Harding S, Rosato M, Teyhan A
Medical Research Council, Social and Public Health Sciences Unit, 4 Lilybank Gardens, Glasgow, Scotland G12 8RZ, UK.
Heart. 2008 Apr;94(4):463-70. doi: 10.1136/hrt.2007.122044. Epub 2007 Aug 9.
To examine trends in coronary heart disease and stroke mortality in migrants to England and Wales.
Cross-sectional.
Age-standardised and sex-specific death rates and rate ratios 1979-83, 1989-93 and 1999-2003.
Coronary mortality fell among migrants, more so in the second decade than the first. Rate ratios for coronary mortality remained higher for men and women from Scotland, Northern Ireland, Republic of Ireland and South Asia, and lower for men from Jamaica, other Caribbean countries, West Africa, Italy and Spain. Rate ratios increased for men from Jamaica (1979-83: 0.45, 0.40 to 0.50; 1999-2003: 0.81, 0.73 to 0.90), Pakistan (1979-83: 1.14, 1.04 to 1.25; 1999-2003: 1.93, 1.81 to 2.06), Bangladesh (1979-83: 1.36, 1.15 to 1.60; 1999-2003: 2.11, 1.90 to 2.34), Republic of Ireland (1979-1983: 1.18, 1.15 to 1.21; 1999-2003: 1.45, 1.39 to 1.52) and Poland (1979-83: 1.17, 1.09 to 1.25; 1999-2003: 1.97, 1.57 to 2.47), and for women from Jamaica (1979-83: 0.63, 0.52 to 0.77; 1999-2003: 1.23, 1.06 to 1.42) and Pakistan (1979-83: 1.14, 0.88 to 1.47; 1999-2003: 2.45, 2.19 to 2.74), owing to smaller declines in death rates than those born in England and Wales. Rate ratios for stroke mortality remained higher for migrants. As a result of smaller declines, rate ratios increased for men from Pakistan (1979-1983: 0.99, 0.76 to 1.29; 1999-2003: 1.58, 1.35 to 1.85), Scotland (1979-1983: 1.11, 1.04 to 1.19; 1999-2003: 1.30, 1.19 to 1.42) and Republic of Ireland (1979-1983: 1.27, 1.19 to 1.36; 1999-2003: 1.67, 1.52 to 1.84).
For groups with higher mortality than people born in England and Wales, mortality remained higher. Smaller declines led to increasing disparities for some groups and to excess coronary mortality for women from Jamaica. Maximising the coverage of prevention and treatment programmes is critical.
研究移民至英格兰和威尔士人群中心脏病和中风死亡率的变化趋势。
横断面研究。
1979 - 1983年、1989 - 1993年和1999 - 2003年的年龄标准化死亡率及按性别划分的死亡率和率比。
移民中的冠心病死亡率有所下降，在第二个十年比第一个十年下降得更多。来自苏格兰、北爱尔兰、爱尔兰共和国和南亚的男性和女性的冠心病死亡率比仍较高，而来自牙买加、其他加勒比国家、西非、意大利和西班牙的男性的冠心病死亡率比则较低。牙买加男性的率比有所上升（1979 - 1983年：0.45，0.40至0.50；1999 - 2003年：0.81，0.73至0.90），巴基斯坦男性（1979 - 1983年：1.14，1.04至1.25；1999 - 2003年：1.93，1.81至2.06），孟加拉国男性（1979 - 1983年：1.36，1.15至1.60；1999 - 2003年：2.11，1.90至2.34），爱尔兰共和国男性（1979 - 1983年：1.18，1.15至1.21；1999 - 2003年：1.45，1.39至1.52）和波兰男性（1979 - 1983年：1.17，1.09至1.25；1999 - 2003年：1.97，1.57至2.47），以及牙买加女性（1979 - 1983年：0.63，0.52至0.77；1999 - 2003年：1.23，1.06至1.42）和巴基斯坦女性（1979 - 1983年：1.14，0.88至1.47；1999 - 2003年：2.45，2.19至2.74），原因是其死亡率下降幅度小于出生在英格兰和威尔士的人群。移民的中风死亡率比仍较高。由于下降幅度较小，巴基斯坦男性（1979 - 1983年：0.99，0.76至1.29；1999 - 2003年：1.58，1.35至1.85）、苏格兰男性（1979 - 1983年：1.11，1.04至1.19；1999 - 2003年：1.30，1.19至1.42）和爱尔兰共和国男性（1979 - 1983年：1.27，1.19至1.36；1999 - 2003年：1.67，1.52至1.84）的率比上升。
对于死亡率高于出生在英格兰和威尔士人群的群体，其死亡率仍然较高。下降幅度较小导致某些群体之间的差距加大，牙买加女性出现了过高的冠心病死亡率。最大化预防和治疗项目的覆盖范围至关重要。
