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开腹肝切除术的无阿片类药物无硬膜外麻醉:一例报告。

Opioid-Free Epidural-Free Anesthesia for Open Hepatectomy: A Case Report.

机构信息

From the University of Colorado School of Medicine, Aurora, Colorado.

Departments of Anesthesiology.

出版信息

A A Pract. 2020 Jun;14(8):e01238. doi: 10.1213/XAA.0000000000001238.

Abstract

Opioid-free perioperative approaches hold promise to reduce opioid use after surgery and their associated side effects. Here, we report the perioperative analgesic plan of a patient who requested opioid-free care for an open partial hepatectomy. Opioid-free anesthesia care for abdominal surgery is usually dependent on epidural analgesia. However, as in this case, placing an epidural is not always an option due to contraindications such as infection, coagulopathy, or patient refusal. Our multimodal management plan provided an alternative opioid-free, epidural-free perioperative strategy that may prove useful for other patients undergoing similar surgeries.

摘要

无阿片围手术期方法有望减少手术后阿片类药物的使用及其相关副作用。在这里,我们报告了一位要求接受无阿片类药物治疗的患者的围手术期镇痛计划,该患者接受了开放性部分肝切除术。腹部手术的无阿片类药物麻醉护理通常依赖于硬膜外镇痛。然而,就像本例一样,由于感染、凝血功能障碍或患者拒绝等禁忌症,放置硬膜外导管并不总是一种选择。我们的多模式管理计划提供了一种替代的无阿片类药物、无硬膜外导管的围手术期策略,对于接受类似手术的其他患者可能证明是有用的。

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Epidural anesthesia and analgesia in liver resection: Safety and effectiveness.肝切除术中的硬膜外麻醉与镇痛:安全性与有效性
Rev Esp Anestesiol Reanim. 2017 Feb;64(2):86-94. doi: 10.1016/j.redar.2016.06.006. Epub 2016 Aug 21.

本文引用的文献

6
The Opioid Epidemic: Crisis and Solutions.阿片类药物泛滥:危机与解决方案。
Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2018 Jan 6;58:143-159. doi: 10.1146/annurev-pharmtox-010617-052534. Epub 2017 Oct 2.

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