Kelly Lauren E, Rieder Michael J, Finkelstein Yaron
Société canadienne de pédiatrie, comité de la pharmacologie, Ottawa (Ontario)Canada.
Paediatr Child Health. 2024 Apr 5;29(2):104-121. doi: 10.1093/pch/pxad077. eCollection 2024 May.
L'intérêt envers l'utilisation des produits du cannabis à des fins médicales chez les enfants de moins de 18 ans augmente. De nombreux produits du cannabis à des fins médicales contiennent du cannabidiol, du delta-9-tétrahydrocannabinol ou ces deux produits. Malgré les nombreuses prétentions thérapeutiques, peu d'études rigoureuses guident la posologie, l'innocuité et l'efficacité du cannabis à des fins médicales en pédiatrie clinique. Le présent document de principes passe en revue les données probantes à jour et expose les recommandations sur l'utilisation du cannabis à des fins médicales chez les enfants. Les rapports à plus long terme (deux ans) souscrivent à la tolérabilité et à l'efficacité soutenues d'un traitement au cannabidiol chez les patients ayant le syndrome de Lennox-Gastaut ou le syndrome de Dravet. Les extraits de cannabis enrichis de cannabidiol qui renferment de petites quantités de delta-9-tétrahydrocannabinol ont été évalués auprès d'un petit nombre de patients d'âge pédiatrique, et d'autres recherches devront être réalisées pour éclairer les guides de pratique clinique. Étant donné l'utilisation répandue du cannabis à des fins médicales au Canada, les pédiatres devraient être prêts à participer à des échanges ouverts et continus avec les familles au sujet de ses avantages potentiels et de ses risques, ainsi qu'à préparer des plans individuels en vue d'en surveiller l'efficacité, de réduire les méfaits et de limiter les interactions médicamenteuses.
对于18岁以下儿童使用医用大麻产品的关注正在增加。许多医用大麻产品含有大麻二酚、δ-9-四氢大麻酚或这两种物质。尽管有许多治疗方面的宣称,但在临床儿科中,很少有严格的研究来指导医用大麻的用药剂量、安全性和有效性。本原则文件回顾了当前的证据,并提出了关于儿童使用医用大麻的建议。长期(两年)报告支持了大麻二酚治疗对患有伦诺克斯-加斯东综合征或德雷韦综合征患者的耐受性和有效性。含有少量δ-9-四氢大麻酚的富含大麻二酚的大麻提取物已在少数儿科患者中进行了评估,还需要开展其他研究以阐明临床实践指南。鉴于医用大麻在加拿大的广泛使用,儿科医生应准备好就其潜在益处和风险与家庭进行开放和持续的交流,并制定个性化计划以监测其疗效、减少危害并限制药物相互作用。