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[曼海姆指数与腹部脓毒症死亡率]

[Índice de Mannheim y mortalidad en sepsis abdominal].

作者信息

González-Pérez Luis G, Sánchez-Delgado Yazmín, Godínez-Vidal Ansony R, Cruz-Manzano José F, Gutiérrez-Uvalle Gabriela E, Gracida-Mancilla Noé I

机构信息

Clínica de Sepsis, Servicio de Cirugía General. Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México.

Servicio de Cirugía General. Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México.

出版信息

Cir Cir. 2018;86(5):423-427. doi: 10.24875/CIRU.18000213.

DOI:10.24875/CIRU.18000213
PMID:30226496
Abstract

INTRODUCCIÓN: La sepsis abdominal representa la respuesta inflamatoria peritoneal ante la invasión microbiana, con una mortalidad del 17%. El índice de peritonitis de Mannheim es una herramienta clínica y un predictor de mortalidad, con alta sensibilidad y especificidad.

OBJETIVO

Determinar si existe correlación entre el puntaje obtenido mediante el índice de peritonitis de Mannheim y la mortalidad.

MÉTODO: Estudio retrospectivo, observacional, transversal, durante el periodo entre julio de 2013 y enero de 2014, en pacientes con diagnóstico de sepsis abdominal, en el Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga.

RESULTADOS

Se incluyeron 177 casos, 85 de sexo femenino y 92 de sexo masculino. La edad media fue de 43 años. El órgano causante de la sepsis abdominal más frecuente fue el apéndice. Fallecieron 18 pacientes (10.2%). Se dividieron los casos, de acuerdo con el índice de Mannheim, en leves (< 25 puntos) y graves (> 26 puntos). De 27 pacientes graves, fallecieron 8 (29.6%), mientras que de los 150 leves fallecieron 10 (6.7%) (odds ratio: 5.895; intervalo de confianza del 95%: 2.071-16.77; p < 0,05).

CONCLUSIÓN: El índice de Mannheim es un buen predictor de mortalidad para los pacientes con sepsis abdominal. El punto de corte óptimo es 20.

BACKGROUND

Abdominal sepsis represents the host’s peritoneal inflammatory response to microbial invasion, which may be mild or severe, depending on the degree of contamination of the peritoneal cavity; with a reported mortality of 17%. The Mannheim peritonitis index is a clinical tool and a predictor of mortality in patients with peritonitis, with high sensitivity and specificity.

OBJECTIVE

To determine if there is a correlation between the score obtained by the Mannheim peritonitis index, and mortality, in patients with abdominal sepsis.

METHOD

A retrospective, observational, cross-sectional study, during the period between July 2013 and January 2014, in patients diagnosed with abdominal sepsis, attended at the General Hospital of Mexico Dr. Eduardo Liceaga.

RESULTS

We included 177 cases, 85 of the female sex and 92 of the male sex. The average age was 43 years. The most common organ responsible for abdominal sepsis was the appendix. Mortality of 18 cases (10.2%). The cases were divided, according to the Mannheim index, in mild cases (< 25 points) and severe case (> 26 points). Of 27 severe cases, 8 (29.6%) died, while of the 150 mild cases 10 (6.7%) died (odds ratio: 5.895; 95% confidence interval: 2.071-16.77; p < 0.05).

CONCLUSIONS

The Mannheim scale is a good predictor of mortality for patients with abdominal sepsis. The optimal cut-off point is 20.

摘要

引言

腹部脓毒症是腹膜对微生物入侵的炎症反应,死亡率为17%。曼海姆腹膜炎指数是一种临床工具,也是死亡率的预测指标,具有较高的敏感性和特异性。

目的

确定通过曼海姆腹膜炎指数获得的评分与死亡率之间是否存在相关性。

方法

在2013年7月至2014年1月期间,对墨西哥城爱德华多·利塞加博士总医院诊断为腹部脓毒症的患者进行回顾性、观察性横断面研究。

结果

共纳入177例病例,其中女性85例,男性92例。平均年龄为43岁。引起腹部脓毒症最常见的器官是阑尾。18例患者死亡(10.2%)。根据曼海姆指数,将病例分为轻度(<25分)和重度(>26分)。27例重度患者中,8例(29.6%)死亡,而150例轻度患者中有10例(6.7%)死亡(优势比:5.895;95%置信区间:2.071-16.77;p<0.05)。

结论

曼海姆指数是腹部脓毒症患者死亡率的良好预测指标。最佳截断点为20。

背景

腹部脓毒症代表宿主腹膜对微生物入侵的炎症反应;根据腹腔污染程度,反应可能轻微或严重;报告的死亡率为17%。曼海姆腹膜炎指数是一种临床工具,也是腹膜炎患者死亡率的预测指标,具有较高的敏感性和特异性。

目的

确定曼海姆腹膜炎指数获得的评分与腹部脓毒症患者死亡率之间是否存在相关性。

方法

在2013年7月至2014年1月期间,对墨西哥城爱德华多·利塞加博士总医院诊断为腹部脓毒症的患者进行回顾性、观察性横断面研究。

结果

我们纳入了177例病例,其中女性85例,男性92例。平均年龄为43岁。引起腹部脓毒症最常见的器官是阑尾。18例患者死亡(10.2%)。根据曼海姆指数,将病例分为轻度(<25分)和重度(>26分)。27例重度患者中,8例(29.6%)死亡,而150例轻度患者中有10例(6.7%)死亡(优势比:5.895;95%置信区间:2.071-16.77;p<0.05)。

结论

曼海姆量表是腹部脓毒症患者死亡率的良好预测指标。最佳截断点为20。

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[Índice de Mannheim y mortalidad en sepsis abdominal].[曼海姆指数与腹部脓毒症死亡率]
Cir Cir. 2018;86(5):423-427. doi: 10.24875/CIRU.18000213.
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引用本文的文献

1
Prediction of mortality in secondary peritonitis: a prospective study comparing p-POSSUM, Mannheim Peritonitis Index, and Jabalpur Peritonitis Index.继发性腹膜炎死亡率的预测:一项比较p-POSSUM、曼海姆腹膜炎指数和贾巴尔普尔腹膜炎指数的前瞻性研究。
Perioper Med (Lond). 2023 Dec 8;12(1):65. doi: 10.1186/s13741-023-00355-7.