Fülöp Vilmos, Demeter János, Cseh Áron
1 Magyar Honvédség Egészségügyi Központ, Szülészet-nőgyógyászati Osztály, Semmelweis Egyetem Gyakorló Kórház, Budapest, Podmaniczky u. 111., 1062.
2 Miskolci Egyetem, Egészségügyi Kar, Miskolc.
Orv Hetil. 2021 May 9;162(19):731-740. doi: 10.1556/650.2021.32082.
Összefoglaló. A humán mikrobiom az emberi szervezetben és az emberi testfelszínen élő mikrobaközösségek összessége, amelyek többsége a gyomor-bél rendszerben él. Ezek a mikrobaközösségek számos és sokféle baktériumot tartalmaznak, gombákat, vírusokat, archeákat és protozoonokat. Ez a mikrobiális közösség, vagy mikrobiota, a gazdaszervezetben nagyrészt egymással kölcsönösségi viszonyban tenyészik, és gondoskodik a bélben a tápanyagok anyagcseréjéről, kalibrálja az anyagcsere-működést, tanítja az immunrendszert, fenntartja a közösség integritását, és véd a kórokozók ellen. A majdan megszületendő magzat a megfelelő tápanyagellátását az anyai véráramból kapja, és így az anyai szervezetben a mikrobiota indukálta baktériumkomponensek vagy metabolitok hatékonyan átvihetők a magzatba. Az anyai mikrobiális közösségek - ideértve a praenatalis bélrendszeri, hüvelyi, száj- és bőrmikrobiomot - a terhesség alatt valójában kifejezett változásokon mennek keresztül, amelyek befolyásolhatják az egészség megőrzését, és hozzájárulhatnak a közismert betegségek kialakulásához. A magzat nem steril, és immunológiai szempontból sem naiv, hanem az anya révén környezeti ingerek hatásaitól befolyásolva kölcsönhatásba lép az anyai immunrendszerrel. Számos anyai tényező - beleértve a hormonokat, a citokineket és a mikrobiomot - módosíthatja az intrauterin környezetet, ezáltal befolyásolva a magzati immunrendszer fejlődését. A fokozott stresszben élő anyák csecsemőinél nagyobb az allergia és a gyomor-bél rendszeri rendellenességek aránya. A várandós étrendje is befolyásolja a magzati mikrobiomot a méh közvetítésével. A bélflóránk, vagyis a mikrobiom, a belünkben élő mikrobák összessége és szimbiózisa, amelynek kényes egyensúlya már csecsemőkorban kialakul, és döntően meghatározza az intestinalis barrier és a bélasszociált immunrendszer működését. A probiotikumok szaporodásához szükséges prebiotikummal is befolyásolható a bélflóra. A pre- és a probiotikum kombinációja a szimbiotikum. Az anyatej a patogénekkel szemben protektív hatású, részben azáltal, hogy emeli a Bifidobacterium-számot az újszülött bélflórájában. A dysbiosis a kommenzális, egészséges bélflóra megváltozása. Ennek szerepét feltételezik funkcionális gastrointestinalis kórképekben, egyre több pszichiátriai és neurológiai kórképben is, mint az autizmus-spektrumzavar. Orv Hetil. 2021; 162(19): 731-740. Summary. The human microbiome is the totality of microbe communities living in the human body and on the human body surface, most of which live in the gastrointestinal tract. These microbe communities contain many and varied bacteria, fungi, viruses, archaea and protozoa. This microbial community or microbiota in the host is largely reciprocal and takes care of nutrient metabolism in the gut, calibrates metabolism, teaches the immune system, maintains community integrity, and protects against pathogens. The fetus to be born is adequately supplied with nutrients from the maternal bloodstream, and thus microbial-induced bacterial components or metabolites can be efficiently transferred to the fetus in the maternal body. Maternal microbial communities, including prenatal intestinal, vaginal, oral, and dermal microbiomes, actually undergo pronounced changes during pregnancy that can affect health maintenance and contribute to the development of well-known diseases. The fetus is not sterile or immunologically naïve, but interacts with the maternal immune system through the effects of environmental stimuli through the mother. Many maternal factors, including hormones, cytokines, and the microbiome, can modify the intrauterine environment, thereby affecting the development of the fetal immune system. Infants of mothers under increased stress have higher rates of allergies and gastrointestinal disorders. The diet of the gravida also affects the fetal microbiome through the uterus. Our intestinal flora, or microbiome, is the totality and symbiosis of the microbes living in them, the delicate balance of which is established in infancy and decisively determines the functioning of the intestinal barrier and the intestinal associated immune system. The prebiotic required for the proliferation of probiotics can also affect the intestinal flora. The combination of pre- and probiotic is symbiotic. Breast milk has a protective effect against pathogens, in part by raising the number of Bifidobacteria in the intestinal flora of the newborn. Dysbiosis is a change in the commensal, healthy gut flora. Its role is hypothesized in functional gastrointestinal disorders, as well as in more and more psychiatric and neurological disorders such as the autism spectrum disorder. Orv Hetil. 2021; 162(19): 731-740.
