Ruiz Álvarez Miguel, Aginagalde Llorente Adrián Hugo, Del Llano Señarís Juan E
Ministerio de Sanidad. Madrid. España.
Observatorio de Salud Pública de Cantabria. Santander. España.
Rev Esp Salud Publica. 2022 May 12;96:e202205041.
Los determinantes sociales de la salud (DSS) son los ejes en torno a los cuales se articulan las desigualdades sociales en salud. El estudio de dichas diferencias entre grupos sociales resulta fundamental para el abordaje de las inequidades. El objetivo de esta revisión fue estudiar las aportaciones realizadas en la investigación sobre el efecto de los DSS en la salud o sus factores intermedios en la población española desde el año 2010 hasta 2021.
Se realizó una revisión exploratoria de la literatura. Dos revisores ciegos realizaron la búsqueda, cribado e inclusión de los artículos (50).
La mayoría de los artículos incluidos fueron estudios transversales (70%) y revisiones (12%). La información extraída se agrupó en cada uno de los DSS: lugar de residencia (5 artículos), raza/etnia/origen (9), ocupación (3), sexo/género (4), nivel educativo (7), estatus socioeconómico (15), capital social/apoyo social (1) y diversidad afectivo-sexual y de género (6). Los desenlaces en salud más reportados fueron la salud mental (40%) y el estado autopercibido de salud (30%).
Los resultados coinciden con la literatura publicada: a mayor desventaja social en cualquiera de los DSS se hallaron peores resultados en salud, siendo estos peores cuando se superponían varios ejes de desigualdad. Esta revisión puede haber incurrido en varios sesgos, entre los que están el de publicación y el de selección. La investigación futura sobre los DSS debe adoptar un enfoque interseccional que permita una mejor comprensión de los ejes sobre los que actúan las desigualdades.
健康的社会决定因素是健康方面社会不平等得以构建的核心要素。研究社会群体之间的这些差异对于解决不平等问题至关重要。本综述的目的是研究2010年至2021年期间西班牙关于健康的社会决定因素对健康的影响或其中间因素的研究所取得的成果。
进行了文献探索性综述。两名盲审员进行文献检索、筛选和纳入（共50篇文章）。
纳入的大多数文章为横断面研究（70%）和综述（12%）。提取的信息按每个健康的社会决定因素进行了分类：居住地（5篇文章）、种族/民族/出身（9篇）、职业（3篇）、性别（4篇）、教育程度（7篇）、社会经济地位（15篇）、社会资本/社会支持（1篇）以及情感-性和性别多样性（6篇）。报告最多的健康结果是心理健康（40%）和自我感知的健康状况（30%）。
结果与已发表的文献一致：在任何一个健康的社会决定因素方面社会劣势越大，健康结果越差，当多种不平等轴叠加时情况更糟。本综述可能存在多种偏差，包括发表偏差和选择偏差。未来关于健康的社会决定因素的研究应采用交叉性方法，以便更好地理解不平等作用的各个轴。
