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作者信息

Valero Chávez Francisco Javier, Luengo Pérez Luis Miguel, Cubero Juánez Javier

机构信息

Servicio de Análisis Clínicos. Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz. Badajoz.

出版信息

Nutr Hosp. 2016 Sep 20;33(5):581. doi: 10.20960/nh.581.

Abstract

Introducción: ante las nuevas implicaciones atribuidas a la vitamina D y la asociación con enfermedades tales como el cáncer, diabetes, enfermedades cardiovasculares, autoinmunes y mortalidad, no es de extrañar que se haya defendido la medición de los niveles de vitamina D en la población general. Sin embargo, no existen datos experimentales que demuestren la viabilidad y rentabilidad de la estrategia de cribado en la población y tampoco se ha comprobado la existencia de beneficios para la salud, por lo que en la actualidad solo es aconsejable la medida de 25 (OH) vitamina D en los grupos de personas de alto riesgo como indican las guías clínicas internacionales.Objetivos: analizar las peticiones de vitamina D comprobando si se adecuan a las guías clínicas.Métodos: realizamos un estudio descriptivo transversal en el Área de Salud de Badajoz (España) estudiando las peticiones de determinación de vitamina D durante 12 meses consecutivos (n = 3.907). En dicho estudio revisamos el diagnóstico de petición y la historia clínica del paciente para discriminar entre peticiones que se adecuaban a las guías clínicas y peticiones injustificadas. Por último, realizamos el estudio económico.Resultados: en nuestros resultados encontramos que casi un tercio de peticiones no se adecuaban a las guías clínicas, en patologías tales como diabetes, dislipemias e hipertensión en las que no está recomendada la medición de los niveles de vitamina D, por lo que suponía un exceso de gasto para el sistema sanitario. Gasto que se incrementa cada año, tanto es así que se ha producido un aumento en las peticiones de más del 1.000% en los últimos 6 años.Conclusiones: concluimos la necesidad de crear protocolos de petición de vitamina D que se ajusten a las guías clínicas hasta que existan más estudios experimentales sobre las nuevas implicaciones de la vitamina D y así conseguir una correcta utilización de los recursos económicos del hospital.

摘要

引言

鉴于维生素D的新影响以及它与癌症、糖尿病、心血管疾病、自身免疫性疾病和死亡率等疾病的关联,在普通人群中进行维生素D水平检测也就不足为奇了。然而,尚无实验数据证明在人群中进行筛查策略的可行性和收益性,也未证实其对健康有益,因此,目前国际临床指南指出,仅建议对高危人群检测25(OH)维生素D。

目的

分析维生素D检测申请,检查其是否符合临床指南。

方法

我们在西班牙巴达霍斯卫生区进行了一项横断面描述性研究,连续12个月研究维生素D检测申请(n = 3907)。在该研究中,我们审查了申请诊断和患者临床病史,以区分符合临床指南的申请和不合理的申请。最后,我们进行了经济研究。

结果

我们的结果发现,近三分之一的申请不符合临床指南,在糖尿病、血脂异常和高血压等疾病中并不建议检测维生素D水平,因此这对卫生系统来说是一种费用超支。这种费用逐年增加,在过去6年中申请量增长超过1000%。

结论

我们得出结论,在有更多关于维生素D新影响的实验研究之前,有必要制定符合临床指南的维生素D检测申请方案,从而实现医院经济资源的正确利用。

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