ALK+ 和 ROS1+ NSCLC 患者的血栓栓塞：系统评价和荟萃分析。
Thromboembolism in ALK+ and ROS1+ NSCLC patients: A systematic review and meta-analysis.
机构信息
University of California Irvine School of Medicine, Department of Medicine, Orange, CA, USA; Chao Family Comprehensive Cancer Center, Orange, CA, USA.
National University of Singapore Yong Loo Lin School of Medicine, Singapore.
出版信息
Lung Cancer. 2021 Jul;157:147-155. doi: 10.1016/j.lungcan.2021.05.019. Epub 2021 May 20.
INTRODUCTION
Increased thromboembolism (TE) has been reported in ALK+ and ROS1+ non-small cell lung cancer (NSCLC).
MATERIALS AND METHODS
Odds ratios (OR) and hazard ratios (HR) of TE were calculated from meta-analysis and time-to-event analysis respectively for either ALK+ or ROS1+ NSCLC patients.
RESULTS
We identified eight studies (766 ALK+, 143 ROS1+, 2314 non-ALK+ and non-ROS1+ NSCLC patients) for the meta-analysis. For ALK+ NSCLC, the pooled OR was 2.00 (95% CI: 1.60-2.50) for total TE (TTE) by random-effects model, 2.10 (95% CI: 1.70-2.60) for venous thromboembolism (VTE), and 1.24 (95% CI: 0.80-1.91) for arterial thromboembolism (ATE). For ROS1+ NSCLC, the pooled OR was 3.08 (95% CI: 1.95-4.86) for TTE, and 3.15 (95% CI: 1.83-5.43) for VTE. Six studies (739 ALK+, 137 ROS1+, 561 EGFR+, 714 "wildtype" NSCLC patients) were included in the time-to-event analysis. The TTE incidence rate was 17.4 (95% CI: 15.3-19.5) per 100 pateint-years for ALK+ NSCLC, and 32.1 (95% CI: 24.6-39.6) per 100 patient-years for ROS1+ NSCLC with a 50 % cumulative incidence rate at year 3 of diagnosis. HR for TTE was 2.35 (95% CI: 1.90-2.92, p < 0.001) and 3.23 (95% CI: 2.40-4.34, p < 0.001) for ALK+ and ROS1+ NSCLC, respectively. Comparing ROS1+ NSCLC to ALK+ NSCLC, HR for TTE was 1.37 (95% CI: 1.05-1.79, p = 0.020).
CONCLUSIONS
ALK+ and ROS1+ NSCLC patients had an increased risk of TE. ROS1+ NSCLC had further increased risk of TE over ALK+ NSCLC.
简介
已有报道称，ALK+和 ROS1+非小细胞肺癌（NSCLC）患者的血栓栓塞（TE）风险增加。
材料与方法
我们分别通过荟萃分析和时间事件分析计算了 TE 风险的比值比（OR）和风险比（HR），用于分析 ALK+或 ROS1+ NSCLC 患者。
结果
我们纳入了八项研究（766 例 ALK+、143 例 ROS1+、2314 例非 ALK+和非 ROS1+ NSCLC 患者）进行荟萃分析。对于 ALK+ NSCLC，总 TE（TTE）的汇总 OR 为 2.00（95%CI：1.60-2.50），静脉血栓栓塞（VTE）为 2.10（95%CI：1.70-2.60），动脉血栓栓塞（ATE）为 1.24（95%CI：0.80-1.91）。对于 ROS1+ NSCLC，TTE 的汇总 OR 为 3.08（95%CI：1.95-4.86），VTE 为 3.15（95%CI：1.83-5.43）。六项研究（739 例 ALK+、137 例 ROS1+、561 例 EGFR+、714 例“野生型”NSCLC 患者）纳入时间事件分析。ALK+ NSCLC 的 TTE 发生率为 17.4（95%CI：15.3-19.5）/100 患者年，ROS1+ NSCLC 的发生率为 32.1（95%CI：24.6-39.6）/100 患者年，诊断后第 3 年的累积发生率为 50%。TTE 的 HR 为 2.35（95%CI：1.90-2.92，p<0.001）和 3.23（95%CI：2.40-4.34，p<0.001），分别用于 ALK+和 ROS1+ NSCLC。与 ALK+ NSCLC 相比，ROS1+ NSCLC 的 TTE HR 为 1.37（95%CI：1.05-1.79，p=0.020）。
结论
ALK+和 ROS1+ NSCLC 患者的 TE 风险增加。ROS1+ NSCLC 的 TE 风险较 ALK+ NSCLC 进一步增加。
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