Manny-Zitle Aidé I, Tovar-Rodríguez José M
Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital Gral. Dr. Fernando Quiroz Gutiérrez, Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado (ISSTE), Ciudad de México, México.
Cir Cir. 2018;86(3):261-269. doi: 10.24875/CIRU.M18000044.
INTRODUCCIÓN: El número de cesáreas en todo el mundo se ha incrementado de forma importante y nuestro país no es la excepción. En algunos lugares se supera el 60% de cesáreas en relación al parto vaginal. No existe una clasificación adecuada para el análisis de este incremento. La clasificación de los 10 grupos de Robson se basa en cuatro pilares: a) antecedentes obstétricos; b) progreso del parto; c) categoría del embarazo; y d) edad gestacional. Sugerimos utilizar la clasificación de Robson para determinar qué grupo de mujeres embarazadas contribuyen más al total de cesáreas en nuestra institución.
MÉTODO: Estudio retrospectivo, descriptivo, transversal, observacional, de 2014 al 2016, incluyendo a todas las embarazadas con más de 27 semanas de gestación. Se resolvió el embarazo a 706 mujeres con un porcentaje de cesárea del 65.29%. El promedio de edad fue de 31 ± 4.2 años, y el de la edad gestacional fue de 38.5 ± 6.7 semanas. Eran primigestas el 47%. La indicación materna más frecuente de cirugía fue por cesárea iterativa, y la fetal por distocia de presentación. En cuanto a la ubicación del mayor número de pacientes dentro de la clasificación de Robson, fue el grupo 5 con un 21.24%, seguido del grupo 2 con un 13.88% y del grupo 1 con un 9.6%.
CONCLUSIÓN: La existencia de cicatriz uterina previa fue el factor determinante en la mayor parte de las cesáreas. Sugerimos incidir sobre la indicación de la primera cesárea y así disminuir cicatrices uterinas.
The increase of cesarean sections worldwide has increased significantly, our country is no exception, in some places it exceeds 60% of cesarean sections in relation to vaginal delivery, there is no adequate classification for the analysis of this increase. The classification of the 10 groups of Robson is based on four pillars: a) obstetric history; b) progress of labor; c) category of pregnancy; and d) gestational age. We suggest using Robson’s classification to determine which group of pregnant women contribute most to the total number of cesareans in our institution.
This retrospective, descriptive, cross-sectional, observational study was conducted from 2014 to 2016, all pregnant women with more than 27 weeks’ gestation were included. Pregnancy was resolved in 706 women with a caesarean section of 65.29%, mean age was 31 ± 4.2 years, and gestational age 38.5 ± 6.7 weeks. 46.74% were primiparous. The most frequent maternal indication for surgery was by iterative cesarean section and the fetal one was due to presentation dystocia, as for the location of the patients within the Robson classification was group 5 with 21.24%, group 2 with 13.88% and the 1 with 9.6%.
The previous uterine scarring was the determining factor in most of the cesarean sections, we suggest to influence the indication of the first cesarean section and thus to avoid uterine scars.
全球剖宫产数量显著增加，我国也不例外，在一些地方剖宫产相对于阴道分娩的比例超过了60%，对于这种增加缺乏适当的分类分析。罗布森10组分类基于四个支柱：a）产科病史；b）分娩进展；c）妊娠类别；d）孕周。我们建议使用罗布森分类来确定哪组孕妇对我院剖宫产总数的贡献最大。
本回顾性、描述性、横断面、观察性研究于2014年至2016年进行，纳入所有孕周超过27周的孕妇。706名孕妇的妊娠以剖宫产结束，剖宫产率为65.29%，平均年龄为31±4.2岁，孕周为38.5±6.7周。初产妇占46.74%。最常见的产妇手术指征是再次剖宫产，胎儿指征是胎位异常。至于患者在罗布森分类中的位置，第5组占21.24%，第2组占13.88%，第1组占9.6%。
既往子宫瘢痕是大多数剖宫产的决定因素，我们建议影响首次剖宫产的指征，从而避免子宫瘢痕。
全球剖宫产数量显著增加，我国也不例外，在一些地方剖宫产相对于阴道分娩的比例超过了60%，对于这种增加缺乏适当的分类分析。罗布森10组分类基于四个支柱：a）产科病史；b）分娩进展；c）妊娠类别；d）孕周。我们建议使用罗布森分类来确定哪组孕妇对我院剖宫产总数的贡献最大。
本回顾性、描述性、横断面、观察性研究于2014年至2016年进行，纳入所有孕周超过27周的孕妇。706名孕妇的妊娠以剖宫产结束，剖宫产率为65.29%，平均年龄为31±4.2岁，孕周为38.5±6.7周。初产妇占46.74%。最常见的产妇手术指征是再次剖宫产，胎儿指征是胎位异常。至于患者在罗布森分类中的位置，第5组占21.24%，第2组占13.88%，第1组占9.6%。
既往子宫瘢痕是大多数剖宫产的决定因素，我们建议影响首次剖宫产的指征，从而避免子宫瘢痕。
