Development Centre for Population Health, University of Leicester, Leicester, UK.
Department of Respiratory Sciences, University of Leicester, Leicester, UK.
J Med Virol. 2024 Sep;96(9):e29924. doi: 10.1002/jmv.29924.
We performed a comparative, retrospective analysis (March 2019-April 2023) of children diagnosed with non-polio enterovirus (NPEV) central nervous system (CNS) infections (n = 47 vs. 129 contemporaneous controls without NPEV, all <18 years old), requiring cerebrospinal fluid (CSF) testing upon presentation to hospital. We found that showed that admissions decreased during pandemic restrictions (13% vs. controls 33%, p = 0.003). The median age of children with NPEV was 41 days (IQR: 18-72), most were male (n = 76, 59%) and were less likely to present with symptoms of irritability (11% vs. controls 26%, p = 0.04), but more likely to be febrile (93% vs. controls 73%, p = 0.007), have higher respiratory rates (mean 44 bpm, SD 11, vs. controls 36 bpm, SD 14, p = 0.001), higher heart rates (mean 171 bpm, SD 27 vs. controls 141 bpm, SD 36, p < 0.001), higher CSF protein (median 0.66 g/L, interquartile range [IQR] 0.46-1.01, vs. controls 0.53 mg/mL, IQR 0.28-0.89, p = 0.04), higher CSF white cell count (WCC) (median WCC 9.5×10/L, IQR 1-16 vs. controls 3.15×10/L, IQR 2.7-3.6, p < 0.001), but lower CSF glucose (median 2.8 mmol/L, IQR 2.4-3.1 vs. controls 3.1 mmol/L, IQR 2.7-3.6, p < 0.001). Phylogenetic analysis showed that these NPEVs originated from Europe (EV A71, CV B4, E21, E6, CV B3, CV B5, E7, E11, E18), North America (CV B4, E18), South America (E6), Middle East (CV B5), Africa (CV B5, E18), South Asia (E15), East/Southeast Asia (E25, CV A9, E7, E11, E18), and Australia (CV B5).
我们进行了一项比较性、回顾性分析（2019 年 3 月至 2023 年 4 月），纳入了 47 名确诊为非脊髓灰质炎肠道病毒（NPEV）中枢神经系统（CNS）感染的儿童（n=47 与同期无 NPEV 的 129 名对照者，年龄均<18 岁），这些儿童在就诊时均需要进行脑脊液（CSF）检测。我们发现，与对照组相比（33%，p=0.003），NPEV 患儿的入院率在大流行限制期间下降（13%）。NPEV 患儿的中位年龄为 41 天（IQR：18-72），大多数为男性（n=76，59%），更可能出现烦躁症状（11%，p=0.04），但更可能出现发热（93%，p=0.007）、呼吸频率更高（平均 44 次/分，标准差 11，与对照组相比，呼吸频率为 36 次/分，标准差 14，p=0.001）、心率更高（平均 171 次/分，标准差 27，与对照组相比，心率为 141 次/分，标准差 36，p<0.001）、CSF 蛋白更高（中位数 0.66 g/L，四分位距[IQR]0.46-1.01，与对照组相比，CSF 蛋白为 0.53 mg/mL，IQR 0.28-0.89，p=0.04）、CSF 白细胞计数更高（中位数 9.5×10/L，IQR 1-16，与对照组相比，CSF 白细胞计数为 3.15×10/L，IQR 2.7-3.6，p<0.001），但 CSF 葡萄糖更低（中位数 2.8 mmol/L，IQR 2.4-3.1，与对照组相比，CSF 葡萄糖为 3.1 mmol/L，IQR 2.7-3.6，p<0.001）。系统进化分析显示，这些 NPEVs 起源于欧洲（EV A71、CV B4、E21、E6、CV B3、CV B5、E7、E11、E18）、北美（CV B4、E18）、南美（E6）、中东（CV B5）、非洲（CV B5、E18）、南亚（E15）、东亚/东南亚（E25、CV A9、E7、E11、E18）和澳大利亚（CV B5）。
