Seyfarth Florian, Miguel Diana, Schliemann Sibylle, Hipler Uta-Christina
Klinik für Hautkrankheiten, Universitätsklinikum Jena.
Praxis PD Dr. med. habil. K. Jung, Uta Zell, Erfurt.
J Dtsch Dermatol Ges. 2017 May;15(5):507-516. doi: 10.1111/ddg.13240_g.
Die Bestimmung von spezifischen IgE-Antikörpern spielt eine zentrale Bedeutung bei der Diagnostik von Bienen- und Wespengiftallergien. In den letzten Jahren wurden die komponentenbasierte Diagnostik (CRD) eingeführt, die die Bestimmung spezifischer IgE-Antikörper gegen die Allergene Api m 1, Ves v 1, Ves v 5 und Pol d 5 sowie kreuzreaktive Kohlenhydratdeterminanten (CCDs) erlaubt. Hierdurch soll vor allem bei Probanden mit Doppelsensibilisierungen die klinische Relevanz der einzelnen Sensibilisierungen besser beurteilt werden können.
Die spezifischen IgE-Antikörper-Bestimmungen an 143 Probanden mit Bienen- und/oder Wespengiftallergie erfolgten mit den extraktbasierten ImmunoCAP®-Allergenen i1 und i3 sowie den ImmunoCAP®-Allergenkomponenten i208-211 und o214 (Api m 1, Ves v 1, Ves v 5, Pol d 5, CCD). Bei Doppelsensibilisierten wurde zusätzlich ein Inhibitionstest durchgeführt. An einem Teilkollektiv der Studienpopulation erfolgten sIgE-Bestimmungen gegen Api m 1, Api m 4, Pol d 5 und Ves v 5 mittels Allergiechip (ISAC®, n = 44).
Die Sensitivität von Ves v 5 bei isolierten Wespengiftallergikern betrug 78,5 %, gemeinsam mit Ves v 1 stieg diese auf 92,3 %. Die Sensitivität von Api m 1 bei isolierten Bienengiftallergikern betrug 25 %. Die komponentenbasierte Diagnostik und Inhibitionstests bei Doppelsensibilisierten lieferten divergente Ergebnisse. Die CRD mittels ISAC®-Allergiechip erbrachte deutliche Unterschiede vor allem im Hinblick auf die Diagnostik von Api m 1 und CCDs.
Die CRD bereichert das diagnostische Spektrum, sofern sie nicht allein sondern zusätzlich zu den etablierten Verfahren eingesetzt wird. Sie sollte neben Ves v 5 stets die Bestimmung der IgE-Antikörper gegen Ves v 1 umfassen.
特异性IgE抗体的测定在蜜蜂和黄蜂毒液过敏的诊断中起着核心作用。近年来，基于组分的诊断方法（CRD）被引入，它能够测定针对过敏原Api m 1、Ves v 1、Ves v 5和Pol d 5以及交叉反应性碳水化合物决定簇（CCD）的特异性IgE抗体。这样做主要是为了在双重致敏的受试者中能够更好地评估各个致敏的临床相关性。
对143名有蜜蜂和/或黄蜂毒液过敏的受试者进行特异性IgE抗体测定，使用基于提取物的ImmunoCAP®过敏原i1和i3以及ImmunoCAP®过敏原组分i208 - 211和o214（Api m 1、Ves v 1、Ves v 5、Pol d 5、CCD）。对于双重致敏者，还进行了抑制试验。在研究人群的一部分样本中，使用过敏芯片（ISAC®，n = 44）对Api m 1、Api m 4、Pol d 5和Ves v 5进行sIgE测定。
孤立的黄蜂毒液过敏患者中Ves v 其敏感性为78.5%，与Ves v 1共同检测时升至92.3%。孤立的蜜蜂毒液过敏患者中Api m 1的敏感性为25%。双重致敏者的基于组分的诊断和抑制试验得出了不同的结果。使用ISAC®过敏芯片的CRD尤其在Api m 1和CCD的诊断方面显示出明显差异。
如果CRD不是单独使用，而是作为既定方法的补充使用，它将丰富诊断范围。除了Ves v 5之外，它始终应包括针对Ves v 1的IgE抗体测定。
