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从院前高级气道管理中标准化数据报告 - 对 Utstein 风格气道模板的名义群体技术更新。

Standardised data reporting from pre-hospital advanced airway management - a nominal group technique update of the Utstein-style airway template.

机构信息

Norwegian Air Ambulance Foundation, Drøbak, Norway.

Dept. of Anaesthesia and Intensive Care, Haukeland University Hospital, Bergen, Norway.

出版信息

Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2018 Jun 4;26(1):46. doi: 10.1186/s13049-018-0509-y.

Abstract

BACKGROUND

Pre-hospital advanced airway management with oxygenation and ventilation may be vital for managing critically ill or injured patients. To improve pre-hospital critical care and develop evidence-based guidelines, research on standardised high-quality data is important. We aimed to identify which airway data were most important to report today and to revise and update a previously reported Utstein-style airway management dataset.

METHODS

We recruited sixteen international experts in pre-hospital airway management from Australia, United States of America, and Europe. We used a five-step modified nominal group technique to revise the dataset, and clinical study results from the original template were used to guide the process.

RESULTS

The experts agreed on a key dataset of thirty-two operational variables with six additional system variables, organised in time, patient, airway management and system sections. Of the original variables, one remained unchanged, while nineteen were modified in name, category, definition or value. Sixteen new variables were added. The updated dataset covers risk factors for difficult intubation, checklist and standard operating procedure use, pre-oxygenation strategies, the use of drugs in airway management, airway currency training, developments in airway devices, airway management strategies, and patient safety issues not previously described.

CONCLUSIONS

Using a modified nominal group technique with international airway management experts, we have updated the Utstein-style dataset to report standardised data from pre-hospital advanced airway management. The dataset enables future airway management research to produce comparable high-quality data across emergency medical systems. We believe this approach will promote research and improve treatment strategies and outcomes for patients receiving pre-hospital advanced airway management.

TRIAL REGISTRATION

The Regional Committee for Medical and Health Research Ethics in Western Norway exempted this study from ethical review (Reference: REK-Vest/2017/260).

摘要

背景

预 救 护 中 进 行 氧 化 和 通 气 的 先 进 气 道 管 理 对 处 理 重 症 或 受 伤 患 者 可 能 至 关 重 要。为 提 高 预 救 护 中 的 急 救 能 力 并 制 定 基 于 证 据 的 指 导 原 则,对 标 准 化 高 质 量 数 据 的 研 究 很 重 要。我 们 的 目 的 是 确 定 今 天 报 告 最 重 要 的 气 道 数 据,以 及 修 订 和 更新 之 前 报 告 的 乌 斯 坦 (Utstein)式 气 道 管 理 数 据 集。

方 法:我 们 从 澳 大 利 亚、美 国 和 欧 洲 招 募 了 16 位 预 救 护 气 道 管 理 方 面 的 国 际 专 家。我 们 使 用 经 修 改 的 五 步 名 义 群 技 术 来 修 订 数 据 集,并 使 用 原 模 板 中 的 临 床 研 究 结 果 来 指 导 该 过 程。

结 果:专 家 们 就 包 括 六 个 系 统 变 量 在 内 的 三 十 二 个 操 作 变 量 的 关 键 数 据 集 达 成 一 致,这 些 变 量 分 为 时 间、患 者、气 道 管 理 和 系 统 四 个 部 分。在 原 始 变 量 中,有 一 个 保 留 不 变,而 其 余 19 个 变 量 的 名 称、类 别、定 义 或 值 发 生 了 变 化。新 增 了 16 个 变 量。更 新 后 的 数 据 集 涵 盖 了 困 难 插 管 的 风 险 因 素、检 查 表 和 标 准 操 作 程 序 的 使 用、预 氧 化 策 略、气 道 管 理 中 药 物 的 使 用、气 道 货 币 培 训、气 道 设 备 的 发 展、气 道 管 理 策 略 以 及 以 前 未 描 述 的 患 者 安 全 问 题。

结 论:使 用 经 国 际 气 道 管 理 专 家 修 改 的 名 义 群 技 术,我 们 已 根 据 乌 斯 坦 风 格 对 预 救 护 先 进 气 道 管 理 的 数 据 集 进 行 了 更 新。该 数 据 集 使 未 来 的 气 道 管 理 研 究 能 够 在 各 个 急 救 医 疗 系 统 中 产 生 可 比 的 高 质 量 数 据。我 们 相 信 这 种 方 法 将 促 进 研 究,并 改 善 对 接 受 预 救 护 先 进 气 道 管 理 的 患 者 的 治 疗 策 略 和 结 果。

试 验 注 册:西 部 挪 威 医 疗 与 卫 生 研 究 委 员 会 免 除 了 本 研 究 的 伦 理 审 查(参 考 编 号:REK-Vest/2017/260)。

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