Tobisch Borbála, Blatniczky László, Schusterova Ingrid, Kovács Levente, Barkai László
1 Észak-Közép-budai Centrum, Új Szent János Kórház és Szakrendelő, Budapest.
2 Debreceni Egyetem, Egészségtudományok Doktori Iskola, Debrecen.
Orv Hetil. 2021 Mar 14;162(11):403-412. doi: 10.1556/650.2021.32048.
Összefoglaló. Számos adat igazolja, hogy az inzulinrezisztencia gyakori jelenség gyermek- és serdülőkorban, és szoros kapcsolatban áll a cardiovascularis kockázat növekedésével, ami miatt a kérdéskörre az életnek ebben a korai szakaszában is kiemelt figyelmet kell fordítani. Ma már egyre több ismerettel rendelkezünk a kockázati tényezőket illetően, nincs azonban egységes álláspont az inzulinrezisztencia meghatározására vonatkozóan a klinikai gyakorlatban, és nem rendelkezünk megfelelő laboratóriumi markerekkel, melyek segítségével a veszélyeztetetteket széles körben eredményesen lehetne azonosítani. Mindezek alapján a laboratóriumi módszerrel történő szűrés ebben az életkorban nem indokolt, azonban a társuló és következményes kórállapotok klinikai alapon történő felismerésére törekedni kell. A cardiovascularis kockázat megelőzésére irányuló életmódbeli prevenció hatásos az inzulinrezisztencia csökkentésében, a gyakorlatban azonban kivitelezése és eredményessége korlátozott. A gyógyszeres intervenció jelenleg ebben az életkorban csak egyes szelektált esetekben kerülhet alkalmazásra. További klinikai kutatásokra van szükség az inzulinrezisztencia mérése, az életmódbeli és gyógyszeres intervenciós lehetőségek területén annak érdekében, hogy sikeres stratégiák legyenek kialakíthatók a cardiovascularis halálozás megelőzése, csökkentése érdekében. Orv Hetil. 2021; 162(11): 403-412. Summary. Numerous data confirm that insulin resistance is a common phenomenon in children, and closely links to an increase in cardiovascular risk, therefore it is urgent to pay attention to this from early childhood. Today, we have more and more knowledge about risk factors, but there is no common position on the definition of insulin resistance in clinical practice and we do not have adequate laboratory markers to identify those at risk effectively. Based on all these factors, laboratory screening is not justified at this age, however, efforts should be made to recognize associated and consequent conditions on a clinical basis. Lifestyle prevention to prevent cardiovascular risk is effective in reducing insulin resistance, but in practice its implementation and effectiveness are limited. At present, pharmacological intervention can only be used in certain selected cases with this age group. Further clinical research is needed to measure insulin resistance, lifestyle and drug intervention options in order to develop successful strategies to prevent and reduce cardiovascular death. Orv Hetil. 2021; 162(11): 403-412.
综述。大量数据证实胰岛素抵抗在儿童期是一种常见现象，且与心血管风险增加密切相关，因此从儿童早期就需对此予以关注。如今，我们对风险因素的了解越来越多，但在临床实践中，对于胰岛素抵抗的定义尚无统一立场，且我们没有足够的实验室标志物来有效识别有风险的人群。基于所有这些因素，在这个年龄段进行实验室筛查并不合理，然而，应努力在临床基础上识别相关及后续情况。预防心血管风险的生活方式预防措施在降低胰岛素抵抗方面是有效的，但在实践中其实施和效果有限。目前，药物干预仅在该年龄组的某些特定病例中使用。为了制定预防和减少心血管死亡的成功策略，需要进一步开展临床研究来测量胰岛素抵抗、生活方式和药物干预选择。《匈牙利医学周报》。2021年；162(11): 403 - 412。总结。大量数据证实胰岛素抵抗在儿童期是一种常见现象，且与心血管风险增加密切相关，因此从儿童早期就需对此予以关注。如今，我们对风险因素的了解越来越多，但在临床实践中，对于胰岛素抵抗的定义尚无统一立场，且我们没有足够的实验室标志物来有效识别有风险的人群。基于所有这些因素，在这个年龄段进行实验室筛查并不合理，然而，应努力在临床基础上识别相关及后续情况。预防心血管风险的生活方式预防措施在降低胰岛素抵抗方面是有效的，但在实践中其实施和效果有限。目前，药物干预仅在该年龄组的某些特定病例中使用。为了制定预防和减少心血管死亡的成功策略，需要进一步开展临床研究来测量胰岛素抵抗、生活方式和药物干预选择。《匈牙利医学周报》。2021年；162(11): 403 - 412。
