背景与目的：肝脏免疫细胞分析对于理解慢性炎症性肝病至关重要，如原发性硬化性胆管炎（PSC）和脂肪性肝病。然而，由于依赖终末期疾病肝脏外植体，肝脏免疫分析受到限制。细针穿刺抽吸（FNA）是一种微创技术，可以克服这些限制。我们评估肝脏FNA在非感染性肝脏疾病中分析肝脏免疫亚群的安全性和有效性。 方法：采用流式细胞术和单细胞RNA测序（scRNA-seq）将肝脏免疫细胞组成和基因表达与匹配的外周血单个核细胞（PBMC）进行比较。 结果：我们从38例患者中获取了肝脏FNA样本。中位疼痛评分为0。未报告严重不良反应。流式细胞术显示肝脏中CD69 T细胞和自然杀伤（NK）细胞富集（所有P<0.05）。对患者亚组中的38012个肝脏免疫细胞和78751个PBMC进行scRNA-seq分析，结果显示肝脏中CXCR6 NK细胞、CD8中央记忆T细胞和黏膜相关恒定T细胞（MAIT）特异性富集，而CD4调节性T细胞（Treg）丰度相对较低（所有P<0.05）。基因表达和细胞间相互作用分析显示，与PBMC相比，肝脏免疫细胞中细胞因子产生、信号传导和反应性增加。 结论：FNA采样是研究PSC和其他肝脏疾病炎症情况的安全方法。单细胞分析表明，FNA样本可捕获组织特异性免疫细胞类型和基因表达差异，提示这种采样方法可能为未来的实验医学分析提供基础。
背景：蛋白尿与痴呆之间的关联尚未得到充分研究，这可能是由于未考虑痴呆亚型、与估算肾小球滤过率（eGFR）的相互作用以及使用了不同的蛋白尿测量技术。 目的：本研究旨在调查通过尿白蛋白肌酐比值（ACR）和试纸法测量的、与eGFR无关的蛋白尿与全因性痴呆及特定类型痴呆的风险。 方法：主要分析纳入了132869名年龄≥65岁、无痴呆病史且在2006年至2019年期间至少进行过一次来自斯德哥尔摩肌酐测量（SCREAM）项目的ACR检测的受试者。主要和次要结局分别为全因性痴呆和特定类型痴呆的发病率。采用Cox回归模型计算风险比（HRs，95%可信区间）。 结果：在中位随访3.9年（四分位间距，1.8 - 7.1年）期间，9435名（7%）受试者发生了新发痴呆。在进行包括eGFR在内的多变量调整后，与ACR水平<30 mg/g相比，ACR水平为30 - 299 mg/g和≥300 mg/g时发生全因性痴呆的风险分别高25%（HR，1.25；95%可信区间，1.19 - 1.31）和37%（HR，1.37；95%可信区间，1.23 - 1.51）。较高的ACR水平还与混合性、血管性和未分类痴呆的风险增加相关，但与阿尔茨海默病无关。这些发现在至少进行过一次试纸法蛋白尿检测的受试者中是稳健的。 结论：蛋白尿增加与全因性痴呆风险较高相关，尤其是混合性、血管性和未分类痴呆，独立于基线eGFR，且可推广至不同的蛋白尿检测临床途径。
目的：2型糖尿病（T2D）是一种异质性疾病，其发病机制各异，会影响治疗反应。胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）在T2D治疗中具有明确的代谢益处，但个体间反应存在差异。这项回顾性研究调查了GLP-1RA的有效性是否因T2D表型（严重胰岛素缺乏型糖尿病[SIDD]、严重胰岛素抵抗型糖尿病[SIRD]、轻度肥胖相关性糖尿病[MOD]、轻度年龄相关性糖尿病[MARD]）而异，并评估了糖化血红蛋白（HbA1c）降低的预测因素。 材料与方法：对2014年1月1日至2024年8月31日期间在意大利巴里大学医院综合诊疗所内分泌科就诊的个体进行参与评估。采用贝洛-查沃拉算法确定T2D表型。主要结局是各表型中HbA1c自基线变化的差异，并使用SHAP和多变量回归确定预测因素。采用Kaplan-Meier分析估计治疗失败时间（HbA1c＞7.0%）。 结果：在181例患者中，SIDD个体的HbA1c降低幅度（-2.6%[1.9]）显著大于其他表型（p＜0.0001）。基线HbA1c是HbA1c降低的最强预测因素。SIDD与更快的治疗失败相关（风险比3.69，95%置信区间1.37-9.94；p＜0.01），但在调整基线HbA1c后，这种效应消失。 结论：本研究进一步证明，在治疗反应和治疗失败时间方面，尤其是使用GLP-1RA时，反对对T2D进行硬聚类表型分析的新证据不断涌现。
