Pichon-Riviere Andrés, Augustovski Federico, García Martí Sebastián, Alfie Verónica, Sampietro-Colom Laura
Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria (IECS-CONICET), Buenos Aires, Argentina.
Unidad de Evaluación Innovaciones y Nuevas Tecnologías. Dirección Investigación&Innovación. Hospital Clinic de Barcelona, Barcelona, Spain.
Int J Technol Assess Health Care. 2020 Apr;36(2):179-185. doi: 10.1017/S0266462320000045. Epub 2020 Apr 22.
Un vínculo claro entre la evaluación y la toma de decisión constituye un principio de buena práctica en evaluación de tecnologías sanitarias (ETESA) reconocido a nivel internacional. El objetivo del Foro de Políticas en Latino-América (LatamPF) 2019 de Health Technology Assessment International fue explorar los diferentes modelos que vinculan la ETESA y la toma de decisión y discutir su potencial aplicabilidad en Latino-América.
MÉTODOS: Este manuscrito está basado en un documento base y en el trabajo deliberativo realizado por los miembros (54 participantes, 12 países) que asistieron al LatamPF, a través de la metodología design thinking.
Los participantes coincidieron en que la relación inapropiada entre la ETESA y la toma de decisión atenta hoy contra la legitimidad de las decisiones, expone al proceso de ETESA a una excesiva influencia política y judicial, y condiciona que algunos actores se sientan relegados del proceso de evaluación y toma de decisión. Se identificaron los atributos del proceso de ETESA más prioritarios y factibles de ser mejorados en la región, y con el mayor potencial para generar un cambio positivo en los sistemas de salud. La mayor parte de estos están vinculados con la apropiada institucionalización de la ETESA, ampliar la participación de los diferentes actores y mejorar la transparencia de los procesos de ETESA.
El LatamPF ha identificado barreras y recomendado acciones para reforzar el vínculo entre ETESA y la decisión. A su vez, existe en estos momentos una ventana de oportunidad en la región, ya que el tema es visualizado como una prioridad por gran parte de los actores de la sociedad. Por ello, los diferentes actores de los sistemas sanitarios deberían ahora tomar esta oportunidad para avanzar en el fortalecimiento del vínculo entre ETESA y toma de decisión.
评估与决策之间的明确联系是国际公认的卫生技术评估良好实践原则。2019年国际卫生技术评估拉丁美洲政策论坛(LatamPF)的目标是探索将卫生技术评估与决策联系起来的不同模式,并讨论其在拉丁美洲的潜在适用性。
本手稿基于一份基础文件以及通过设计思维方法由参加LatamPF的成员(54名参与者,12个国家)进行的审议工作。
参与者一致认为,卫生技术评估与决策之间的不适当关系目前损害了决策的合法性,使卫生技术评估过程受到过度的政治和司法影响,并导致一些行为者在评估和决策过程中感到被边缘化。确定了该地区卫生技术评估过程中最优先且最可行的可改进属性,以及在卫生系统中产生积极变化的最大潜力。其中大部分与卫生技术评估的适当制度化、扩大不同行为者的参与以及提高卫生技术评估过程的透明度有关。
LatamPF已经确定了障碍,并建议采取行动加强卫生技术评估与决策之间的联系。与此同时,该地区目前存在一个机会之窗,因为这个问题被社会上的大部分行为者视为优先事项。因此,卫生系统的不同行为者现在应该抓住这个机会,在加强卫生技术评估与决策之间的联系方面取得进展。