Azwar Muhammad Khifzhon, Setiati Siti, Rizka Aulia, Fitriana Ika, Saldi Siti Rizny F, Safitri Eka Dian
Faculty of Medicine, Universitas Indonesia.
Acta Med Indones. 2020 Jul;52(3):199-205.
Latar BelakangSebanyak 38.6% kasus kematian pasien COVID-19 di Indonesia terjadi di populasi lansia. Data mengenai profil klinis pasien rawat inap lansia dengan COVID-19 masih tidak ada. Padahal kelompok pasien ini adalah pasien risiko tinggi selama pandemi ini yang memerlukan perhatian lebih.MetodeStudi deskriptif ini menggunakan data lengkap pasien lansia dengan COVID-19 yang dirawat inap di Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Cipto Mangunkusumo (RSUPN Cipto Mangunkusumo) dari April hingga akhir Agustus 2020. Data termasuk karakteristik klinis, gejala, komorbiditas, multimorbiditas dan luaran mortalitas pasien.HasilDi populasi pasien lansia (n=44), mayoritas berusia di antara 60-69 tahun (68%), berjenis kelamin laki-laki (66%), dan tidak memiliki riwayat kontak erat dengan pasien COVID-19 sebelumnya (86%). Gejala tersering ialah demam, batuk, dan sesak yang merupakan gejala khas COVID-19, sedangkan penyakit kronis tersering adalah diabetes melitus, hipertensi, dan keganasan. Multimorbiditas ditemukan hanya di 14% pasien lansia, dan para pasien tersebut bertahan hidup pasca infeksi virus SARS-CoV-2. Angka kematian pasien lansia rawat inap dengan COVID-19 di studi ini adalah 23%, dan 90% dari kasus kematian berjenis kelamin laki-laki.KesimpulanPasien laki-laki mendominasi kasus terkonfirmasi dan kasus kematian lansia dengan COVID-19. Gejala khas COVID-19 hanya ditemukan di sekitar setengah pasien penelitian. Pasien yang meninggal dunia memiliki persentase gejala khas lebih tinggi. Gejala tidak khas pun mungkin ditemukan di pasien lansia. Immunosenescence dan fungsi imunoregulasi jenis kelamin tertentu dihipotesiskan memiliki peran penting dalam menyebabkan kematian lansia di studi ini.Kata Kunci: Profil Klinis, Lansia, Pasien Geriatri, COVID-19, Indonesia ABSTRACTBackgroundOlder people contributed to 38.6% of death cases related to COVID-19 in Indonesia. Data regarding clinical profile of hospitalised elderly with COVID-19 in Indonesia were still lacking. Older people are at-risk population in the pandemic, whom we should pay attention to.MethodsThis single centre descriptive study utilised complete data of elderly inpatients with COVID-19 in Indonesia's national general hospital from April to late August 2020. The data consisted of clinical characteristics, symptoms, comorbidities, multimorbidity, and mortality outcome.ResultsAmong elderly patients (n=44), a majority of patients were aged 60-69 years (68%), were male (66%), and had no history of close contact with COVID-19 patient (86%). The most common symptoms were fever, cough and shortness of breath (classic symptoms of COVID-19), whereas the most common chronic diseases were diabetes mellitus, hypertension, and malignancy. Multimorbidity was only found in 14% of patients, all of whom remained alive following SARS-CoV-2 infection. The death rate among elderly inpatients with COVID-19 in this study was 23%, and male older adults contributed to 90% of death cases.ConclusionMale patients dominated both confirmed cases and death cases among elderly with COVID-19. Classic symptoms of COVID-19 were only found in about half of the study patients. Non-survivors had higher percentage of the classic symptoms of COVID-19 than survivors. Atypical COVID-19 presentations are possible in older adults. We postulated that immunosenescence and sex-specific immunoregulatory function play an important role in causing death in this study cohort. Keywords: Clinical Profile, Elderly, Geriatric Patient, COVID-19, Indonesia.
在印度尼西亚,38.6%的新冠肺炎患者死亡病例发生在老年人群体中。目前仍缺乏关于印度尼西亚新冠肺炎住院老年患者临床特征的数据。然而,这一患者群体是此次疫情期间的高危人群,需要更多关注。
本描述性研究使用了2020年4月至8月底在印度尼西亚国家综合医院——西托·芒古库苏莫国家综合医院(RSUPN Cipto Mangunkusumo)住院治疗的新冠肺炎老年患者的完整数据。数据包括患者的临床特征、症状、合并症、多重疾病以及死亡率结果。
在老年患者群体(n = 44)中,大多数患者年龄在60 - 69岁之间(68%),为男性(66%),且此前无密切接触新冠肺炎患者的病史(86%)。最常见的症状是发热、咳嗽和呼吸急促(新冠肺炎的典型症状),而最常见的慢性病是糖尿病、高血压和恶性肿瘤。仅14%的患者存在多重疾病,且这些患者在感染严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)后均存活。本研究中新冠肺炎住院老年患者的死亡率为23%,其中90%的死亡病例为老年男性。
男性患者在新冠肺炎老年确诊病例和死亡病例中占主导地位。新冠肺炎的典型症状仅在约一半的研究患者中出现。死亡患者中新冠肺炎典型症状的比例高于存活患者。在老年患者中,非典型的新冠肺炎表现也是可能的。我们推测免疫衰老和特定性别的免疫调节功能在导致本研究队列中的患者死亡方面发挥了重要作用。
在印度尼西亚,老年人占与新冠肺炎相关死亡病例的38.6%。关于印度尼西亚新冠肺炎住院老年患者临床特征的数据仍然缺乏。老年人是疫情中的高危人群,我们应该予以关注。
这项单中心描述性研究利用了2020年4月至8月底印度尼西亚国立综合医院中新冠肺炎老年住院患者的完整数据。数据包括临床特征、症状、合并症、多重疾病以及死亡率结果。
在老年患者(n = 44)中,大多数患者年龄在60 - 69岁之间(68%),为男性(66%),且无密切接触新冠肺炎患者的病史(86%)。最常见的症状是发热、咳嗽和呼吸急促(新冠肺炎的典型症状),而最常见的慢性病是糖尿病、高血压和恶性肿瘤。仅14%的患者存在多重疾病,所有这些患者在感染SARS-CoV-2后均存活。本研究中新冠肺炎住院老年患者的死亡率为23%,老年男性占死亡病例的90%。
男性患者在新冠肺炎老年确诊病例和死亡病例中占主导地位。新冠肺炎的典型症状仅在约一半的研究患者中出现。死亡患者中新冠肺炎典型症状的比例高于存活患者。在老年人中,非典型的新冠肺炎表现是可能的。我们推测免疫衰老和特定性别的免疫调节功能在导致本研究队列中的患者死亡方面发挥了重要作用。