外阴和阴道黑色素瘤：来自一家三级中心的 19 年回顾性研究。

Vulvar and vaginal melanomas: A retrospective study spanning 19 years from a tertiary center.

机构信息

Gynecology Unit, CHU Rennes, 16 Bd de Bulgarie, BP 90 347, 35203, RENNES Cedex 2, France.

Clinical Pharmacology Unit, CHU Pontchaillou, 2 rue Henri Le Guilloux, BP 35 033, RENNES Cedex 9, France.

出版信息

J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2021 May;50(5):102091. doi: 10.1016/j.jogoh.2021.102091. Epub 2021 Feb 13.

DOI:10.1016/j.jogoh.2021.102091

PMID:33592345

Abstract

INTRODUCTION

Mucosal melanomas (MM) of the female genital tract are rare a. We aimed to study the prognostic factors of vulvar and vaginal locations of MM.

MATERIAL AND METHOD

A multicenter, retrospective cohort study conducted between 01/01/2000 and 01/06/2019.

RESULT

Of the 33 patients included 25 (75.8 %) had vulvar (VuM) and eight (24.2 %) vaginal melanomas (VaM). VaMs were deeper: median Breslow index: 17.5mm [3.5-22] versus 4.3mm [0.35-18] (p=0.013). Average follow-up was 24.0±59.8 months. Twenty-six patients (78.8 %) experienced recurrence. Disease-free survival was 52.9 % at 1year (64.7 % for VuM and 14.3 % for VaM) and 8.4 % at 3 years (11 % for VuM and 0% for VaM) (p=0.002). Median time to the first recurrence was 9.01 months [CI95 %: 2.07-56.71]. VaM recurred earlier than VuM (3.12 months [CI95 %: 2.07-12.49] versus 17.72 [CI95 %: 3.58-56.71], p=0.011). VaM had a higher risk of recurrence (HR=5.64 [CI95 %: 2.01-15.82], p=0.001) in multivariate analysis. Overall survival was 88.5 % at 1year (100 % for VuM and 50 % for VaM), and 59.4 % at 3 years (69.3 % for VuM and 25 % for VaM). Women with VaM died earlier: median specific death occurrence of 8.76 months [CI95 %: 6.54-24.72] versus 39.61 [CI95 %: 21.89-209.21], p=0.013 (HR=5.08 [CI95 %: 1.39-18.60], p=0.014). A lesion size ≥3cm was associated with an increased risk of mortality (HR=8.45 [CI95 %: 1.60-44.52], p=0.012). In multivariate analysis, vaginal location remained an independent and predictive variable of a higher risk of specific death (HR=8.56 [CI95 %: 1.95-37.64], p=0.005).

CONCLUSION

A vaginal location of MM is associated with a poorer prognosis than a vulvar location.

摘要

简介

女性生殖道黏膜黑色素瘤（MM）较为罕见。本研究旨在探讨外阴和阴道 MM 患者的预后因素。

材料和方法

本研究为多中心回顾性队列研究，时间跨度为 2000 年 1 月 1 日至 2019 年 1 月 6 日。

结果

33 例患者中，25 例（75.8%）为外阴黑色素瘤（VuM），8 例（24.2%）为阴道黑色素瘤（VaM）。VaM 更深：Breslow 指数中位数为 17.5mm[3.5-22]，而 VuM 为 4.3mm[0.35-18]（p=0.013）。平均随访时间为 24.0±59.8 个月。26 例（78.8%）患者出现复发。1 年时无病生存率为 52.9%（VuM 为 64.7%，VaM 为 14.3%），3 年时为 8.4%（VuM 为 11%，VaM 为 0%）（p=0.002）。首次复发的中位时间为 9.01 个月[95%CI：2.07-56.71]。VaM 比 VuM 更早复发（3.12 个月[95%CI：2.07-12.49]vs 17.72 个月[95%CI：3.58-56.71]，p=0.011）。多因素分析显示，VaM 复发风险更高（HR=5.64[95%CI：2.01-15.82]，p=0.001）。1 年时总生存率为 88.5%（VuM 为 100%，VaM 为 50%），3 年时为 59.4%（VuM 为 69.3%，VaM 为 25%）。VaM 患者更早死亡：特定死亡时间的中位值为 8.76 个月[95%CI：6.54-24.72]，而 VuM 为 39.61 个月[95%CI：21.89-209.21]（p=0.013）（HR=5.08[95%CI：1.39-18.60]，p=0.014）。病变大小≥3cm 与死亡率增加相关（HR=8.45[95%CI：1.60-44.52]，p=0.012）。多因素分析显示，阴道位置仍是特异性死亡风险增加的独立预测因素（HR=8.56[95%CI：1.95-37.64]，p=0.005）。