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临床指南 426:妊娠高血压疾病:诊断、预测、预防和处理。

Directive clinique n 426 : Troubles hypertensifs de la grossesse : Diagnostic, prédiction, prévention et prise en charge.

机构信息

Vancouver, C.-B., et Londres, R.-U..

Kingston, Ont.

出版信息

J Obstet Gynaecol Can. 2022 May;44(5):572-597.e1. doi: 10.1016/j.jogc.2022.03.003.

Abstract

OBJECTIF

La présente directive a été élaborée par des fournisseurs de soins de maternité en obstétrique et en médecine interne. Elle aborde le diagnostic, l'évaluation et la prise en charge des troubles hypertensifs de la grossesse, la prédiction et la prévention de la prééclampsie ainsi que les soins post-partum des femmes avec antécédent de trouble hypertensif de la grossesse.

POPULATION CIBLE

Femmes enceintes. BéNéFICES, RISQUES ET COûTS: La mise en œuvre des recommandations de la présente directive devrait réduire l'incidence des troubles hypertensifs de la grossesse, en particulier la prééclampsie, et des issues défavorables associées. DONNéES PROBANTES: La revue exhaustive de la littérature a été mise à jour en tenant compte des nouvelles données probantes jusqu'en décembre 2020 et en suivant la même méthodologie que pour la précédente directive de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC) sur les troubles hypertensifs de la grossesse. La recherche s'est limitée aux articles publiés en anglais ou en français. Les recommandations relatives aux traitements s'appuient d'abord sur les essais cliniques randomisés et les revues systématiques (lorsque disponibles), ainsi que sur l'évaluation des résultats cliniques substantiels chez les mères et les bébés. MéTHODES DE VALIDATION: Les auteurs se sont entendus sur le contenu et les recommandations par consensus et ont répondu à l'examen par les pairs du comité de médecine fœto-maternelle de la SOGC. Les auteurs ont évalué la qualité des données probantes et la force des recommandations en utilisant le cadre méthodologique d'évaluation, de développement et d'évaluation (GRADE) et se sont gardé l'option de désigner certaines recommandations par la mention « bonne pratique ». Voir l'annexe A en ligne (tableau A1 pour les définitions et tableau A2 pour l'interprétation des recommandations fortes et conditionnelles [faibles]). Le conseil d'administration de la SOGC a approuvé la version définitive aux fins de publication.

PROFESSIONNELS CIBLES

Tous les fournisseurs de soins de santé (obstétriciens, médecins de famille, sages-femmes, infirmières et anesthésistes) qui prodiguent des soins aux femmes avant, pendant ou après la grossesse.

摘要

目的

本指南由产科和内科的产妇保健提供者制定。本指南涉及妊娠高血压疾病的诊断、评估和管理,子痫前期的预测和预防,以及有妊娠高血压病史的妇女的产后护理。

目标人群

孕妇。

获益、风险和成本:实施本指南的建议应降低妊娠高血压疾病的发生率,特别是子痫前期和相关不良结局。

证据

文献综述的更新工作一直持续到 2020 年 12 月,采用了与加拿大妇产科医生协会(SOGC)之前关于妊娠高血压疾病的指南相同的方法,同时也纳入了最新的证据。研究仅限于英文或法文的已发表文章。治疗建议主要基于随机对照试验和系统评价(如果有),以及对母婴临床结局的实质性评估。

验证方法

作者通过共识达成了对内容和建议的一致意见,并回应了 SOGC 胎儿-产妇医学委员会的同行评议。作者使用评估、制定和评估(GRADE)方法学框架评估证据质量和建议强度,并保留了指定某些建议为“良好实践”的选项。

目标专业人员

所有在怀孕前、怀孕中和怀孕后为妇女提供护理的医疗保健提供者(产科医生、家庭医生、助产士、护士和麻醉师)。

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