在本研究中，我们评估了唇形科植物精油对根癌土壤杆菌的抗菌活性，以寻找新型环保抗菌剂。百里香（Thymus vulgaris L.，白百里香）精油在这些精油中表现出最强的熏蒸抗菌活性。在白百里香精油中鉴定出的关键化合物，包括百里香酚、香芹酚、S-(-)-α-蒎烯、R-(+)-α-蒎烯和(-)-柠檬烯，对根癌土壤杆菌也表现出较强的熏蒸抗菌活性。在每片滤纸片含5 mg浓度下，观察到百里香酚、香芹酚、R-(+)-α-蒎烯、S-(-)-α-蒎烯、白百里香精油和S-(-)-柠檬烯的抑菌圈直径分别为2.85、2.74、1.64、1.55、1.15和0.86 cm。只有白百里香精油、百里香酚和香芹酚对根癌土壤杆菌表现出接触抗菌活性。白百里香精油、百里香酚、香芹酚和链霉素的最低抑菌浓度（MIC）分别为800 μg/mL、350 μg/mL、350 μg/mL和3.125 μg/mL。使用共聚焦激光扫描显微镜，我们观察到用白百里香精油、百里香酚和香芹酚处理的根癌土壤杆菌细胞内活性氧（ROS）的产生和膜损伤。此外，我们分析了用白百里香精油、百里香酚和香芹酚处理的根癌土壤杆菌与未处理细胞相比的差异基因表达水平，以阐明其作用模式。特别是，锰转运相关基因（sitABCD和mntH）的表达显著下调，这损害了超氧化物歧化酶（sod）的功能。结果，负责ROS解毒的系统被破坏。这导致ROS过度积累，对细胞膜造成损伤。
过量氟（F）暴露与不同生命阶段的不良影响相关，并且会影响包括口腔矿化组织在内的各种生物系统。然而，关于孕期和哺乳期早期氟暴露会损害后代牙釉质发育的证据有限。从转化医学的角度来看，本研究旨在调查不同浓度的氟对产前和哺乳期暴露的大鼠后代牙釉质的超微结构、物理化学和功能特性的影响。将怀孕的Wistar大鼠分为：对照组（去离子水）、10mg F/L组和50mg F/L组。从怀孕第一天到哺乳期第21天进行氟暴露。收集后代上门牙的牙釉质样本，通过扫描电子显微镜（SEM）、傅里叶变换红外光谱（FTIR）、拉曼光谱和X射线衍射（XRD）评估氟含量、超微结构特征和物理化学组成。结果表明，氟含量的增加引发了磷酸盐和碳酸盐含量的变化，棱柱的超微结构或牙釉质结晶度没有改变。然而，在氟暴露组中观察到牙釉质硬度显著增加。这些发现表明，虽然氟暴露没有影响牙釉质的超微结构完整性，但它显著改变了其化学成分和机械性能。我们的数据表明，孕期和哺乳期母亲暴露于过量的氟会导致牙釉质硬度增加，这可能会影响牙釉质的脆性。
恙虫病是一种在亚太地区流行的媒介传播人畜共患病，由于病原体复杂的基因组以及多样的啮齿动物和鼩鼱宿主，给诊断带来了挑战。可靠诊断测试的匮乏阻碍了有效的哨点监测。本研究旨在通过生物信息学方法识别新的诊断基因靶点，以开发一种用于恙虫病检测的高度灵敏且特异的PCR检测方法。对病原体恙虫东方体的基因组序列进行了分析，从而筛选出11个潜在的诊断生物标志物。针对这些生物标志物的内部常规PCR检测方法以及已发表的巢式PCR检测方法，在150份野外啮齿动物和鼩鼱的血液和组织（脾脏）样本上进行了测试。在所测试的基因中，tsa56基因在常规检测（55.6%，n = 15）和巢式检测（74%，n = 20）中均始终显示出最高的检出率，表明它是恙虫病最可靠的诊断标志物。针对tsa56基因的一个独特片段设计了一种新的巢式PCR，其分析灵敏度为4.7（95%置信区间：2 - 7.4）拷贝/μL，并且能够在包括人类和螨类样本在内的多种宿主中检测到恙虫东方体。此外，观察到引物 - 模板错配较少，且与恙虫东方体菌株在关键的3'末端无错配。该检测方法与可用的非靶标生物未显示任何交叉反应。因此，所开发的巢式PCR检测方法具有更高的灵敏度、特异性和更广泛的菌株包容性。总体而言，该研究为恙虫病检测提供了一种有前景的工具，将有助于改善疾病监测、疫情预测以及及时实施控制措施。
