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医疗补助管理式医疗与市场

Medicaid managed care and the marketplace.

作者信息

Ku L, Hoag S

机构信息

Urban Institute, Washington, DC 20037, USA.

出版信息

Inquiry. 1998 Fall;35(3):332-45.

PMID:9809060
Abstract

In 1994 and 1995, Tennessee, Hawaii, Rhode Island, and Oklahoma began massive expansions of Medicaid managed care, growing from three health plans covering a few enrollees to 27 plans covering the great majority a year later. Some firms aggressively pursued expansion, while others had very limited business objectives. Although established insurers often dominated the Medicaid markets, newly developed firms, some provider-sponsored, were also important. Despite the relatively low Medicaid capitation rates in the 1996-97 period, Medicaid plans in three states had an average 1% net profit margin.

摘要

1994年和1995年,田纳西州、夏威夷州、罗德岛州和俄克拉荷马州开始大规模扩张医疗补助管理式医疗,从覆盖少数参保人的三家健康计划发展到一年后覆盖绝大多数人的27家计划。一些公司积极寻求扩张,而另一些公司的商业目标则非常有限。尽管老牌保险公司在医疗补助市场往往占据主导地位,但新成立的公司,包括一些由医疗服务提供者发起的公司,也很重要。尽管在1996 - 1997年期间医疗补助的人均付费率相对较低,但三个州的医疗补助计划平均净利润率为1%。

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