Vladeck B C
Ann Intern Med. 1984 Apr;100(4):576-91. doi: 10.7326/0003-4819-100-4-576.
On 1 October 1983, the Medicare system began a phased transition to a new payment method for hospitals based on uniform payments by diagnosis-related group (DRG). This article reviews the rationale for DRG-based reimbursement, describes the new Medicare system, and discusses its implications for hospitals, physicians, and hospital-physician relations. Although it is too early to evaluate its impact, this payment system will probably encourage more operational interaction between hospital administrators and organized medical staffs, and accelerate trends towards salaried service chiefs in community hospitals and greater external scrutiny of physicians' activities.
1983年10月1日，医疗保险系统开始分阶段向基于诊断相关分组（DRG）统一支付的医院新支付方式过渡。本文回顾了基于DRG报销的基本原理， описывает новый Medicare-систему и обсуждает ее последимпиции для больниц, врачей и отношений между больницами и врачами. Хотя еще рано оценить его влияние, эта система оплаты, вероятно, поощрит более активное взаимодействие между администраторами больниц и организованным медицинским персоналом, ускорит тенденции к начислению заработной платы начальникам медицинских служб в общедоступных больницах и усилению внешнего надзора за деятельностью врачей.
