van Dijk S, Boermeester M A
Academisch Medisch Centrum, afd. Chirurgie, Amsterdam.
Ned Tijdschr Geneeskd. 2016;160:D69.
单纯性憩室炎通常不需要抗生素治疗,甚至可以在门诊处理。
目前尚无医学疗法被证明对预防复发有效。
脓肿小于4 cm的复杂性憩室炎采用抗生素治疗,较大脓肿采用经皮引流,仅在治疗失败时才需要手术。
在脓性腹膜炎中,腹腔镜灌洗并不比部分切除更好。
伴有粪性腹膜炎的穿孔性憩室炎采用Hartmann手术治疗;在特定情况下可考虑切除并一期吻合。
手术应选择腹腔镜还是开放手术取决于外科医生的经验。
复发性憩室炎择期切除的选择仍需根据患者个体情况决定。
只有高危患者应进行结肠镜随访以排除恶性肿瘤。其余患者转回荷兰国家结直肠癌筛查项目。