1型神经纤维瘤病（NF-1）是一种由17号染色体q11.2区域基因突变引起的遗传性疾病，与多个器官的表现相关。血管异常虽不常见，但却是NF-1的一种并发症，并且是NF-1患者第二常见的死亡原因。一旦动脉出现问题，修复营养动脉并实现止血就很困难，从而导致治疗效果不佳。在此，我们报告一例NF-1患者，该患者因颈外动脉分支出血导致巨大颈部血肿。最初进行了血管栓塞；然而，栓塞部位再次出血。清除血肿后，放置引流管可有效预防微出血。因此，放置引流管可能是再出血患者的一种有效治疗选择。
肥胖与多种代谢性疾病密切相关；然而，一些人尽管被归类为肥胖，但仍能维持代谢健康。这一矛盾背后的一个关键因素是白色脂肪组织（WAT）的扩张，其可通过两种机制发生：肥大（现有脂肪细胞的增大）和增生（由脂肪细胞前体细胞或APCs形成新的脂肪细胞）。增生被认为是WAT扩张的一种更健康模式，因为它往往会减少炎症并预防胰岛素抵抗。因此，促进增生而非肥大的干预措施可能会改善肥胖个体的代谢健康。在本研究中，我们研究了抗炎和胰岛素增敏分子微小RNA-690（miR-690）在维持APCs群体和促进附睾WAT（eWAT）健康扩张中的作用。我们的研究结果表明，在瘦小鼠中，巨噬细胞通过将miR-690转移至APCs来支持APCs群体。然而，在肥胖期间，促炎脂质相关巨噬细胞（LAMs）募集至eWAT会减少miR-690向APCs的传递，损害脂肪生成并导致不健康的WAT扩张。我们证明，旨在增加APCs对miR-690的可及性或模拟其作用的策略可恢复APCs功能。此外，miR-690的靶标Nadk中的突变被证明可减轻肥胖对eWAT中APCs维持的不利影响。这些发现表明，靶向APCs中的miR-690-Nadk轴可能提供新的治疗策略，以促进健康的脂肪组织扩张并预防肥胖相关的代谢性疾病。
致编辑的信（LTEs）为学术交流提供了一个重要平台。它们使研究人员能够参与最近发表的研究，分享他们的观点，并为其所在领域正在进行的讨论做出贡献。虽然传统上被视为对目标文章的反驳式回应，但LTEs可以采用更灵活的形式撰写，包括牵线搭桥式、赞同/赞扬式、拓展式、独立式和病例报告式LTEs。这些不同形式允许进行从方法学批判到新见解、跨学科观点或重要临床经验等广泛的讨论。与其他领域常见的基于文本的批判不同，放射学中的LTEs通常涉及视觉数据或技术性能指标的讨论。此外，探讨社会学问题，如辐射暴露或造影剂使用的伦理考量，不仅有助于研究人员，也有助于放射科医生在日常实践中提高临床判断力。本文通过放射学相关期刊中LTEs的实例，介绍并分类了多种类型的LTEs。提供了关于如何选择合适主题、构建论点以及遵循特定期刊投稿指南的实用指导。我们还概述了从投稿到原作者可能回复的发表过程。撰写LTEs有诸多益处：它鼓励批判性思维，提高科学写作技能，并促进参与学术交流。此外，LTEs有助于提高同行评审文献的透明度，并可能激发未来的研究。当以尊重和建设性的方式撰写时，LTEs可作为学术交流和科学发展的高级工具。本综述旨在通过展示其灵活的形式和学术价值，使LTEs对研究人员，尤其是放射学领域的研究人员来说更容易获取和实用。
