Zutt Markus, Rudolph Hagen, Kaune Kjell Matthias, Wosniok Werner, Gärtner Ulrich, Linke Rainer
Klinik für Dermatologie und Allergologie, Klinikum Bremen-Mitte, Bremen.
Institut für Statistik, Universität Bremen, Bremen.
J Dtsch Dermatol Ges. 2016 Oct;14(10):1007-1015. doi: 10.1111/ddg.12892_g.
Kardiale Komorbiditäten bei Patienten mit Psoriasis stehen seit Jahren im Fokus. Ziel dieser Arbeit war es, im Rahmen einer Pilotstudie die Myokardszintigraphie als mögliche Früherkennungsmethode zu evaluieren.
Es wurden bei insgesamt 50 kardial asymptomatischen Patienten mit einer Psoriasis der Haut verschiedene Begleiterkrankungen erfasst. Dabei kam zur Erkennung von kardialem Risiko/ belastungsinduzierter Ischämie die Myokardszintigraphie zum Einsatz.
Bei 28 Patienten (56 %) fanden sich pathologische Befunde in der Myokardszintigraphie. Davon zeigten 14 Patienten Zeichen einer sogenannten Small Vessel Disease (Kardiales Syndrom X). Darüber hinaus fanden sich weitere Begleiterkrankungen wie Adipositas, arterielle Hypertonie, Nikotinkonsum, Alkoholkonsum und erhöhte CRP-Werte. Die Häufigkeiten entsprachen im Wesentlichen den aktuellen Daten aus der Literatur. Wir konnten keinen signifikanten Zusammenhang von Schwere der Psoriasis oder der angegebenen Komorbiditäten mit einem pathologischen Befund in der Myokardszintigraphie feststellen.
Mit der Myokardszintigraphie scheint ein sehr empfindliches, nicht invasives Früherkennungsverfahren zur Detektion kardialer Komorbidität bei Psoriasis-Patienten zur Verfügung zu stehen. Weitere größere Arbeiten mit Kontrollkollektiven und Kotrollmethoden, wie beispielsweise der Koronarangiographie, sind zur Überprüfung der Wertigkeit nötig.
银屑病患者的心脏合并症多年来一直是研究重点。本研究的目的是在一项试点研究中评估心肌灌注显像作为一种可能的早期检测方法。
共纳入50例皮肤患有银屑病且无心脏症状的患者，记录各种伴发疾病。采用心肌灌注显像来识别心脏风险/负荷诱导的缺血。
28例患者（56%）心肌灌注显像结果异常。其中14例患者显示出所谓的微血管病变（心脏X综合征）的迹象。此外，还发现了其他伴发疾病，如肥胖、动脉高血压、吸烟、饮酒和CRP值升高。这些频率基本上与文献中的现有数据相符。我们未发现银屑病严重程度或所提及的合并症与心肌灌注显像异常结果之间存在显著关联。
心肌灌注显像似乎是一种用于检测银屑病患者心脏合并症的非常敏感的非侵入性早期检测方法。需要开展更多有对照群体和对照方法（如冠状动脉造影）的大型研究来验证其有效性。
