doi: 10.1093/pch/pxad015. eCollection 2023 Aug.
Le risque que des infections maternelles ne soient ni décelées ni traitées augmente lorsque les soins prénatals sont inappropriés, ce qui met la santé de la mère et de son nouveau-né à risque. Lorsqu'une femme enceinte se présente tardivement pour recevoir des soins, les tests systématiques qui influent sur la prise en charge du nouveau-né devraient inclure l'antigène de surface de l'hépatite B (AgHBs), la sérologie du virus de l'hépatite C (VHC), du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et de la syphilis, de même que le dépistage de la et de la . Si la mère ne s'est pas soumise aux dépistages avant ou après l'accouchement et qu'elle n'est pas disponible pour s'y soumettre, il faudrait procéder au dépistage du VIH, du virus de l'hépatite B (VHB), du VHC et de la syphilis chez le nouveau-né. Le dépistage de la et de la est toutefois réservé aux cas où le nouveau-né démontre des manifestations cliniques compatibles avec ces infections. Il est optimal d'obtenir rapidement les résultats du dépistage du VIH, du VHB et de la syphilis, car l'utilisation des traitements préventifs est circonscrite dans le temps. Il existe des interventions préventives précoces et efficaces pour les nouveau-nés à risque de VIH, de VHB, de syphilis ou de gonorrhée. Un suivi clinique étroit et des tests de suivi s'imposent auprès des nouveau-nés de mères dont les soins prénatals étaient inappropriés, car il est impossible d'exclure pleinement toutes les infections pendant la période périnatale.
如果产前护理不当，孕产妇感染未被发现或未得到治疗的风险就会增加，这会危及母亲及其新生儿的健康。当孕妇很晚才前来接受护理时，影响新生儿护理的常规检查应包括乙肝表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）和梅毒的血清学检查，以及[此处原文缺失两种疾病名称，无法准确翻译]的筛查。如果母亲在分娩前或分娩后未接受检查且无法进行检查，应在新生儿中进行HIV、乙肝病毒（HBV）、HCV和梅毒的筛查。不过，[此处原文缺失两种疾病名称，无法准确翻译]的筛查仅适用于新生儿出现与这些感染相符的临床症状的情况。尽快获得HIV、HBV和梅毒筛查结果非常理想，因为预防性治疗的使用时间有限。对于有感染HIV、HBV、梅毒或淋病风险的新生儿，有早期且有效的预防性干预措施。对于产前护理不当的母亲所生的新生儿，必须进行密切的临床监测和随访检查，因为在围产期不可能完全排除所有感染。