本研究调查了甘蔗酒糟和糖蜜共发酵过程中氢气（H）和乳酸（HLa）的生成效率，旨在通过中心复合设计（CCD）和响应面方法（RSM）优化操作策略。试验在1 L杜兰®烧瓶中进行，工作体积为500 mL，在嗜热条件（55°C）和pH 7.0下进行。通过改变共底物浓度（3.9 - 11.1 g COD.L）和酒糟比例（7.6 - 92.4%）评估了九个条件，确定了氢气和乳酸生成的最有利条件。在共底物为7.5 g COD.L和酒糟为7.6%的情况下，观察到较高的氢气潜力（高达1275 mL.L），这主要归因于……添加糖蜜可使氢气生成最大化，而较高的酒糟比例有利于乳酸菌，增加乳酸浓度并降低氢气产量。确保了可重复性，验证了高氢气生成试验且结果相似度达75%。试验表明细菌属的流行情况存在差异：共底物为11.1 g COD.L和酒糟为50%的条件有利于乳酸生产者（……），而仅共底物为7.5 g COD.L和酒糟为7.6%的条件有利于氢气生产者（……）。这些发现为未来的进料策略提供了指导，以优化生物产品产量，有利于目标生物产品的生成，并确保对酒糟和糖蜜用于发酵制氢沼气生产的整体利用有全面认识。
背景：慢性脑膜炎球菌病是脑膜炎奈瑟菌感染的一种罕见且未得到充分认识的表现形式。与急性脑膜炎球菌感染不同，其表现隐匿，导致诊断延迟。我们进行了一项系统评价，以更好地描述其临床、微生物学和流行病学特征。 方法：按照PRISMA 2020指南进行系统评价，并在PROSPERO（CRD42024608035）注册。我们使用“慢性脑膜炎球菌血症”或“慢性脑膜炎球菌病”等术语，在医学文摘数据库、美国国立医学图书馆、科学引文索引数据库、谷歌学术以及参考文献中检索自1960年以来报告的病例。符合条件的病例为以前看似健康的个体，从通常无菌的部位分离出脑膜炎奈瑟菌。两名评价员独立提取关于人口统计学、临床特征、诊断、微生物学、治疗和结局的数据。 结果：纳入了来自97份报告的126例病例。大多数患者（中位年龄：21岁）在≥10天的时间内出现反复发热（98%）、非压褪色皮肤病变（95%）和肌肉骨骼症状（90%）。在超过三分之二的病例中，症状呈复发-缓解型，伴有发热、皮疹和关节受累的交替发作。成人的诊断延迟时间比儿童更长（P<0.0001）。77%的病例血培养呈阳性；分子检测和皮肤活检提高了诊断率。脑膜炎奈瑟菌B血清群（58%）和C血清群（31%）最为常见。脑膜刺激征大多不存在（94%）。抗菌治疗使所有患者完全康复且无后遗症。对52例病例进行了遗传性易感性检测，其中13例（23%）显示异常——主要是补体缺陷。 结论：对于反复发热、血管炎性皮肤病变和关节受累的个体，尤其是当培养结果为阴性或症状类似病毒或自身免疫性疾病时，应考虑慢性脑膜炎球菌病。早期使用分子诊断方法并了解特征性模式可能会提高识别率。“复发-缓解型脑膜炎球菌病”这一术语可能更好地反映其临床性质。
多环芳烃（PAHs）是对人体健康有害的环境污染物；可通过多种途径产生；并广泛存在于环境中，包括空气、土壤和水。当多环芳烃进入人体时，它们会通过促进细胞周期停滞、诱导活性氧（ROS）过度产生、DNA甲基化和线粒体功能障碍来加速细胞衰老和细胞老化，从而增加患病的可能性，包括生殖障碍、阿尔茨海默病和心血管疾病。因此，研究和对抗由多环芳烃暴露引起的疾病至关重要。在这项工作中，我们从多环芳烃、其核心成分苯并（a）芘及其衍生物诱导的细胞衰老角度阐述了多环芳烃毒性机制和由多环芳烃引起的疾病，旨在阐明通过细胞衰老由多环芳烃诱导的人类疾病的分子机制，为制定有针对性的预防策略和维护公众健康提供理论支持。
