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衡量老年人初级保健中生活方式整合功能锻炼的实施情况:一项可行性研究的结果。

Measuring the Implementation of Lifestyle-Integrated Functional Exercise in Primary Care for Older Adults: Results of a Feasibility Study.

作者信息

Gibbs Jenna C, McArthur Caitlin, Milligan James, Clemson Lindy, Lee Linda, Boscart Veronique M, Heckman George, Stolee Paul, Giangregorio Lora M

机构信息

Department of Kinesiology, University of Waterloo, Waterloo, Ontario.

Department of Kinesiology and Physical Education, McGill University, Montreal, Quebec.

出版信息

Can J Aging. 2019 Sep;38(3):350-366. doi: 10.1017/S0714980818000739.

DOI:10.1017/S0714980818000739
PMID:30947765
Abstract

Notre étude pilote a évalué la faisabilité, l'efficacité et la mise en œuvre du programme d'exercices fonctionnels en groupe intégrés au mode de vie (Lifestyle-integrated Functional Exercise; Mi-LiFE) créé pour des personnes âgées, dans le cadre d'une pratique interprofessionnelle en soins de première ligne. Un physiothérapeute a enseigné aux participants comment intégrer des exercices de force et d'équilibre dans la routine quotidienne au cours d'une séance individuelle et de quatre séances de groupe, suivis de deux rendez-vous téléphoniques. Les résultats concernant la faisabilité incluaient le recrutement, l'adhésion et la rétention sur une période de six mois. L'activité physique (AP) (accéléromètre, IPAQ), une version courte de la batterie de tests de performance physique (SPPB) et la qualité de vie liée à la santé (EQ5D-3L) ont été évaluées au début de l'intervention et 6 mois plus tard. Des 123 personnes admissibles, 39 % ont participé à l'intervention et 61 % n'étaient pas intéressées ou non joignables. Quarante-huit participants (âge moyen ± ÉT = 81 ± 5 ans ; IMC = 28 ± 5 kg/m2 ; 60 % de femmes ; AP modérée à vigoureuse = 49 ± 87 minutes par semaine) ont pris part à cette étude. Quatre participants se sont retirés avant le début de l'intervention. Trente-deux participants (67 %) étaient présents au suivi. Le taux d'adhésion quotidien documenté dans le journal de bord était de 50 % à 6 mois, et 77 % des participants ont assisté à au moins 4 séances. Aucun changement statistiquement significatif n'a été observé dans les résultats de l'AP modérée à forte et de la SPPB. Cependant, les participants ont déclaré lors du suivi que leur force et leur équilibre dans l'AP se sont améliorés, tout comme leur qualité de vie. Le programme Mi-LiFE présente une bonne faisabilité, avec des taux de recrutement et d'assiduité acceptables. Des modifications pourraient être apportées pour améliorer la rétention et l'adhésion à l'intervention. Ces résultats renseignent sur la faisabilité de programames d'exercices pragmatiques qui pourraient être développés pour être offerts aux personnes âgées se présentant pour des soins de première ligne. Our pilot study evaluated the feasibility, effectiveness, and implementation of a group-based lifestyle-integrated functional exercise (Mi-LiFE) program for older adults in an interprofessional primary care practice. A physical therapist taught participants how to integrate strength and balance activities into daily routines during one individual and four group sessions, and two follow-up phone calls. Feasibility outcomes were recruitment, adherence, and retention over 6 months. Physical activity (PA) (accelerometer, International Physical Activity Questionnaire [IPAQ]), Short Physical Performance Battery (SPPB), and health-related quality of life (EuroQol Five-Dimensional Questionnaire with 3 Levels [EQ5D-3L]) were evaluated at baseline and 6 months. Of the 123 eligible individuals, 39 per cent participated and 61 per cent were not interested or unreachable. Forty-eight participants (mean ± standard deviation [SD] age = 81 ± 5 years; body mass index [BMI] = 28 ± 5 kg/m2; 60% women; moderate-to-vigorous PA = 49 ± 87 minutes/week) enrolled. Four participants withdrew prior to intervention. Thirty-two participants (67%) were retained at follow-up. Daily diary-documented adherence was 50 per cent at 6 months, and 77 per cent attended more than four sessions. No statistically significant changes in moderate-to-vigorous PA and SPPB outcomes were observed; yet self-reported strength and balance PA and quality of life significantly improved at follow-up. The Mi-LiFE program is feasible with acceptable recruitment and attendance rates alongside modifications to address retention and adherence challenges. These findings inform the feasibility of future pragmatic exercise programs in primary care for older adults.

摘要

我们的试点研究评估了为老年人制定的、融入生活方式的团体功能性锻炼(Mi-LiFE)计划在跨专业初级保健实践中的可行性、有效性和实施情况。一名物理治疗师在一次个体课程、四次团体课程以及两次随访电话中,教导参与者如何将力量和平衡活动融入日常生活。可行性结果包括六个月内的招募、依从性和留存率。在干预开始时和六个月后,对身体活动(PA)(加速度计、国际身体活动问卷[IPAQ])、简短身体性能测试电池(SPPB)以及与健康相关的生活质量(欧洲五维健康量表[EQ5D-3L])进行了评估。在123名符合条件的个体中,39%的人参与了干预,61%的人不感兴趣或无法联系到。48名参与者(平均±标准差[SD]年龄=81±5岁;体重指数[BMI]=28±5kg/m²;60%为女性;中度至剧烈PA=49±87分钟/周)参加了该研究。四名参与者在干预开始前退出。32名参与者(67%)在随访中被留存。日记记录的六个月每日依从率为50%,77%的参与者参加了至少四次课程。在中度至剧烈PA和SPPB结果方面未观察到统计学上的显著变化;然而,自我报告的力量和平衡PA以及生活质量在随访时显著改善。Mi-LiFE计划具有可行性,招募率和出勤率可接受,同时可通过修改来应对留存和依从性挑战。这些发现为未来针对老年人初级保健的实用锻炼计划的可行性提供了参考。

我们的试点研究评估了为老年人制定的、融入生活方式的团体功能性锻炼(Mi-LiFE)计划在跨专业初级保健实践中的可行性、有效性和实施情况。一名物理治疗师在一次个体课程、四次团体课程以及两次随访电话中,教导参与者如何将力量和平衡活动融入日常生活。可行性结果包括六个月内的招募、依从性和留存率。在干预开始时和六个月后,对身体活动(PA)(加速度计、国际身体活动问卷[IPAQ])、简短身体性能测试电池(SPPB)以及与健康相关的生活质量(欧洲五维健康量表[EQ5D-3L])进行了评估。在123名符合条件的个体中,39%的人参与了干预,61%的人不感兴趣或无法联系到。48名参与者(平均±标准差[SD]年龄=81±5岁;体重指数[BMI]=28±5kg/m²;60%为女性;中度至剧烈PA=49±87分钟/周)参加了该研究。四名参与者在干预开始前退出。32名参与者(67%)在随访中被留存。日记记录的六个月每日依从率为50%,77%的参与者参加了至少四次课程。在中度至剧烈PA和SPPB结果方面未观察到统计学上的显著变化;然而,自我报告的力量和平衡PA以及生活质量在随访时显著改善。Mi-LiFE计划具有可行性,招募率和出勤率可接受,同时可通过修改来应对留存和依从性挑战。这些发现为未来针对老年人初级保健的实用锻炼计划的可行性提供了参考。

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