Ivancsó Johanna, Fejes Melinda, Fürjész Dóra, Kelen Mária, Megyeri Tímea, Váradi Katalin, Szűcs Ildikó
1 Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Központi Kórház és Egyetemi Oktatókórház, Újszülött Intenzív Osztály, Miskolc, Szentpéteri kapu 72-76., 3526.
Orv Hetil. 2021 Nov 28;162(48):1931-1939. doi: 10.1556/650.2021.32284.
Összefoglaló. Bevezetés: A neonatalis intenzív centrumokban kezelt betegek naponta számos fájdalmas beavatkozáson eshetnek át. A kezeletlen fájdalom következményeinek ismerete ellenére, fájdalmuk csillapítása még messze nem ideális. Célkitűzés: Obszervációs tanulmányunk célja az osztályunkon kezelt koraszülötteket és beteg újszülötteket ért fájdalmas beavatkozások gyakoriságának és természetének meghatározása volt. Vizsgáltuk a procedurális fájdalom esetén alkalmazott gyógyszeres és nonfarmakológiai fájdalomcsillapítók használatát, valamint a beavatkozások számát és a fájdalomcsillapítás alkalmazását befolyásoló tényezőket. Módszerek: A vizsgálatba az osztályunkon 2019. 09. 01. és 2019. 12. 31. között kezelt betegeket vontuk be. Prospektív adatgyűjtést végeztünk a hospitalizáció első 14 napján, egy erre a célra kialakított kérdőíven, amelyet az egészségügyi személyzet valós időben töltött ki. Eredmények: Kutatásunkba 143 gyermeket tudtunk bevonni. A vizsgálati időszak alatt 43-féle fájdalmas beavatkozás történt, összesen 13 314 alkalommal, amiből 12 953 első, 361 többszöri kísérlet volt. Gyermekenként átlagosan 93,1 beavatkozást végeztünk a hospitalizáció első 2 hetében, ami átlagosan 8,2 fájdalmas procedúrát jelentett naponta és gyermekenként. Fájdalomcsillapítás összesen 4190 alkalommal, a beavatkozások 31,5%-ában történt. Ennek 55,5%-a folyamatos gyógyszeres, 40,7%-a nem gyógyszeres, 2,5%-a alkalmi gyógyszeres, 1,3%-a kombinált terápia volt. A legkisebb születési súlyú, legrövidebb gestatiós időre született és a lélegeztetett koraszülöttek szenvedték el a legtöbb fájdalmas beavatkozást. Következtetés: Betegeink nagyszámú fájdalmas beavatkozáson esnek át, és ezek nagyobb részénél nem történik fájdalomcsillapítás. A beavatkozások tervezésével, összehangolásával, a gyógyszeres és nem gyógyszeres fájdalomcsillapítás kiterjedtebb alkalmazásával jobb fájdalommenedzsment lenne elérhető. Orv Hetil. 2021; 162(48): 1931-1939.
Preterm infants and sick neonates treated in neonatal intensive care units may undergo numerous painful interventions. Despite rapidly growing knowledge about consequences of untreated pain, pain management of neonates is far from ideal.
To determine the frequency and nature of painful procedures and corresponding analgesic therapies in neonates treated in a neonatal intensive care unit of a university teaching hospital in Hungary.
A prospective observational study was performed between September and December 2019. We collected data of all painful procedures, pharmacological and non-pharmacological analgesic therapy performed on neonates during the first 14 days of hospitalization. For data collection, we used a questionnaire designed for this purpose, which was completed in real time by the medical staff.
143 children were enrolled. 43 types of painful interventions were performed, a total of 13,314 times, of which 12,953 were the first, 361 multiple attempts. Each neonate was subjected to a mean of 93.1 interventions in the first 2 weeks of hospitalization, representing an average of 8.2 painful procedures per day per child. Pain relief was performed a total of 4190 times, in 31.5% of the interventions. Of this, 55.5% were continuous pharmacological, 40.7% non-pharmacological, 2.5% occasional drug, and 1.3% combination therapy. Ventilated neonates and preterm infants with shorter gestational age and lower birth weight had the most painful procedures.
Patients treated in our unit undergo a large number of painful interventions, most of which are not accompanied by analgesia. Increased efforts are needed to promote our better pain management. Orv Hetil. 2021; 162(48): 1931-1939.
概述：在新生儿重症监护病房接受治疗的患儿每天可能会遭受多次疼痛性干预。尽管人们对未治疗疼痛的后果的认识迅速增加，但新生儿的疼痛管理仍远不理想。目的：我们的观察性研究旨在确定匈牙利一所大学教学医院的新生儿重症监护病房中接受治疗的新生儿疼痛性操作的频率和性质以及相应的镇痛治疗方法。我们研究了程序性疼痛情况下使用的药物和非药物镇痛剂，以及操作次数和影响镇痛治疗应用的因素。方法：我们纳入了2019年9月1日至2019年12月31日在我们科室接受治疗的患儿。我们在住院的前14天进行前瞻性数据收集，通过一份为此目的设计的问卷，由医护人员实时填写。结果：我们的研究纳入了143名婴儿。在研究期间共进行了43种疼痛性干预，总计13314次，其中12953次为首次操作，361次为多次尝试。每个婴儿在住院的前2周平均接受93.1次干预，相当于每天每个婴儿平均有8.2次疼痛性操作。共进行了4190次疼痛缓解，占干预次数的31.5%。其中55.5%为持续药物治疗，40.7%为非药物治疗，2.5%为临时药物治疗，1.3%为联合治疗。出生体重最低、胎龄最短的婴儿以及机械通气的新生儿遭受的疼痛性操作最多。结论：我们科室的患者接受大量疼痛性干预，其中大部分未进行镇痛。需要加大努力以改善我们的疼痛管理。《匈牙利医学周报》2021年；162(48):1931 - 1939。
在新生儿重症监护病房接受治疗的早产儿和患病新生儿可能会经历多次疼痛性干预。尽管对未治疗疼痛的后果的认识迅速增加，但新生儿的疼痛管理仍远不理想。
确定匈牙利一所大学教学医院新生儿重症监护病房中接受治疗的新生儿疼痛性操作的频率和性质以及相应的镇痛治疗。
2019年9月至12月进行了一项前瞻性观察研究。我们收集了新生儿住院前14天内所有疼痛性操作、药物和非药物镇痛治疗的数据。为收集数据，我们使用了为此目的设计的问卷，由医务人员实时填写。
纳入143名儿童。进行了43种疼痛性干预，共13314次，其中12953次为首次操作，361次为多次尝试。每个新生儿在住院前2周平均接受93.1次干预，相当于每天每个儿童平均有8.2次疼痛性操作。共进行了4190次疼痛缓解，占干预次数的31.5%。其中55.5%为持续药物治疗，40.7%为非药物治疗，2.5%为临时药物治疗，1.3%为联合治疗。机械通气的新生儿和胎龄较短、出生体重较低的早产儿经历的疼痛性操作最多。
我们科室的患者接受大量疼痛性干预，其中大部分未进行镇痛。需要加大努力以改善疼痛管理。《匈牙利医学周报》2021年；162(48):1931 - 1939。
