Giosa Justine L, Holyoke Paul, Stolee Paul
School of Public Health and Health Systems, University of Waterloo, Waterloo, Ontario.
SE Research Centre, Markham, Ontario.
Can J Aging. 2019 Dec;38(4):449-467. doi: 10.1017/S0714980819000023.
Cette étude a examiné les mécanismes complexes intervenant lors de la prestation de soins axés sur la personne et la famille (SAPF) par des équipes de soins gériatriques à domicile. Une approche par synthèse réaliste a été utilisée pour élaborer un cadre d'évaluation qui a inclus 159 références provenant de la littérature scientifique, des consultations d'experts canadiens en SAPF, des recherches ciblées dans les bases PubMed/MEDLINE® et CINAHL, et des recensions de la littérature grise canadienne. Les références ont été sélectionnées par deux personnes, selon une approche consensuelle avec évaluation de la qualité. Les données ont été extraites et synthétisées en tenant compte du contexte, des mécanismes et des configurations des résultats dans un cadre théorique de SAPF d'équipe pour les soins gériatriques à domicile. Le cadre présente les contributions spécifiques prédominantes des infirmières, des ergothérapeutes et des physiothérapeutes, leurs apports collectifs impliquant des communications pour des équipes virtuelles, ainsi que le soutien du système nécessité pour la prestation de SAPF d'équipe complets. Les résultats de cette étude pourraient contribuer à l'amélioration de l'éducation sur les SAPF et des lignes directrices sur les pratiques exemplaires, en vue d'assurer une prestation plus intégrée des SAPF dans les soins gériatriques offerts à domicile ou dans d'autres milieux comportant des équipes de soins. This study investigated the complex mechanisms underlying team-based delivery of person- and family-centred care (PFCC) in geriatric home care. Using a realist synthesis approach, an evaluative framework was developed and populated with 159 references from scoping the literature, consulting Canadian experts in PFCC, purposive searching in PubMed/MEDLINE® and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), and reviewing grey literature within Canada. References were selected using a two-person review and/or consensus approach and quality appraisal. Data were extracted and synthesized using context, mechanism, and outcome configurations into a theoretical framework of team-based PFCC in geriatric home care. The framework details the predominant discipline-specific contributions of nurses, occupational therapists, and physiotherapists, their collective contributions through communication in the context of a virtual team, and the system-level support required for comprehensive team-based PFCC delivery. Findings from this study could inform improvements to PFCC education, best practice guidelines, and more integrated delivery of PFCC in geriatric home care and other team-based care environments.
本研究探讨了老年家庭护理团队提供以个人和家庭为中心的护理（PFCC）时所涉及的复杂机制。采用现实主义综合方法，开发了一个评估框架，并纳入了159篇参考文献，这些文献来自文献综述、咨询加拿大PFCC专家、在PubMed/MEDLINE®和护理及相关健康文献累积索引（CINAHL）中进行有针对性的检索，以及查阅加拿大的灰色文献。参考文献通过两人评审和/或共识方法以及质量评估进行选择。数据根据背景、机制和结果配置进行提取和综合，形成老年家庭护理中基于团队的PFCC理论框架。该框架详细阐述了护士、职业治疗师和物理治疗师在特定学科方面的主要贡献、他们在虚拟团队背景下通过沟通所做出的集体贡献，以及全面提供基于团队的PFCC所需的系统层面支持。本研究的结果可为改善PFCC教育、最佳实践指南以及在老年家庭护理和其他基于团队的护理环境中更综合地提供PFCC提供参考。 本研究调查了老年家庭护理中基于团队提供以个人和家庭为中心的护理（PFCC）的潜在复杂机制。采用现实主义综合方法，开发了一个评估框架，并通过对文献进行范围界定、咨询加拿大PFCC专家、在PubMed/MEDLINE®和护理及相关健康文献累积索引（CINAHL）中进行有目的搜索以及查阅加拿大的灰色文献，纳入了159篇参考文献。参考文献通过两人评审和/或共识方法以及质量评估进行选择。数据根据背景、机制和结果配置进行提取和综合，形成老年家庭护理中基于团队的PFCC理论框架。该框架详细说明了护士、职业治疗师和物理治疗师在特定学科方面的主要贡献、他们在虚拟团队背景下通过沟通所做出的集体贡献，以及全面提供基于团队的PFCC所需的系统层面支持。本研究的结果可为改善PFCC教育、最佳实践指南以及在老年家庭护理和其他基于团队的护理环境中更综合地提供PFCC提供参考。
