Garrett J R, Howard E R, Jones W
J Physiol. 1974 Nov;243(1):153-66. doi: 10.1113/jphysiol.1974.sp010747.
已使用腔内气囊记录了直肠和肛门内括约肌的平滑肌活动。
在使用各种阻断药物组合之前和之后,评估了由直肠扩张引起的括约肌反射性激活。
在使用各种阻断药物组合之前和之后,测试了对下腹神经或骶神经刺激的反应,或对具有自主作用药物的给药反应。
结果表明,肛门内括约肌的张力受多种神经机制影响。这些机制包括涉及α-肾上腺素能和胆碱能机制的运动通路以及涉及β-肾上腺素能和非肾上腺素能非胆碱能机制的抑制通路。
α-肾上腺素能阻断后,括约肌的胆碱能收缩转变为松弛。这表明这些收缩是通过肾上腺素能反射起作用的间接效应。胆碱能松弛也可能是间接的,通过直肠收缩继发的反射抑制起作用。
括约肌的运动活动主要通过α-肾上腺素能机制由直接作用于肌肉的肾上腺素能神经控制。β-肾上腺素能抑制机制被认为是通过神经节间接起作用的。
括约肌的总体控制是通过涉及众多通路的复杂反射机制实现的,并且括约肌在任何时刻的活动由运动和抑制影响之间的净平衡决定。
骶神经刺激表明,它包含支配直肠的胆碱能神经、支配括约肌的非肾上腺素能非胆碱能抑制性轴突以及数量不等的支配括约肌的肾上腺素能轴突。
如文献中多次描述的那样,括约肌对药物和神经刺激的反应通常是多变的。据认为,这是由于括约肌外结构激活继发的间接反射效应的复杂组合,与对括约肌本身的直接效应协同或对抗作用所致。