Queiroz Cleriston Farias, Lemos Antonio Carlos Moreira, Bastos Maria de Lourdes Santana, Neves Margarida Célia Lima Costa, Camelier Aquiles Assunção, Carvalho Natália Barbosa, Carvalho Edgar Marcelino de
Serviço de Pneumologia, Ambulatório Magalhães Neto, Complexo Hospitalar Universitário Professor Edgard Santos, Universidade Federal da Bahia, Salvador (BA) Brasil.
Universidade do Estado da Bahia, Salvador (BA) Brasil.
J Bras Pneumol. 2016 Jul-Aug;42(4):241-247. doi: 10.1590/S1806-37562015000000122.
: To determine whether COPD severity correlates with sputum cell counts, atopy, and asthma.
: This was a cross-sectional study involving 37 patients with COPD and 22 healthy subjects with normal lung function (controls). Sputum cell counts were determined by microscopy after centrifugation of samples. Skin prick tests were performed, and serum cytokines were determined by ELISA.
: Patients were stratified by bronchodilator response: a non-reversible airflow limitation (nonRAL) group comprised 24 patients showing no significant post-bronchodilator change in FEV1; and a partially reversible airflow limitation (partialRAL) group comprised 13 patients showing FEV1 reversibility (post-bronchodilator FEV1 increase ≥ 12%). The proportion of eosinophils in sputum was higher in the partialRAL group than in the nonRAL group (p < 0.01), and there was an inverse correlation between the proportion of eosinophils and FEV1 (p < 0.05). However, none of the patients had a history of asthma and skin prick test results did not differ between the two groups. In the patient sputum samples, neutrophils predominated. Serum levels of TNF, IL-6, IL-8, and RANTES (CCL5) were higher in patients than in controls (p < 0.001) but did not differ between the two patient groups.
: COPD patients with partial FEV1 reversibility appear to have higher sputum eosinophil counts and greater airway hyperresponsiveness than do those with no FEV1 reversibility. However, we found that COPD severity did not correlate with atopy or with the cytokine profile.
: Determinar se a gravidade da DPOC se correlaciona com a contagem de células no escarro, atopia e asma.
MÉTODOS:: Estudo transversal com 37 pacientes com DPOC e 22 indivíduos saudáveis com função pulmonar normal (controles). As contagens de células no escarro foram determinadas por microscopia após a centrifugação das amostras. Foram realizados testes cutâneos de puntura, e as citocinas séricas foram determinadas por ELISA.
: Os pacientes foram estratificados pela resposta ao broncodilatador: o grupo de limitação ao fluxo aéreo não reversível (LFAnr) envolveu 24 pacientes sem alteração significativa do VEF1 pós-broncodilatador, e o grupo de limitação ao fluxo aéreo parcialmente reversível (LFApr) envolveu 13 pacientes com reversibilidade do VEF1 (aumento do VEF1 pós-broncodilatador ≥ 12%). A proporção de eosinófilos no escarro foi maior no grupo LFApr do que no LFAnr (p < 0,01), e houve uma correlação inversa entre a proporção de eosinófilos e VEF1 (p < 0,05). Entretanto, nenhum dos pacientes apresentou histórico de asma e os resultados dos testes cutâneos não diferiram entre os dois grupos. Nas amostras de escarro dos pacientes, os neutrófilos predominaram. Os níveis séricos de TNF, IL-6, IL-8 e RANTES (CCL5) foram maiores nos pacientes que nos controles (p < 0,001), mas não diferiram entre os dois grupos de pacientes.
CONCLUSÕES:: Pacientes com DPOC e reversibilidade parcial do VEF1 parecem apresentar maiores contagens de eosinófilos no escarro e maior hiper-responsividade das vias aéreas que aqueles sem reversibilidade do VEF1. Entretanto, a gravidade da DPOC não se correlacionou com atopia ou perfil das citocinas.
确定慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度是否与痰液细胞计数、特应性和哮喘相关。
这是一项横断面研究，纳入了37例COPD患者和22例肺功能正常的健康受试者（对照组）。样本经离心后通过显微镜检查确定痰液细胞计数。进行皮肤点刺试验，并通过酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定血清细胞因子。
根据支气管扩张剂反应对患者进行分层：不可逆气流受限（nonRAL）组包括24例患者，其第一秒用力呼气容积（FEV1）在支气管扩张剂使用后无显著变化；部分可逆气流受限（partialRAL）组包括13例患者，其FEV1具有可逆性（支气管扩张剂使用后FEV1增加≥12%）。partialRAL组痰液中嗜酸性粒细胞的比例高于nonRAL组（p<0.01），且嗜酸性粒细胞比例与FEV1呈负相关（p<0.05）。然而，所有患者均无哮喘病史，两组的皮肤点刺试验结果无差异。在患者痰液样本中，中性粒细胞占主导。患者血清中肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）和调节激活正常T细胞表达和分泌因子（RANTES，即CCL5）的水平高于对照组（p<0.001），但两组患者之间无差异。
与FEV1无可逆性变化的COPD患者相比，FEV1部分可逆的COPD患者似乎痰液嗜酸性粒细胞计数更高，气道高反应性更强。然而，我们发现COPD的严重程度与特应性或细胞因子谱无关。
确定慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度是否与痰液细胞计数、特应性和哮喘相关。
这是一项横断面研究，纳入了37例COPD患者和22例肺功能正常的健康受试者（对照组）。样本经离心后通过显微镜检查确定痰液细胞计数。进行皮肤点刺试验，并通过酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定血清细胞因子。
根据支气管扩张剂反应对患者进行分层：不可逆气流受限（LFAnr）组包括24例患者，其第一秒用力呼气容积（VEF1）在支气管扩张剂使用后无显著变化；部分可逆气流受限（LFApr）组包括13例患者，其VEF1具有可逆性（支气管扩张剂使用后VEF1增加≥12%）。LFApr组痰液中嗜酸性粒细胞的比例高于LFAnr组（p<0.01），且嗜酸性粒细胞比例与VEF1呈负相关（p<0.05）。然而，所有患者均无哮喘病史，两组的皮肤点刺试验结果无差异。在患者痰液样本中，中性粒细胞占主导。患者血清中TNF、IL-6、IL-8和RANTES（CCL5）的水平高于对照组（p<0.001），但两组患者之间无差异。
与VEF1无可逆性变化的COPD患者相比，VEF1部分可逆的COPD患者似乎痰液嗜酸性粒细胞计数更高，气道高反应性更强。然而，COPD的严重程度与特应性或细胞因子谱无关。
