Major Tamás, Szarka Krisztina, Nagy Zsófia, Kovács Ilona, Balog Csaba, Karosi Tamás
1 Debreceni Egyetem, Klinikai Központ Kenézy Gyula Campus, Fül-Orr-Gége, Fej- és Nyaksebészeti Osztály, Debrecen, Bartók Béla út 2-26., 4031.
2 Debreceni Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Klinikai Központ, Orvosi Mikrobiológia, Debrecen.
Orv Hetil. 2021 Apr 2;162(15):595-600. doi: 10.1556/650.2021.32087.
Összefoglaló. A lateralis cysticus nyaki terimék két leggyakoribb oka a branchiogen cysta és a cysticus nyaki áttét. Az átfedő lokalizáció (a leggyakrabban a IIA nyaki régióban), a betegek életkora és az esetenként hirtelen kezdet alapján a két leggyakoribb ok differenciáldiagnózisa nagy kihívást jelenthet. Egy hirtelen fellépő fájdalmas, bal oldali nyaki duzzanattal, dysphagiával és lázzal jelentkező 72 éves férfi esetét ismertetjük. A nyak komputertomográfiás vizsgálata egy 6 cm legnagyobb átmérőjű, vastag falú, többrekeszes cysticus terimét igazolt. Infektív branchiogen cysta lehetőségére gondolva az elváltozást eltávolítottuk. A szövettan azonban p16-pozitív laphámrákot igazolt. A primer tumort végül az ipsilateralis tonsilla palatina állományában sikerült azonosítani. A beteg definitív radioterápiában részesült, és 18 hónappal a diagnózis után tumormentes. A nyaki cystákon, az infektív nyaki cystákon és a cysticus metastasisokon kívül a humán papillómavírussal összefüggő szájgarati laphámrákok infektív cysticus vagy necroticus metastasisait is figyelembe kell venni a lateralis cysticus nyaki terimék differenciáldiagnózisában. Orv Hetil. 2020; 162(15): 595-600. Summary. Branchial cleft cysts and cystic neck metastases are the two most common causes of cystic lateral neck masses. Based on the overlapping location (neck level IIA), patient age at onset and the occasionally sudden onset, their differential diagnosis is challenging. We present a 72-year-old male presenting with a suddenly emerging painful, left-sided neck swelling, dysphagia and fever. Computed tomography showed a 6 cm thick-walled multicystic mass. With the suspected diagnosis of an infected branchial cleft cyst, the lesion was removed. Histology confirmed p16 positive squamous cell carcinoma. Primary tumor was identified in the ipsilateral palatine tonsil. Definive radiotherapy was performed and the patient is free of disease at the 18-month follow-up. Beyond pure and infected branchial cleft cysts and pure cystic metastases, infected cystic or necrotic metastasis of human papillomavirus associated oropharyngeal squamous cell carcinoma should be included in the differential diagnosis of cystic lateral neck lesions. Orv Hetil. 2021; 162(15): 595-600.
摘要。鳃裂囊肿和囊性颈部转移瘤是囊性侧颈部肿物的两个最常见原因。基于重叠的位置（IIA 颈部水平）、发病时的患者年龄以及偶尔的突然发病，它们的鉴别诊断具有挑战性。我们报告一名 72 岁男性，出现突然出现的疼痛性左侧颈部肿胀、吞咽困难和发热。计算机断层扫描显示一个 6 厘米厚壁多房性肿物。怀疑为感染性鳃裂囊肿，切除了病变。组织学证实为 p16 阳性鳞状细胞癌。原发肿瘤在同侧腭扁桃体中被识别。进行了根治性放疗，患者在 18 个月随访时无疾病。除了单纯性和感染性鳃裂囊肿以及单纯囊性转移瘤外，人乳头瘤病毒相关口咽鳞状细胞癌的感染性囊性或坏死性转移瘤也应纳入囊性侧颈部病变的鉴别诊断中。《匈牙利医学周报》。2020 年；162(15):595 - 600。摘要。鳃裂囊肿和囊性颈部转移瘤是囊性侧颈部肿物的两个最常见原因。基于重叠的位置（IIA 颈部水平）、发病时的患者年龄以及偶尔的突然发病，它们的鉴别诊断具有挑战性。我们报告一名 72 岁男性，出现突然出现的疼痛性左侧颈部肿胀、吞咽困难和发热。计算机断层扫描显示一个 6 厘米厚壁多房性肿物。怀疑为感染性鳃裂囊肿，切除了病变。组织学证实为 p16 阳性鳞状细胞癌。原发肿瘤在同侧腭扁桃体中被识别。进行了根治性放疗，患者在 18 个月随访时无疾病。除了单纯性和感染性鳃裂囊肿以及单纯囊性转移瘤外，人乳头瘤病毒相关口咽鳞状细胞癌的感染性囊性或坏死性转移瘤也应纳入囊性侧颈部病变的鉴别诊断中。《匈牙利医学周报》。2021 年；162(15):595 - 600。