摘要。人类微生物群是生活在人体和人体表面的微生物群落的总和，其中大部分生活在胃肠道中。这些微生物群落包含许多种类各异的细菌、真菌、病毒、古菌和原生动物。宿主体内的这个微生物群落或微生物群在很大程度上是相互作用的，负责肠道内的营养物质代谢，校准新陈代谢，教导免疫系统，维持群落完整性，并抵御病原体。即将出生的胎儿从母体血液中获得充足的营养供应，因此母体中微生物诱导的细菌成分或代谢产物能够有效地传递给胎儿。母体微生物群落，包括产前肠道、阴道、口腔和皮肤微生物群，在孕期实际上会经历显著变化，这些变化可能影响健康维持，并促使一些常见疾病的发生。胎儿并非无菌或免疫上幼稚，而是通过母亲受到环境刺激的影响与母体免疫系统相互作用。许多母体因素，包括激素、细胞因子和微生物群，可改变子宫内环境，从而影响胎儿免疫系统的发育。处于压力增加状态下的母亲所生的婴儿患过敏和胃肠道疾病的几率更高。孕妇的饮食也会通过子宫影响胎儿微生物群。我们的肠道菌群，即微生物群，是生活在其中的微生物的总和及共生关系，其微妙平衡在婴儿期建立，并决定性地决定肠道屏障和肠道相关免疫系统的功能。益生菌增殖所需的益生元也可影响肠道菌群。益生元和益生菌的组合是共生的。母乳对病原体有保护作用，部分原因是它能增加新生儿肠道菌群中双歧杆菌的数量。生态失调是共生的、健康的肠道菌群的变化。其作用在功能性胃肠疾病中被推测，在越来越多的精神和神经疾病如自闭症谱系障碍中也被推测。《匈牙利医学周报》。2021年；162(19): 731 - 740。总结。人类微生物群是生活在人体和人体表面的微生物群落的总和，其中大部分生活在胃肠道中。这些微生物群落包含许多种类各异的细菌、真菌、病毒、古菌和原生动物。宿主体内的这个微生物群落或微生物群在很大程度上是相互作用的，负责肠道内的营养物质代谢，校准新陈代谢，教导免疫系统，维持群落完整性，并抵御病原体。即将出生的胎儿从母体血液中获得充足的营养供应，因此母体中微生物诱导的细菌成分或代谢产物能够有效地传递给胎儿。母体微生物群落，包括产前肠道、阴道、口腔和皮肤微生物群，在孕期实际上会经历显著变化，这些变化可能影响健康维持，并促使一些常见疾病的发生。胎儿并非无菌或免疫上幼稚，而是通过母亲受到环境刺激的影响与母体免疫系统相互作用。许多母体因素，包括激素、细胞因子和微生物群，可改变子宫内环境，从而影响胎儿免疫系统的发育。处于压力增加状态下的母亲所生的婴儿患过敏和胃肠道疾病的几率更高。孕妇的饮食也会通过子宫影响胎儿微生物群。我们的肠道菌群，即微生物群，是生活在其中的微生物的总和及共生关系，其微妙平衡在婴儿期建立，并决定性地决定肠道屏障和肠道相关免疫系统的功能。益生菌增殖所需的益生元也可影响肠道菌群。益生元和益生菌的组合是共生的。母乳对病原体有保护作用，部分原因是它能增加新生儿肠道菌群中双歧杆菌的数量。生态失调是共生的、健康的肠道菌群的变化。其作用在功能性胃肠疾病中被推测，在越来越多的精神和神经疾病如自闭症谱系障碍中也被推测。《匈牙利医学周报》。2021年；162(19): 731 - 740。
