Department of Surgery, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, Madison, Wisconsin.
JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2013 May-Jun;37(3):401-9. doi: 10.1177/0148607112463076. Epub 2012 Oct 11.
Lamina propria Th2 cytokines, interleukin (IL)-4 and IL-13, stimulate goblet cell (GC) proliferation and MUC2 production, which protect the intestinal mucosa. Elemental enteral nutrition (EEN) reduces tissue IL-4 and impairs barrier function. Proanthocyanidins (PACs) stimulate oral mucin levels. We hypothesized that adding PAC to EEN would maintain Th2-without stimulating Th1-cytokines and preserve luminal MUC2 vs EEN alone.
Seventy mice were randomized to 5 diet groups-standard chow, intragastric EEN, or EEN with lowPAC, midPAC (50 mg), or highPAC (100 mg PAC/kg BW)-for 5 days, starting 2 days after gastric cannulation. Ileal tissue was analyzed for histomorphology and the cytokines IL-4, IL-13, IL-1β, IL-6, and TNF-α by enzyme-linked immunosorbent assay. MUC2 was measured in intestinal washes.
EEN lowered IL-13 (P < .05) compared with standard chow, whereas IL-4 was not significant (P < .07). LowPAC and midPAC increased IL-13 (P < .05), whereas highPAC increased both IL-4 and IL-13 (P < .05) compared with EEN. All EEN diets reduced (P < .05) crypt depth compared with the chow group. Compared with standard chow, GC numbers and luminal MUC2 were reduced with EEN (P < .05). These effects were attenuated (P < .05) with midPAC and highPAC. No changes were observed in tissue Th1 cytokines.
Adding PACs to EEN reverses impaired intestinal barrier function following EEN by improving the gut mucous layer and function through increased GC size and number as well as levels of MUC2 and ileal IL-4 and IL-13.
固有层 Th2 细胞因子,白细胞介素(IL)-4 和 IL-13,刺激杯状细胞(GC)增殖和 MUC2 产生,从而保护肠道黏膜。要素肠内营养(EEN)可减少组织中 IL-4 的产生并损害屏障功能。原花青素(PACs)可刺激口腔粘蛋白水平。我们假设,在 EEN 中添加 PAC 将维持 Th2-而不刺激 Th1-细胞因子,并保持腔 MUC2 与 EEN 相比。
70 只小鼠随机分为 5 个饮食组-标准饲料、胃内 EEN 或 EEN 加低 PAC、中 PAC(50mg)或高 PAC(100mg PAC/kg BW)-从胃管插入后第 2 天开始 5 天。通过酶联免疫吸附试验分析回肠组织的组织形态学和细胞因子 IL-4、IL-13、IL-1β、IL-6 和 TNF-α。测量肠冲洗液中的 MUC2。
EEN 降低了 IL-13(P <.05)与标准饲料相比,而 IL-4 则无显著差异(P <.07)。低 PAC 和中 PAC 增加了 IL-13(P <.05),而高 PAC 增加了 IL-4 和 IL-13(P <.05)与 EEN 相比。与 chow 组相比,所有 EEN 饮食均降低了(P <.05)隐窝深度。与标准饲料相比,EEN 降低了 GC 数量和腔 MUC2(P <.05)。这些影响与中 PAC 和高 PAC 减弱(P <.05)。组织 Th1 细胞因子无变化。
在 EEN 中添加 PAC 可通过增加 GC 大小和数量以及 MUC2 和回肠 IL-4 和 IL-13 的水平来改善肠道粘液层和功能,从而逆转 EEN 后肠道屏障功能受损。