Bardehle Felicitas, Sies Katharina, Enk Alexander, Rosenberger Albert, Fink Christine, Haenssle Holger
Hautklinik, Universitätsklinikum Heidelberg.
Institut für genetische Epidemiologie, Universität Göttingen.
J Dtsch Dermatol Ges. 2021 Dec;19(12):1736-1745. doi: 10.1111/ddg.14606_g.
Hintergrund: Die Psoriasis gilt als unabhängiger kardiovaskulärer Risikofaktor und Treiber einer Atherogenese. Mikrovaskuläre Veränderungen in psoriatischen Plaques sind gut beschrieben, wohingegen Veränderungen außerhalb betroffener Hautareale kaum untersucht wurden. In dieser Studie wurden Nagelfalzkapillaren von Psoriasispatienten in nicht betroffener Haut systematisch untersucht. Patienten und Methodik: Prospektive Studie mit Untersuchung von Nagelfalzkapillaren bei Psoriasispatienten im Vergleich zu gesunden Kontrollen mittels digitaler Videokapillarmikroskopie. Es wurden 21 kapillarmikroskopische Parameter bewertet und die Ergebnisse mit Charakteristika der Patienten und der Psoriasiserkrankung, mit Laborparametern und Messungen der Intima-Media-Dicke der Arteria carotis communis korreliert. Ergebnisse: Die 77 Psoriasispatienten (24 mit zusätzlicher Psoriasisarthritis) und 71 Kontrollen zeigten sich hinsichtlich demographischer Merkmale und relevanter Einflussfaktoren für eine Mikroangiopathie ausbalanciert. Im Vergleich zur Kontrollgruppe zeigten Psoriasispatienten eine signifikante Minderung der kapillaren Dichte, häufigere Kapillarerweiterung mit mehr Verzweigungen, Torquierungen und kapillaren Unregelmäßigkeiten. Zusätzlich zeigten Psoriasispatienten signifikant höhere inflammatorische Serummarker und eine gesteigerte Intima-Media-Dicke. In unserem Kollektiv bestand kein Zusammenhang zwischen Krankheitsdauer oder Schweregrad der Psoriasis und spezifischen Kapillarveränderungen. Schlussfolgerungen: Die Nagelfalzkapillaren der untersuchten Psoriasispatienten zeigten ausgeprägte mikrovaskuläre Veränderungen, welche mit erhöhten Markern einer systemischen Entzündung und Frühzeichen einer Atherosklerose korrelierten. Weitere Studien sind erforderlich, um die Rolle der digitalen Videokapillarmikroskopie in der Bewertung des kardiovaskulären Risikos von Psoriasispatienten zu untersuchen.
银屑病被认为是一个独立的心血管危险因素和动脉粥样硬化的驱动因素。银屑病斑块中的微血管变化已有充分描述，而病变皮肤区域以外的变化则很少被研究。在本研究中，我们系统地研究了银屑病患者非病变皮肤的指甲床毛细血管。
一项前瞻性研究，通过数字视频毛细血管显微镜检查银屑病患者的指甲床毛细血管，并与健康对照进行比较。评估了21个毛细血管显微镜参数，并将结果与患者和银屑病疾病的特征、实验室参数以及颈总动脉内膜中层厚度测量值进行关联分析。
77例银屑病患者（24例伴有银屑病关节炎）和71例对照在人口统计学特征和微血管病变的相关影响因素方面达到平衡。与对照组相比，银屑病患者的毛细血管密度显著降低，毛细血管扩张更常见，分支、扭曲和毛细血管不规则现象更多。此外，银屑病患者的炎症血清标志物显著更高，内膜中层厚度增加。在我们的研究群体中，银屑病的病程或严重程度与特定的毛细血管变化之间没有关联。
所研究的银屑病患者的指甲床毛细血管显示出明显的微血管变化，这与全身炎症标志物升高和动脉粥样硬化早期迹象相关。需要进一步的研究来探讨数字视频毛细血管显微镜在评估银屑病患者心血管风险中的作用。
