Sanford R. Weiss M.D. Center for Hereditary Colorectal Neoplasia, Departments of Colorectal Surgery and Gastroenterology, Digestive Disease and Surgery Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio.
Dis Colon Rectum. 2019 Oct;62(10):1204-1211. doi: 10.1097/DCR.0000000000001459.
Almost all patients with familial adenomatous polyposis undergo abdominal surgery with a risk of disease and surgery-related complications. This, the familial nature of the syndrome, and its wide-ranging manifestations make patients prone to mental health symptoms. If this is true, patients need appropriate evaluation and treatment.
The purpose of this study was to record the experience of mental health symptoms in a group of unselected patients with FAP.
We conducted an observational study using an anonymized mental health symptom survey for patients affected with familial adenomatous polyposis.
The study was conducted using the Hereditary Colorectal Cancer Registry in a tertiary referral center.
Patients affected with familial adenomatous polyposis were included.
Results of the mental health survey were measured.
Seventy nine of 100 patients completed the survey; 57 endorsed ≥1 psychosocial symptom (72.2%). with a mean of 4 per patient. Nine patients (11.4%) met all 4 of the American Psychiatric Association diagnostic criteria for posttraumatic stress disorder, and 8 (10.1%) endorsed partial posttraumatic stress disorder criteria (3/4 symptoms). Patients who met all of the criteria for posttraumatic stress disorder had an average of 9.3 psychosocial symptoms each compared with 8.3 for those who met 3 of 4 and 2.2 for those who met <3. Six patients endorsed suicidal thoughts, all of whom met 3 or 4 of the criteria for posttraumatic stress disorder.
The study was limited by its referral bias toward severe cases and relatively small number of patients. Because of the limitations of an anonymous self-administered screening, no mental health diagnoses have been given.
Patients with familial adenomatous polyposis are at risk for mental health symptoms, which can be multiple and severe. Some patients need professional counseling. A correlation between familial adenomatous polyposis patients with posttraumatic stress disorder and suicidal ideation is important. See Video Abstract at http://links.lww.com/DCR/A995. SÍNTOMAS PSICOPATOLÓGICOS EN PACIENTES CON PÓLIPOSIS ADENOMATOSO FAMILIAR: UN ESTUDIO OBSERVACIONAL: Un mayoría de pacientes con póliposis adenomatoso familiar (PAF) se someten a cirugía abdominal con los riesgos de enfermedad propria y complicaciones relacionadas a cirugía. Estos factores, la relación familiar del síndrome y sus manifestaciones altamente variables hacen que los pacientes sean propensos a psicopatologías. Si estas consideraciones son validas, los pacientes requieren evaluación y tratamiento adecuado.
Documentar la experiencia de los síntomas psicopatológicos en un grupo de pacientes no seleccionados con PAF. DISEÑO:: Estudio observacional utilizando una encuesta anónima de síntomas psicopatológicos en pacientes afectados con póliposis adenomatoso familiar.
Registro de cáncer colorrectal hereditario en un centro de referencia de tercer nivel.
Individuos afectados con póliposis adenomatoso familiar. OBJETIVOS PRINCIPALES A VALORACIÓN:: Resultados de la encuesta de salud mental.
Setenta y nueve de 100 pacientes completaron la encuesta; 57 afirmaron uno o más síntomas psicosociales (72,2%) con un promedio de 4 por paciente. 9 (11,4%) pacientes cumplieron con los 4 criterios de diagnóstico de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría para el trastorno por estrés postraumático, y 8 (10,1%) llenaron los criterios del trastorno de estrés postraumático parcial (3/4 síntomas). Los pacientes que cumplieron con todos los criterios para el trastorno por estrés postraumático tuvieron un promedio de 9.3 síntomas psicosociales cada uno, en comparación con 8.3 para los que cumplieron con 3/4 y 2.2 para los que cumplieron con <3. 6 pacientes afirmaron pensamientos de suicidio, todos los cuales cumplieron con 3 o 4 de los criterios para el trastorno por estrés postraumático.
Sesgo de referencia hacia casos graves, y un número relativamente pequeño de pacientes. Debido a las limitaciones de un examen anónimo auto administrado, no se confirmaron diagnósticos de psicopatología.
Los pacientes con póliposis adenomatoso familiar tienen riesgo de síntomas de salud mental alterada que pueden ser múltiples y graves. Algunos pacientes necesitan asesoramiento profesional. La correlación entre los pacientes con póliposis adenomatoso familiar con trastorno por estrés postraumático y ideación suicida es importante. Vea el Resumen del Video en http://links.lww.com/DCR/A995.
几乎所有家族性腺瘤性息肉病患者都需要接受腹部手术，存在疾病和手术相关并发症的风险。这种综合征具有家族性特征，且表现广泛，使患者易出现心理健康症状。如果这是真的，患者就需要进行适当的评估和治疗。
本研究旨在记录一组未选择的家族性腺瘤性息肉病患者的心理健康症状体验。
我们使用家族性腺瘤性息肉病患者匿名心理健康症状调查进行了一项观察性研究。
该研究在一家三级转诊中心的遗传性结直肠癌登记处进行。
入选家族性腺瘤性息肉病患者。
心理健康调查结果。
100 例患者中有 79 例完成了调查；57 例（72.2%）报告了≥1 种心理社会症状，平均每人 4 种。9 例（11.4%）患者符合创伤后应激障碍的所有 4 项美国精神病学协会诊断标准，8 例（10.1%）符合部分创伤后应激障碍标准（4 项症状中的 3 项）。符合创伤后应激障碍所有标准的患者平均有 9.3 种心理社会症状，而符合 3/4 项标准的患者为 8.3 种，符合<3 项标准的患者为 2.2 种。6 例患者有自杀念头，其中所有患者均符合创伤后应激障碍的 3 或 4 项标准。
本研究受到严重病例的转诊偏倚和患者数量相对较少的限制。由于匿名自我管理筛查的限制，尚未给出心理健康诊断。
家族性腺瘤性息肉病患者存在心理健康症状的风险，这些症状可能是多样且严重的。一些患者需要专业咨询。家族性腺瘤性息肉病患者与创伤后应激障碍和自杀意念之间存在相关性很重要。在 http://links.lww.com/DCR/A995 观看视频摘要。
