Texas A&M School of Medicine, Baylor Scott and White Medical Center, Waxahachie, Texas.
Section of Colorectal Surgery, Massachusetts General Hospital Pelvic Floor Disorders Center, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts.
Dis Colon Rectum. 2024 Sep 1;67(9):1169-1176. doi: 10.1097/DCR.0000000000003364. Epub 2024 Jun 3.
Narrative operative reports may omit or obscure data from an operation.
To develop a synoptic operative report for rectal prolapse that includes core descriptors as developed by an international consensus of expert pelvic floor surgeons.
Descriptors for patients undergoing rectal prolapse surgery were generated through review. Members of the Pelvic Floor Disorders Consortium were recruited to participate in a 3-round Delphi process using a 9-point Likert scale. Descriptors that achieved 70% agreement were kept from the first round, and descriptors scoring 40% to 70% agreement were recirculated in subsequent rounds. A final list of operative descriptors was determined at a consensus meeting, with a final consensus meeting more than 70% agreement.
This survey was administered to members of the Pelvic Floor Disorders Consortium.
No patient data are included in this study.
Descriptors meeting greater than 70% agreement were selected.
One hundred seventy-six surgeons representing colorectal surgeons, urogynecologists, and urologists distributed throughout North America (56%), Latin America (4%), Western Europe (29%), Asia (4%), and Africa (1%) participated in the first round of Delphi voting. After 2 additional rounds and a final consensus meeting, 16 of 30 descriptors met 70% consensus. Descriptors that met consensus were surgery type, posterior dissection, ventral dissection, mesh used, type of mesh used, mesh location, sutures used, suture type, pouch of Douglas and peritoneum reclosed, length of rectum imbricated, length of bowel resected, levatoroplasty, simultaneous vaginal procedure, simultaneous gynecologic procedure, simultaneous enterocele repair, and simultaneous urinary incontinence procedure.
The survey represents the views of members of the Delphi panel and may not represent the viewpoints of all surgeons.
This Delphi survey establishes international consensus descriptors for intraoperative variables that have been used to produce a synoptic operative report. This will help establish defined operative reporting to improve clinical communication, quality measures, and clinical research. See Video Abstract .
ANTECEDENTES:Los protocolos operativos narrativos frecuentemente pueden omitir u oscurecer datos de un procedimiento.OBJETIVO:Nuestro objetivo es desarrollar un protocolo operatorio sinóptico para el prolapso rectal que incluya descriptores básicos desarrollados por un consenso internacional de cirujanos expertos en piso pélvico.DISEÑO:Los descriptores para pacientes sometidos a cirugía de prolapso rectal se generaron mediante revisión. Se reclutó a miembros del Consorcio de Trastornos del Piso Pélvico para participar en un proceso Delphi de 3 rondas utilizando una escala Likert de 9 puntos. Los descriptores que lograron un 70% de acuerdo se mantuvieron en la primera ronda, los descriptores que obtuvieron un 40-70% de acuerdo se recircularon en rondas posteriores. Se determinó una lista final de descriptores operativos en una reunión de consenso, con una reunión de consenso final de más del 70% de acuerdo.ESCENARIO:Esta fue una encuesta administrada a miembros del Consorcio de Trastornos del Piso Pélvico.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO:Se seleccionaron los descriptores que cumplieron más del 70% de acuerdo.RESULTADOS:Ciento setenta y seis cirujanos en representación de cirujanos colorrectales, uroginecólogos y urólogos distribuidos en América del Norte (56%), América Latina (4%), Europa Occidental (29%), Asia (4%) y África (1%) participaron en la primera ronda de votación Delphi. Después de dos rondas adicionales y una reunión de consenso final, 16 de 30 descriptores alcanzaron un 70% de consenso. Los descriptores que alcanzaron consenso fueron: tipo de cirugía, disección posterior, disección ventral, malla utilizada, tipo de malla utilizada, ubicación de la malla, suturas utilizadas, tipo de sutura, cierre del fondo de saco de Douglas y peritoneo, longitud del recto superpuesto, longitud del intestino resecado, plastía de los elevadores , procedimiento vaginal simultáneo, procedimiento ginecológico simultáneo, reparación simultánea de enterocele y procedimiento simultáneo de incontinencia urinaria.LIMITACIONES:La encuesta representa las opiniones de los miembros del panel Delphi y puede no representar los puntos de vista de todos los cirujanos.CONCLUSIONES/DISCUSIÓN:Esta encuesta Delphi establece descriptores de consenso internacional para las variables intraoperatorias que se han utilizado para producir un protocolo operatorio sinóptico. Esto ayudará a establecer protocolos operativos definidos para mejorar la comunicación clínica, las medidas de calidad y la investigación clínica. (Traducción-Dr. Felipe Bellolio ).
叙事手术报告可能会遗漏或掩盖手术中的数据。
为直肠脱垂开发一种包括国际共识的盆腔底外科专家制定的核心描述符的综合手术报告。
通过回顾生成用于直肠脱垂手术患者的描述符。招募盆腔底疾病联合会的成员参加使用 9 点李克特量表的 3 轮 Delphi 过程。在第一轮中保留达到 70% 共识的描述符，并在随后的轮次中重新循环 40%-70% 共识的描述符。在共识会议上确定最终的手术描述符列表，最终共识会议的共识率超过 70%。
本调查由盆腔底疾病联合会的成员进行。
本研究未纳入患者数据。
选择达到大于 70% 共识的描述符。
代表北美（56%）、拉丁美洲（4%）、西欧（29%）、亚洲（4%）和非洲（1%）的结直肠外科医生、妇科泌尿医生和泌尿科医生的 176 名外科医生参加了第一轮 Delphi 投票。在另外两轮和最终的共识会议之后，16 个 30 个描述符达到了 70%的共识。达到共识的描述符是手术类型、后解剖、前解剖、使用的网片、使用的网片类型、网片位置、使用的缝线、缝线类型、Douglas 袋和腹膜重新关闭、直肠折叠的长度、切除的肠段、提肌成形术、同期阴道手术、同期妇科手术、同期乙状结肠修补术和同期尿失禁手术。
该调查代表了 Delphi 小组的意见，可能不能代表所有外科医生的观点。
这项 Delphi 调查为术中变量建立了国际共识描述符，这些变量已被用于制作综合手术报告。这将有助于建立明确的手术报告，以改善临床沟通、质量措施和临床研究。
