Shaw Dorothy, Allen Lisa, Chan Cynthia, Kives Sari, Popadiuk Catherine, Robertson Deborah, Shapiro Jodi
Vancouver, C.-B..
Toronto, Ont.
J Obstet Gynaecol Can. 2022 Feb;44(2):215-226.e1. doi: 10.1016/j.jogc.2021.11.002.
Fournir aux chirurgiens et autres fournisseurs de soins canadiens qui réalisent des interventions chirurgicales ou thérapeutiques esthétiques génitales féminines, et tout praticien demandeur, des directives fondées sur des données probantes en réponse à l'augmentation des demandes et de la disponibilité des interventions chirurgicales et thérapeutiques vaginales et vulvaires sortant du cadre traditionnel de la reconstruction avec indication médicale.
Les femmes de tous âges qui consultent pour subir une intervention chirurgicale ou thérapeutique esthétique génitale. BéNéFICES, RISQUES ET COûTS: Les professionnels de la santé qui prodiguent des soins aux femmes jouent un rôle important en renseignant les femmes sur leur anatomie et en les aidant à prendre conscience des variations individuelles. La plupart des femmes qui demandent une intervention chirurgicale ou thérapeutique esthétique génitale féminine ont des organes génitaux normaux, et jusqu'à 87 % d'entre elles sont rassurées par des conseils. À l'heure actuelle, étant donné le manque de données probantes cliniques et scientifiques rigoureuses sur l'efficacité et l'innocuité à court et à long terme, il n'y a aucune base pour se prononcer en faveur des interventions chirurgicales ou thérapeutiques esthétiques génitales féminines sans indication médicale. Les interventions chirurgicales ou thérapeutiques esthétiques génitales féminines sont généralement réalisées dans le secteur privé, où les coûts sont assumés par la patiente. DONNéES PROBANTES: La littérature publiée a été rassemblée par des recherches dans les bases de données Medline, Scopus et Cochrane Library au moyen de termes et mots clés pertinents et validés. Les termes de recherche sélectionnés se composaient de mots clés sur les interventions chirurgicales ou thérapeutiques esthétiques génitales féminines (labiaplasty, surgery, vaginal laser therapy, laser vaginal tightening, vaginal laser, vaginal rejuvenation, vaginal relaxation syndrome, hymenoplasty, vaginal cosmetic procedures) combinés à female genital counselling, consent, satisfaction, follow-up, adolescent et body dysmorphic or body dysmorphia. La recherche a été limitée aux articles publiés après 2012 afin de mettre à jour la documentation depuis la dernière directive à ce sujet. Les résultats ont été restreints aux revues systématiques, aux essais cliniques randomisés et aux études observationnelles. Les études ont été limitées à celles menées chez l'humain seulement, et aucune restriction linguistique n'a été appliquée. La recherche a été effectuée le 20 mai 2020 et mise à jour le 10 novembre 2020. MéTHODES DE VALIDATION: Les auteures ont évalué la qualité des données probantes et la force des recommandations en utilisant le cadre méthodologique d'évaluation, de développement et d'évaluation (GRADE). Voir l'annexe A en ligne (tableau A1 pour les définitions et tableau A2 pour l'interprétation des recommandations fortes et faibles). PROFESSIONNELS CONCERNéS: Gynécologues, fournisseurs de soins primaires, chirurgiens réalisant des interventions chirurgicales et/ou thérapeutiques esthétiques génitales féminines. RECOMMANDATIONS.
为进行女性生殖器美容手术或治疗的加拿大外科医生及其他医疗服务提供者，以及所有提出申请的从业者，提供基于证据的指南，以应对阴道和外阴手术及治疗需求的增加，这些手术和治疗超出了传统医学指征重建的范畴。
所有寻求进行女性生殖器美容手术或治疗的各年龄段女性。益处、风险和成本：为女性提供护理的医疗保健专业人员在向女性介绍其解剖结构并帮助她们认识个体差异方面发挥着重要作用。大多数寻求女性生殖器美容手术或治疗的女性生殖器正常，其中高达87%的人通过咨询得到了安慰。目前，由于缺乏关于短期和长期疗效及安全性的严格临床和科学证据，没有依据支持在无医学指征的情况下进行女性生殖器美容手术或治疗。女性生殖器美容手术或治疗通常在私立部门进行，费用由患者承担。证据：通过在Medline、Scopus和Cochrane图书馆数据库中使用相关且经过验证的术语和关键词进行检索，收集已发表的文献。所选检索词由关于女性生殖器美容手术或治疗（阴唇整形术、手术、阴道激光治疗、阴道激光紧缩、阴道激光、阴道年轻化、阴道松弛综合征、处女膜修复术、阴道美容手术）的关键词与女性生殖器咨询、同意、满意度、随访、青少年以及身体变形或身体变形障碍相结合组成。检索仅限于2012年以后发表的文章，以便根据关于该主题的最新指南更新文献记录。结果仅限于系统评价、随机对照试验和观察性研究。研究仅限于仅针对人类进行的研究，且未应用语言限制。检索于2020年5月20日进行，并于2020年11月10日更新。验证方法：作者使用评估、制定和评价（GRADE）方法框架评估证据质量和推荐强度。见在线附录A（表A1为定义，表A2为强推荐和弱推荐的解释）。相关专业人员：妇科医生、初级保健提供者、进行女性生殖器美容手术和/或治疗的外科医生。推荐意见。
