[Importance of donor-specific antibodies in the long-term outcome of liver-transplanted children].

UNLABELLED

Összefoglaló. Bevezetés: A gyermekkori májtranszplantációk hosszú távú kimenetelének javítása érdekében az immunológiai mechanizmusok kerültek a kutatások középpontjába. A donorspecifikus antitesteknek (DSA-k) fontos szerepük van a graft túlélésében a szervtranszplantációk után, a májtranszplantáció esetén azonban ez még vitatott. Célkitűzés: Tanulmányunk célja májtranszplantált gyermekeknél a DSA-k meghatározása, valamint a DSA-k jelenléte és a graft állapota közötti összefüggés vizsgálata volt. Módszer: A Semmelweis Egyetem I. Sz. Gyermekgyógyászati Klinikáján gondozott 54 májtranszplantált gyermek vérmintájából történt a humán leukocytaantigén (HLA) elleni antitestek meghatározása. Vizsgáltuk, hogy a laboratóriumi vérvizsgálat eredményei - szérumbilirubin (összes, direkt), alkalikus foszfatáz (ALP), transzaminázok, gamma-glutamil-transzferáz (GGT), immunglobulin-G (IgG) -, az aszpartát-aminotranszferáz/thrombocyta hányadosindex (APRI) és a 4 tényezőn alapuló fibrosisindex (FIB4) tekintetében van-e eltérés a DSA-pozitív, illetve a HLA-immunizált betegek esetén a nem immunizált csoporthoz képest. Eredmények: A vizsgált paraméterekben nem találtunk szignifikáns különbségeket a DSA-pozitív, a HLA-immunizált és a nem immunizált betegek csoportjai között. Következtetés: Bár a jelen vizsgálatban nem volt szignifikáns különbség a vizsgált paraméterek esetén, de ez a kis esetszámból is adódhat. A DSA-knak a graftfibrosis kialakulásában való szerepe tisztázására több páciens vizsgálata szükséges, ezért megkezdtük az összes páciensnél a DSA- és HLA- (donor, recipiens) meghatározást, valamint ennek a klinikai gyakorlatunkba való beépítését. Orv Hetil. 2021; 162(47): 1897-1901.

INTRODUCTION

To improve the long-term survival of liver-transplanted children, immunological mechanisms became the main interest of researchers. Donor-specific antibodies (DSAs) play a significant role in graft survival after solid organ transplantation, although their role in liver transplantation is controversial.

OBJECTIVE

The aim of our study was to determine the presence of DSAs in liver-transplanted children and to examine their effect on graft's condition.

METHOD

The determination of anti-human leukocyte antigen (HLA) antibodies was performed using the blood samples of 54 liver-transplanted children. We analysed the difference between the results of the laboratory blood examination - serum bilirubin (all, direct), alkaline-phosphatase (ALP), transaminases, gamma-glutamyl transferase (GGT), immunoglobulin-G (IgG) -, aspartate aminotransferase to platelet ratio index (APRI) and fibrosis-4 index (FIB4) according to DSA and HLA immunization.

RESULTS

We did not find any significant difference in the examined parameters regarding DSA and HLA immunization.

CONCLUSION

Although this study was not able to provide significant difference in the examined parameters, this can be explained with the low number of cases. To clarify the significance of DSA in graft fibrosis, we need a larger dataset. We started regular DSA and HLA (donor and recipient) determination during follow-up in liver-transplanted children. Orv Hetil. 2021; 162(47): 1897-1901.