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在急诊科呼吸窘迫管理中,呼气末 CO 测量能否替代动脉血部分 CO 测量?

Can end-tidal CO measurement replace arterial partial CO in emergency department respiratory distress management?

机构信息

Düzce University, School of Medicine, Department of Emergency Medicine, Düzce, Turkey.

Düzce University, School of Medicine, Department of Emergency Medicine, Düzce, Turkey.

出版信息

Med Intensiva (Engl Ed). 2024 Sep;48(9):511-519. doi: 10.1016/j.medine.2024.04.011. Epub 2024 May 1.

DOI:10.1016/j.medine.2024.04.011
PMID:38692991
Abstract

OBJECTIVE

To assess the feasibility of using end-tidal carbon dioxide (EtCO) as a non-invasive substitute for partial pressure of arterial carbon dioxide (PaCO) in emergency department (ED) triage and follow-up, and to explore the potential of partial pressure of venous carbon dioxide (PvCO) as an alternative to PaCO.

DESIGN

Prospective cross-sectional study.

SETTING

Tertiary university hospital.

PATIENTS OR PARTICIPANTS

97 patients presenting with acute respiratory distress to the ED.

INTERVENTIONS

EtCO, arterial blood gases, and venous blood gases measured at admission (0 min), 60 min, and 120 min.

MAIN VARIABLES OF INTEREST

CO levels.

RESULTS

Among 97 patients (mean age: 70.93 ± 9.6 years; 60.8% male), EtCO > 45 mmHg at admission showed strong positive correlations with PaCO and PvCO (r = 0.844, r = 0.803; p < 0.001, respectively). Significant positive correlation was observed between 60-min EtCO and PaCO (r = 0.729; p < 0.001). Strong correlation between PaCO and PvCO at 120 min when EtCO > 45 mmHg (r = 0.870; p < 0.001). EtCO was higher in hospitalized patients compared to discharged ones.

CONCLUSIONS

EtCO appears promising as a substitute for PaCO in ED patients with acute respiratory distress within the initial two hours of treatment. Venous blood gas sampling offers a less invasive alternative to arterial sampling, facilitating simultaneous blood tests.

摘要

目的

评估在急诊分诊和随访中使用呼气末二氧化碳(EtCO)作为动脉二氧化碳分压(PaCO)无创替代物的可行性,并探讨静脉血二氧化碳分压(PvCO)作为 PaCO 替代物的潜力。

设计

前瞻性横断面研究。

设置

三级大学医院。

患者或参与者

97 例因急性呼吸窘迫到急诊科就诊的患者。

干预措施

在入院时(0 分钟)、60 分钟和 120 分钟测量 EtCO、动脉血气和静脉血气。

主要观察变量

CO 水平。

结果

在 97 例患者中(平均年龄:70.93±9.6 岁;60.8%为男性),入院时 EtCO>45mmHg 与 PaCO 和 PvCO 呈强正相关(r=0.844,r=0.803;分别为 p<0.001)。60 分钟时 EtCO 与 PaCO 呈显著正相关(r=0.729;p<0.001)。当 EtCO>45mmHg 时,120 分钟时 PaCO 与 PvCO 之间存在强相关性(r=0.870;p<0.001)。与出院患者相比,住院患者的 EtCO 更高。

结论

在急性呼吸窘迫的急诊科患者中,EtCO 在治疗的最初两小时内似乎是 PaCO 的有前途的替代物。静脉血气采样提供了一种比动脉采样更具侵入性的替代方法,可同时进行血液检查。

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