目的：开发手术相关压力性损伤风险评估量表（SURPIRAS）并进行效度和信度分析。 设计：一项方法学研究。 方法：收集200例患者的“患者识别表”“术后患者评估表”“SURPIRAS”“手术体位相关损伤风险评估量表（ELPO）”和“围手术期压力性损伤风险评估量表（Munro量表）”数据。描述性统计中计算数量、百分比以及均值、标准差。使用组内相关系数评估量表的效度和信度，以确定内容效度、标准关联效度和观察者间一致性。计算量表的截断点、敏感度和特异度值。本研究依据EQUATOR指南，按照STARD发表清单编写。 结果：20.5%的患者发生了压力性损伤。发现SURPIRAS总分在术后压力性损伤发生方面具有统计学意义。所开发的量表与ELPO和Munro量表之间存在正相关。SURPIRAS与Munro量表之间这种相关性的强度更高。SURPIRAS的截断点确定为27分，总分28分及以上的患者被归类为高风险。 结论：确定SURPIRAS是一种有效且可靠的测量工具，可用于确定土耳其人群手术患者的压力性损伤风险。 与临床实践的相关性：预防手术患者压力性损伤首先要进行风险评估。该研究为文献提供了新的贡献，因为它是一种风险评估量表的开发。 患者或公众贡献：患者在术前被告知研究并给予书面和口头同意后被纳入研究。术后研究人员对患者进行压力性损伤监测。
背景：与男性相比，老年女性身高差异可能导致收缩压值更高且高血压控制率更低。 方法：分析了2005年至2006年至2017年至2020年的国家健康和营养检查调查的横断面数据，研究对象为年龄≥75岁的高血压女性（n = 1682）和男性（n = 1468）（收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg或接受抗高血压药物治疗）。通过多变量线性回归评估身高和社会生物学变量（体重指数、教育程度、收入、慢性肾病、心血管疾病、糖尿病、他汀类药物治疗）与收缩压性别差异之间的关联，并通过多变量逻辑回归评估它们与高血压控制之间的关联。数据以均值（95%可信区间）表示。 结果：老年女性的收缩压高于男性（145.8 mmHg [144.5 - 147.1] 对 139.3 mmHg [138.1 - 140.6]；P<0.001）。女性比男性矮（1.57 [1.56 - 1.57] 米对 1.71 [1.71 - 1.72] 米；P<0.0001）。调整身高后消除了收缩压的性别差异（未调整时为6.4 mmHg [5.0 - 7.9]，调整身高后为 -0.6 mmHg [-3.1 - 1.9]），而调整社会生物学变量后未消除（5.0 mmHg [3.4 - 6.6]）。女性高血压控制在<140/<90 mmHg的频率低于男性（38.0% [35.2 - 40.7] 对 47.1% [43.7 - 50.5]；P<0.001）。调整身高后消除了女性比男性高血压控制的较低比值比（未调整时为0.69 [0.60 - 0.79]）（调整后为1.12 [0.91 - 1.36]），但调整社会生物学变量后未消除（0.73 [0.63 - 0.85]）。 结论：老年女性比男性身材矮小与收缩压较高和高血压控制较差有关。
初级纤毛是定制的亚细胞信号转导区室，用于在各种生理环境中检测信号。尽管初级纤毛在哺乳动物组织中普遍存在，但并非所有细胞都有。许多非纤毛细胞源自包含纤毛祖细胞的发育谱系；然而，关于细胞分化过程中初级纤毛如何消失，人们知之甚少。在这里，我们研究了纤毛和非纤毛状态在发育过程中是如何出现并被积极维持的。我们强调了几种初级纤毛消失的途径，包括有丝分裂前细胞中的纤毛吸收、有丝分裂后细胞中的纤毛解构、通过重塑缩短纤毛以及在多纤毛形成之前的纤毛解体。已知缺乏纤毛发生会降低初级纤毛频率并导致纤毛病。未能维持纤毛也会导致初级纤毛缺失。相反，初级纤毛抑制或解体的缺陷会导致非纤毛细胞中出现初级纤毛。我们研究了纤毛状态的变化如何导致肿瘤发生和神经退行性变。
特发性正常压力脑积水表现出典型的临床三联征，包括步态障碍、痴呆和尿失禁，常伴有脑室扩大。幸运的是，通过适当的手术治疗，这些临床表现可能是可逆的。患有克兰费尔特综合征的男性可能会出现认知问题。这些问题包括言语和非言语记忆以及执行功能的损害，这可能与这些患者的特发性正常压力脑积水有关。在本研究中，我们描述了一名62岁男性的病例，该男性经基因诊断患有克兰费尔特综合征，有步态共济失调病史，导致反复跌倒。本文讨论了特发性正常压力脑积水与克兰费尔特综合征之间的直接关联以及临床病理生理和潜在的分子影响。
