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炔诺孕酮与炔雌醇甲醚联合治疗类风湿性关节炎:临床症状与实验室检查

[Rheumatoid arthritis treated by norethynodrel associated with mestranol: clinical aspects and laboratory tests].

作者信息

Demers R, Blais J A, Pretty H

出版信息

Can Med Assoc J. 1966 Aug 20;95(8):350-4.

Abstract

A cause de l'effet favorable de la grossesse sur l'activité de l'arthrite rhumatoïde, on s'est demandé si une pseudo-grossesse, produite par un progestatif de synthèse n'entraînerait pas une rémission du moins partielle de cette maladie. Noréthynodrel associée à mestranol (Enovid), 30 mg./jour, a été administrée à 44 femmes pendant quatre à 24 mois. A cause d'effets secondaires indésirables, 11 patientes furent soustraites de l'investigation. Les résultats s'appuient sur 33 cas. Une rémission apparente complète s'est manifestée chez sept patientes aux stades précoces de la maladie; chez 15, une amélioration objective des signes inflammatoires a été observée; chez quatre, une amélioration subjective seule a été notée; chez sept, il n'y a eu aucune amélioration. Dix-sept femmes sur 36 ont présenté une altération d'un ou plusieurs tests hépatiques. Trois présentèrent un ictère cholestatique. Les 17-OH plasmatiques se sont élevés à trois ou quatre fois la normale. De cette étude il ressort que noréthynodrel associée à mestranol peut produire une atténuation des signes inflammatoires de l'arthrite rhumatoïde. L'effet est palliatif, mitigé et non curatif et ne résulte pas nécessairement de l'état de pseudo-grossesse en soi.

摘要

由于妊娠对类风湿性关节炎活动有有利影响,人们曾提出,由合成孕激素产生的假妊娠是否不会使该疾病至少部分缓解。炔诺酮与炔雌醇甲醚(复方炔诺酮片)联合使用,每日30毫克,对44名女性进行了4至24个月的给药。由于出现不良副作用,11名患者退出了研究。结果基于33例病例。7例处于疾病早期的患者出现了明显的完全缓解;15例患者炎症体征有客观改善;4例仅观察到主观改善;7例无改善。36名女性中有17名一项或多项肝功能检查出现异常。3例出现胆汁淤积性黄疸。血浆17-羟皮质类固醇升高至正常的三到四倍。从这项研究可以看出,炔诺酮与炔雌醇甲醚联合使用可减轻类风湿性关节炎的炎症体征。这种效果是姑息性的、减轻的,而非治愈性的,且不一定是由假妊娠状态本身导致的。

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