南非公共部门计划生育服务和现代避孕方法的获取情况：基于社区和卫生保健提供者视角的定性评估。
Access to public sector family planning services and modern contraceptive methods in South Africa: A qualitative evaluation from community and health care provider perspectives.
机构信息
MRU (MatCH Research Unit), Department of Obstetrics and Gynaecology, Faculty of Health Sciences, University of the Witwatersrand, Durban, South Africa.
School of Public Health and Nursing, College of Health Sciences, University of KwaZulu-Natal, Durban, South Africa.
出版信息
PLoS One. 2023 Mar 17;18(3):e0282996. doi: 10.1371/journal.pone.0282996. eCollection 2023.
Progress has been made to improve access to family planning services and contraceptive methods, yet many women still struggle to access contraception, increasing their risk for unintended pregnancy. This is also true for South Africa, where over fifty per cent of pregnancies are reported as unintended, even though contraception is freely available. There is also stagnation in the fertility rate indicators and contraceptive use data, indicating that there may be challenges to accessing contraception. This paper explores the evaluation of access to contraception from community and health care provider perspectives. This qualitative study explored factors affecting the uptake and use of contraception through focus group discussions (n = 14), in-depth interviews (n = 8), and drawings. Participants included male and female community members (n = 103) between 15 and 49 years of age, health care providers (n = 16), and key stakeholder informants (n = 8), with a total number of 127 participants. Thematic content analysis was used to explore the data using NVivo 10. Emergent themes were elucidated and thematically categorised. The results were categorised according to a priori access components. Overall, the results showed that the greatest obstacle to accessing contraception was the accommodation component. This included the effects of integrated care, long waiting times, and limited operational hours-all of which contributed to the discontinuation of contraception. Community members reported being satisfied with the accessibility and affordability components but less satisfied with the availability of trained providers and a variety of contraceptive methods. The accessibility and affordability themes also revealed the important role that individual agency and choice in service provider plays in accessing contraception. Data from the illustrations showed that adolescent males experienced the most geographic barriers. This study illustrated the importance of examining access as a holistic concept and to assess each component's influence on contraceptive uptake and use.
在改善计划生育服务和避孕方法的可及性方面取得了进展，但许多妇女仍然难以获得避孕措施，增加了意外怀孕的风险。南非也是如此，尽管避孕措施是免费提供的，但仍有超过 50%的怀孕被报告为意外怀孕。生育率指标和避孕措施使用数据也停滞不前，这表明获得避孕措施可能存在挑战。本文从社区和医疗保健提供者的角度探讨了评估获得避孕措施的情况。这项定性研究通过焦点小组讨论（n=14）、深入访谈（n=8）和绘图探索了影响避孕措施的采用和使用的因素。参与者包括 15 至 49 岁的男性和女性社区成员（n=103）、医疗保健提供者（n=16）和关键利益相关者知情人（n=8），总共有 127 名参与者。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。使用 NVivo 10 对数据进行了主题内容分析。主题分析阐明了并从主题上进行了分类。结果根据事先确定的获取组件进行了分类。总的来说，结果表明获得避孕措施的最大障碍是适应组件。这包括综合护理的影响、长时间的等待时间和有限的运营时间，所有这些都导致了避孕措施的中断。社区成员报告说，他们对可及性和负担能力部分感到满意，但对训练有素的提供者的可用性和各种避孕方法的满意度较低。可及性和负担能力主题也揭示了个人机构和服务提供者选择在获得避孕措施方面的重要作用。插图数据显示，青春期男性经历了最多的地理障碍。这项研究说明了检查获取作为一个整体概念的重要性，并评估每个组件对避孕措施的采用和使用的影响。
Zotero 插件