目的：为社区护士和注册护理助理开发一种反思方法，以支持荷兰非正式护理指南在日常护理中的实施。 设计：基于设计的研究。 方法：组建了一个设计小组以及四个由社区护士和护理助理组成的测试小组，以开发一种符合最终用户需求和偏好的反思方法。设计小组会议和测试小组会议均进行了视频录制。对视频数据进行反复讨论并按主题进行分析，以调整和完善该方法，并确定其关键特征。 结果：开发出了一种最终的反思方法。通过分析确定了五个主要主题：小组、反思触发因素、指南知识、指导者和前提条件。这些主题与代表反思方法构建要素的九个关键特征相关联。关键特征包括小组规模、具有不同（教育）背景的参与者、参与者配对、表达想法、视频反馈、反思游戏、与指南建立联系、作为过程促进者的指导以及满足实施的组织和背景条件。 结论：开发了一种基于证据和实践的社区护士和注册护理助理反思方法，以支持实施工作。通过让社区护士和注册护理助理参与，该方法紧密匹配了他们的需求和偏好。反思方法的关键要素包括游戏元素、视频反馈以及在由不同（教育）背景的参与者组成的小组中进行配对工作。需要指导以实现从理论到实践的转化。 影响：开发了一种社区护士和注册护理助理反思方法，以根据指南建议加强护理工作，旨在改善非正式护理人员提供的护理服务。 报告方法：使用了COREQ指南。 患者或公众贡献：在整个研究过程中，该反思方法是与所有利益相关者密切合作开发的。
当前全球高致病性禽流感（HPAI）疫情已导致欧盟及其他地区数百万只禽类被扑杀。作为应对措施，除现有控制家禽HPAI的措施外，预防性疫苗接种也越来越受到关注。本研究聚焦于奥地利家禽养殖场针对HPAI的潜在预防性疫苗接种计划在多种情景下的成本及后勤影响，考虑了不同的动物和生产类型、疫苗接种区域以及疫苗接种时期。结果表明，针对高密度家禽养殖区域、特定农场类型以及季节性风险可以优化资源并降低成本。根据情景不同，每只接种疫苗动物的总成本在1.52欧元至4.06欧元之间。敏感性分析确定疫苗成本和接种后诊断为关键成本驱动因素。2024年疫情爆发季在奥地利造成了约300万欧元的防控相关成本，受影响最严重的农场大多位于预先定义的高风险区域，这凸显了在这些地区开展针对性疫苗接种工作的潜在成本效益。本研究为政策制定者评估疫苗接种成本效益提供了依据，有助于支持在奥地利及其他类似环境中实施经济可行的预防HPAI疫情计划的决策。
目的 评估改良矢根无缝巩膜内固定术（未修剪袢）后人工晶状体的稳定性，并确定影响术后屈光不正的因素。 主要发现 共纳入44只眼：外科医生A组和B组各22只眼（患者平均年龄66.8±13.7岁）。术后最佳矫正视力（BCVA；最小分辨角对数[logMAR]）也无显著差异：外科医生A组为0.23±0.40 logMAR，外科医生B组为0.22±0.41 logMAR。关于固定人工晶状体的位置，外科医生A术后倾斜度为6.33±3.8°，外科医生B为5.51±3.17°。外科医生A术后偏心距为0.46±0.22 mm，外科医生B为0.49±0.24 mm。外科医生A术后屈光不正为0.43±0.75 D（范围：-1.00-1.70 D），外科医生B为-0.18±1.35 D（范围：-3.50-2.20 D），外科医生A显示出轻微的远视倾向。术后屈光不正与术后前房深度呈显著正相关（=0.016）。 结论 屈光不正稳定性和中心定位不低于先前研究报道。两位外科医生术后屈光不正倾向存在差异，术后前房深度是一个重要影响因素。
