Szalai Irén, Maneschg Otto Alexander, Nagy Zoltán Zsolt
1 Általános Orvostudományi Kar, Szemészeti Klinika, Semmelweis Egyetem, Budapest, Mária u. 39., 1085.
Orv Hetil. 2020 Nov 29;161(48):2037-2042. doi: 10.1556/650.2020.31906.
Összefoglaló. Bevezetés: Csecsemőkorban a könnyezés gyakori oka a könnycsatorna veleszületett elzáródása, mely az esetek nagy részében 1 éves korra spontán oldódik. Célkitűzés: Retrospektív tanulmányunk célja a monocanalicularis szilikonsztent (Masterka®) implantációjával kapcsolatos eredményeink bemutatása. Módszer: 2015. január 1. és 2020. január 30. között monocanalicularis szilikonsztent implantációján átesett gyermekek adatait dolgoztuk fel. Bevonási kritériumként szerepelt a legalább 6 hónapja fennálló, konzervatív kezelésre nem szűnő könnyezés és emiatt előzetesen elvégzett szondázás, mely után a panaszok kiújultak. Kizárási kritérium volt a csontosan elzárt ductus nasolacrimalis és a hibás szemhéjállás. A műtét hatékonyságát a szilikonsztent eltávolítását követő legalább 2 hónap panaszmentességgel definiáltuk. Eredmények: 25 gyermek (10 lány [40%] és 15 fiú [60%]) összesen 30 szemén végeztünk szilikonsztent-beültetést. Az átlagéletkor 4,92 ± 3,03 év (1,5-12 év, n = 25) volt. Minden páciens a születése óta könnyezett. A műtét előtt váladékképződést 20 (66,67%, n = 30), krónikus szemhéj- és kötőhártya-gyulladást 10 (33,33%, n = 30) esetben észleltünk. Tompalátást, jelentős astigmiát nem találtunk. A sztentet átlagosan 3,5 ± 1,0 (n = 30) hónap után távolítottuk el. A műtétet követően 1 héttel 24 (80%, n = 30), 3 hónappal 28 (93,33%, n = 30) és 6 hónappal 24 (88,89%, n = 27) szem volt tünetmentes. Következtetés: A Masterka® implantációja egyszerűen kivitelezhető, kifejezetten hatékony módszer lehet az 1 évnél idősebb gyermekek veleszületett könnycsatorna-szűkületének megoldására, különösen olyan esetekben, amikor a korábbi szondázás nem vezetett eredményre, valamint hosszabb szakaszon észlelünk szűkületet. Ez utóbbi esetekben megfontolandó lenne a primer szilikonsztent-implantáció is. Orv Hetil. 2020; 161(48): 2037-2042.
Congenital nasolacrimal duct obstruction is a common cause of epiphora in infants. In most cases, spontaneous resolution occurs by 1 year of age.
Retrospective evaluation of clinical outcomes of monocanalicular lacrimal duct stent implantation (Masterka®).
Data of patients undergoing monocanalicular silicone stent implantation between 1st January 2015 and 30th January 2020 were evaluated. Inclusion criteria were resistant tearing to conservative therapy which had been persisting at least for 6 months, and previous probing did not resolve the symptoms. Exclusion criteria were associated bony obstruction or eyelid malposition. Treatment success was defined as complete resolution of epiphora at least two months after the procedure.
Implantation was performed on 30 eyes of 25 children (10 females [40%] and 15 males [60%]). The mean age was 4.92 ± 3.03 years (1.5-12 years, n = 25). Epiphora was a persistent symptom in every patient since birth. Preoperatively, discharge was observed in 20 (66.6%, n = 30) patients, while chronic blepharitis and conjunctivitis occurred in 10 (33.33%, n = 30) children. Amblyopia or significant astigmatism was not observed in any case. Stent was removed after 3.5 ± 1.0 (n = 30) months. At one week postoperatively 24 (80%, n = 30), at 3 months 28 (93.33%, n = 30) and at 6 months 24 (88.89%, n = 27) eyes were asymptomatic.
Implantation of monocanalicular silicone stent is effective and easy-to-perform. It can resolve congenital tear duct stenosis, especially where previous probing was not successful and where stenosis is longer or occurs in several localizations. In the latter cases, primary stent implantation should be considered. Orv Hetil. 2020; 161(48): 2037-2042.
概述：引言：在婴儿期，泪溢的常见原因是先天性鼻泪管阻塞，在大多数情况下，这种阻塞在1岁时会自发缓解。目的：回顾性分析单管硅胶泪道支架（Masterka®）植入术的临床效果。方法：对2015年1月1日至2020年1月30日期间接受单管硅胶泪道支架植入术的患儿资料进行分析。纳入标准为至少6个月来对保守治疗无效且泪溢持续存在，且先前的探通术未能缓解症状。排除标准为伴有骨性阻塞或眼睑位置异常。治疗成功定义为术后至少2个月泪溢完全缓解。结果：对25例患儿（10例女性[40%]，15例男性[60%]）的30只眼进行了支架植入术。平均年龄为4.92±3.03岁（1.5 - 12岁，n = 25）。所有患儿自出生以来均有泪溢症状。术前，20例（66.6%，n = 30）患儿有分泌物，10例（33.33%，n = 30）患儿有慢性睑缘炎和结膜炎。未观察到弱视或明显散光。支架平均在3.5±1.0（n = 30）个月后取出。术后1周，24只眼（80%，n = 30）无症状；术后3个月，28只眼（93.33%，n = 30）无症状；术后6个月，24只眼（88.89%，n = 27）无症状。结论：单管硅胶泪道支架植入术操作简单且效果显著，是治疗1岁以上儿童先天性鼻泪管狭窄的有效方法，尤其适用于先前探通术失败以及狭窄持续时间较长或多处出现狭窄的情况。在后一种情况下，应考虑一期植入硅胶支架。《匈牙利医学周报》2020年；161(48): 2037 - 2042。
先天性鼻泪管阻塞是婴儿泪溢的常见原因。在大多数情况下，1岁时会自发缓解。
回顾性评估单管泪道硅胶支架（Masterka®）植入的临床结果。
评估2015年1月1日至2020年1月30日期间接受单管硅胶支架植入的患者数据。纳入标准为至少6个月来对保守治疗无效且泪溢持续存在，且先前的探通术未能缓解症状。排除标准为伴有骨性阻塞或眼睑位置异常。治疗成功定义为术后至少2个月泪溢完全缓解。
对25例儿童（10例女性[40%]和15例男性[60%]）的30只眼进行了植入。平均年龄为4.92±3.03岁（1.5 - 12岁，n = 25）。每个患者自出生以来一直有泪溢症状。术前，20例（66.6%，n = 30）患者有分泌物，10例（33.33%，n = 30）儿童有慢性睑缘炎和结膜炎。未观察到弱视或明显散光。支架在3.5±1.0（n = 30）个月后取出。术后1周，24只眼（80%，n = 30）无症状；术后3个月，28只眼（93.33%，n = 30）无症状；术后6个月处，24只眼（88.89%，n = 27）无症状。
单管硅胶泪道支架植入有效且易于操作。它可以解决先天性泪道狭窄，特别是在先前探通术未成功以及狭窄时间较长或发生在多个部位的情况下。在后一种情况下，应考虑一期植入硅胶支架。《匈牙利医学周报》2020年；161(48): 2037 - 2042。
