Rodd Celia, Kirouac Nicole, Orkin Julia, Grimes Ruth
Société canadienne de pédiatrie, comité de la pédiatrie communautaire, Ottawa (Ontario) Canada.
Paediatr Child Health. 2022 Jul 18;27(4):232-242. doi: 10.1093/pch/pxac035. eCollection 2022 Jul.
Les professionnels de la santé des enfants jouent un rôle important dans l'optimisation de la santé osseuse. Il est essentiel d'intervenir rapidement pour maximiser le pic de masse osseuse à l'adolescence et au début de l'âge adulte et d'ainsi réduire le risque d'ostéoporose et de fractures plus tard dans la vie. Les enfants et les adolescents ayant une affection chronique peuvent présenter plusieurs facteurs de risque de mauvaise santé osseuse, notamment des maladies inflammatoires sous-jacentes, des activités avec mise en charge limitées, un retard pubertaire et un apport insuffisant de calcium et de vitamine D. Certains médicaments, et particulièrement les glucocorticoïdes, peuvent compromettre la masse osseuse et exposer l'enfant à un risque de fractures de fragilisation. Le présent point de pratique décrit une approche ciblée pour déterminer les facteurs de risque liés à la santé osseuse chez les enfants et les adolescents ayant une affection chronique, expose les mesures à prendre en cabinet pour optimiser l'acquisition de la masse osseuse et propose des outils en ligne utiles et des références médicales à l'intention des professionnels de la santé des enfants. Les indications pour diriger les patients vers un spécialiste de la santé osseuse et pour procéder à des interventions pharmacologiques visant les os sont également abordées.
儿童健康专业人员在优化骨骼健康方面发挥着重要作用。尽早采取干预措施对于在青少年期和成年初期使骨量峰值最大化，并从而降低晚年患骨质疏松症和骨折的风险至关重要。患有慢性疾病的儿童和青少年可能存在多种骨骼健康不良风险因素，包括潜在的炎症性疾病、活动受限、青春期延迟以及钙和维生素D摄入不足。某些药物，尤其是糖皮质激素，可能会损害骨量，并使儿童面临脆性骨折风险。本实践要点描述了一种有针对性的方法，用于确定患有慢性疾病的儿童和青少年的骨骼健康相关风险因素，介绍在诊所中为优化骨量获取应采取的措施，并为儿童健康专业人员提供有用的在线工具和医学参考文献。还讨论了将患者转诊至骨骼健康专家以及进行针对骨骼的药物干预的指征。
