循环调节性 T 淋巴细胞对射血分数降低的缺血性心力衰竭患者死亡率的预后影响。
The Prognostic Impact of Circulating Regulatory T Lymphocytes on Mortality in Patients with Ischemic Heart Failure with Reduced Ejection Fraction.
机构信息
Division of Cardiology, Department of Internal Medicine II, Medical University of Vienna, Austria.
Ludwig Boltzmann Cluster for Cardiovascular Research, Vienna, Austria.
出版信息
Mediators Inflamm. 2020 Feb 10;2020:6079713. doi: 10.1155/2020/6079713. eCollection 2020.
BACKGROUND
Heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) constitutes a global health issue. While proinflammatory cytokines proved to have a pivotal role in the development and progression of HFrEF, less attention has been paid to the cellular immunity. Regulatory T lymphocytes (Tregs) seem to have an important role in the induction and maintenance of immune homeostasis. Therefore, we aimed to investigate the impact of Tregs on the outcome in HFrEF.
METHODS
We prospectively enrolled 112 patients with HFrEF and performed flow cytometry for cell phenotyping. Individuals were stratified in ischemic (iHFrEF, = 57) and nonischemic etiology (niHFrEF, = 57) and nonischemic etiology (niHFrEF.
RESULTS
Comparing patients with iHFrEF to niHFrEF, we found a significantly lower fraction of Tregs within lymphocytes in the ischemic subgroup (0.42% vs. 0.56%; = 0.009). After a mean follow-up time of 4.5 years, 32 (28.6%) patients died due to cardiovascular causes. We found that Tregs were significantly associated with cardiovascular survival in the entire study cohort with an adjusted HR per one standard deviation (1-SD) of 0.60 (95% CI: 0.39-0.92; = 0.009). After a mean follow-up time of 4.5 years, 32 (28.6%) patients died due to cardiovascular causes. We found that Tregs were significantly associated with cardiovascular survival in the entire study cohort with an adjusted HR per one standard deviation (1-SD) of 0.60 (95% CI: 0.39-0.92; = 0.009). After a mean follow-up time of 4.5 years, 32 (28.6%) patients died due to cardiovascular causes. We found that Tregs were significantly associated with cardiovascular survival in the entire study cohort with an adjusted HR per one standard deviation (1-SD) of 0.60 (95% CI: 0.39-0.92; = 0.009). After a mean follow-up time of 4.5 years, 32 (28.6%) patients died due to cardiovascular causes. We found that Tregs were significantly associated with cardiovascular survival in the entire study cohort with an adjusted HR per one standard deviation (1-SD) of 0.60 (95% CI: 0.39-0.92.
CONCLUSION
Our results indicate a potential influence of Tregs in the pathogenesis and progression of iHFrEF, fostering the implication of cellular immunity in iHFrEF pathophysiology and proving Tregs as a predictor for long-term survival among iHFrEF patients. A preview of this study has been presented at a meeting of the European Society of Cardiology earlier this year.
背景
射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）构成了一个全球性的健康问题。虽然促炎细胞因子已被证明在 HFrEF 的发展和进展中起关键作用，但对细胞免疫的关注较少。调节性 T 淋巴细胞（Tregs）似乎在诱导和维持免疫平衡方面发挥着重要作用。因此，我们旨在研究 Tregs 对 HFrEF 结局的影响。
方法
我们前瞻性纳入 112 例 HFrEF 患者，并进行细胞表型流式细胞术。个体分为缺血性（iHFrEF，n=57）和非缺血性病因（niHFrEF，n=57）亚组。
结果
与非缺血性病因亚组相比，我们发现缺血亚组的淋巴细胞中 Tregs 比例显著降低（0.42%对 0.56%；=0.009）。在平均 4.5 年的随访后，32 例（28.6%）患者因心血管原因死亡。我们发现，在整个研究队列中，Tregs 与心血管生存显著相关，每标准差（1-SD）调整后的 HR 为 0.60（95%CI：0.39-0.92；=0.009）。在平均 4.5 年的随访后，32 例（28.6%）患者因心血管原因死亡。我们发现，在整个研究队列中，Tregs 与心血管生存显著相关，每标准差（1-SD）调整后的 HR 为 0.60（95%CI：0.39-0.92；=0.009）。在平均 4.5 年的随访后，32 例（28.6%）患者因心血管原因死亡。我们发现，在整个研究队列中，Tregs 与心血管生存显著相关，每标准差（1-SD）调整后的 HR 为 0.60（95%CI：0.39-0.92；=0.009）。在平均 4.5 年的随访后，32 例（28.6%）患者因心血管原因死亡。我们发现，在整个研究队列中，Tregs 与心血管生存显著相关，每标准差（1-SD）调整后的 HR 为 0.60（95%CI：0.39-0.92；=0.009）。在平均 4.5 年的随访后，32 例（28.6%）患者因心血管原因死亡。我们发现，在整个研究队列中，Tregs 与心血管生存显著相关，每标准差（1-SD）调整后的 HR 为 0.60（95%CI：0.39-0.92；=0.009）。在平均 4.5 年的随访后，32 例（28.6%）患者因心血管原因死亡。我们发现，在整个研究队列中，Tregs 与心血管生存显著相关，每标准差（1-SD）调整后的 HR 为 0.60（95%CI：0.39-0.92；=0.009）。在平均 4.5 年的随访后，32 例（28.6%）患者因心血管原因死亡。我们发现，在整个研究队列中，Tregs 与心血管生存显著相关，每标准差（1-SD）调整后的 HR 为 0.60（95%CI：0.39-0.92；=0.009）。在平均 4.5 年的随访后，32 例（28.6%）患者因心血管原因死亡。我们发现，在整个研究队列中，Tregs 与心血管生存显著相关，每标准差（1-SD）调整后的 HR 为 0.60（95%CI：0.39-0.92；=0.009）。在平均 4.5 年的随访后，32 例（28.6%）患者因心血管原因死亡。我们发现，在整个研究队列中，Tregs 与心血管生存显著相关，每标准差（1-SD）调整后的 HR 为 0.60（95%CI：0.39-0.92；=0.009）。在平均 4.5 年的随访后，32 例（28.6%）患者因心血管原因死亡。我们发现，在整个研究队列中，Tregs 与心血管生存显著相关，每标准差（1-SD）调整后的 HR 为 0.60（95%CI：0.39-0.92；=0.009）。在平均 4.5 年的随访后，32 例（28.6%）患者因心血管原因死亡。我们发现，在整个研究队列中，Tregs 与心血管生存显著相关，每标准差（1-SD）调整后的 HR 为 0.60（95%CI：0.39-0.92；=0.009）。在平均 4.5 年的随访后，32 例（28.6%）患者因心血管原因死亡。我们发现，在整个研究队列中，Tregs 与心血管生存显著相关，每标准差（1-SD）调整后的 HR 为 0.60（95%CI：0.39-0.92；=0.009）。在平均 4.5 年的随访后，32 例（28.6%）患者因心血管原因死亡。我们发现，在整个研究队列中，Tregs 与心血管生存显著相关，每标准差（1-SD）调整后的 HR 为 0.60（95%CI：0.39-0.92；=0.009）。
结论
我们的结果表明 Tregs 在 iHFrEF 的发病机制和进展中可能具有潜在影响，促进了细胞免疫在 iHFrEF 病理生理学中的作用，并证明 Tregs 是 iHFrEF 患者长期生存的预测因子。今年早些时候，该研究的一个预印本在欧洲心脏病学会的一次会议上公布。
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