靶向程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）、程序性细胞死亡配体1（PD-L1）和细胞毒性淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）的免疫检查点抑制剂（ICIs）彻底改变了癌症治疗方式，但与免疫相关不良事件有关，尤其是皮肤毒性。我们报告了一例罕见病例，一名77岁有转移性非小细胞肺癌病史的男性，在使用帕博利珠单抗后色素性紫癜性皮病（PPD）加重。他的皮疹最初局限于下肢，在开始使用帕博利珠单抗后恶化并扩散至躯干。组织病理学显示血管周围淋巴细胞浸润伴红细胞外渗，无血管炎，符合PPD；然而，由于一些淋巴细胞异型性和细胞外渗，以及临床上广泛的皮损，最初担心是类似PPD的蕈样肉芽肿（MF）。随后的T细胞受体基因重排研究未发现单克隆淋巴细胞群，皮疹随后用PPD的典型治疗方法消退，不支持MF的诊断。这是第二例报告的ICI相关PPD病例，强调了在组织病理学和临床表现模仿PPD样MF时的潜在诊断陷阱。我们的病例扩展了ICI相关皮肤反应的范围，并强调了皮肤科医生和皮肤病理学家认识具有非典型组织病理学特征的炎症性皮肤病的重要性。
野村水母是一种大型有毒水母，引发了众多蜇人事件，甚至导致许多致命案例。野村水母的毒液含有多种毒素，其中溶血素是蜇人过程中起关键作用的主要成分之一。然而，迄今为止，溶血素尚未成功从野村水母中分离出来，其作用机制仍不清楚。在本研究中，我们建立了一种改进的水母毒素制备方法，以利于后续的纯化。SDS-PAGE图谱表明，用这种改进方法提取的粗毒素所含成分明显少于传统方法。此外，蛋白质组学和毒性分析显示，精制提取物仍含有包括溶血素、磷脂酶和其他毒素在内的大部分关键毒素。然后，通过凝胶过滤色谱法和阴离子交换色谱法两步纯化，从精制的水母粗毒素中分离出溶血素。这种溶血素的分子量为45 kDa（NnTX-45），半数溶血浓度约为30 μg/mL。透射电子显微镜观察显示，NnTX-45在红细胞膜上形成了许多孔，每个孔的内径约为5.65 nm，外径约为13 nm。总体而言，我们的研究成功分离并阐明了野村水母NnTX-45的初步溶血机制，这为未来开发治疗这种水母蜇伤的抗蛇毒血清提供了一种高度纯化的毒素抗原。
背景：欧盟已引入最佳可得技术，以应对与集约化养殖相关的污染及其对动物和工人健康的影响。众所周知，高浓度的氨（NH）会降低动物的生产性能，但氨与肠道相互作用的确切机制仍不清楚。因此，本研究旨在调查自出生起暴露于不同水平氨的猪肠道所受的影响。 方法：研究了两个采用不同粪便清除系统的农场（循环系统和真空系统），在这两个农场中检测到了两种不同的氨水平：高氨和低氨（分别为循环 slurry 系统，RS，和真空 slurry 系统，VS）。考虑了整个生产周期，并对粪便进行了粪便评分和微生物分析。屠宰后，采集了 12 只动物的回肠样本，以评估回肠形态和一些神经递质的表达。 关键结果：派伊尔结形态未发现差异。RS 组动物的黏液层厚度更高，酸性黏蛋白更低。结果显示神经元和神经胶质细胞的数量和面积发生了变化，并且观察到胆碱乙酰转移酶（ChAT）和甘丙肽（GAL）基因上调。 结论与推论：肠神经系统（ENS）的改变突出了环境高浓度氨与神经可塑性之间的联系。此外，ChAT 和 GAL 基因的上调表明其在内脏疼痛中起关键作用，在健康猪中观察到的蠕动和慢性腹泻之间建立了联系。最后，这些发现对动物健康和人类工作场所安全都很重要。
铝铜锂（Al-Cu-Li）合金是航空航天领域的关键结构材料。其力学性能与时效过程中T相的动态演变密切相关。为了准确捕捉这一动态过程，采用原位透射电子显微镜（TEM）结合微机电系统（MEMS）加热芯片实时观察Al-Cu-Li合金中T相的析出行为。所有实验样品在510℃固溶处理30分钟后进行外部水淬，然后在MEMS加热芯片上以1℃/秒的加热速率加热至180℃。本研究提出了一种改进的样品制备和转移方案，以减轻镓的渗入。利用高角度环形暗场扫描透射电子显微镜（HAADF-STEM）和能量色散X射线光谱（EDS）评估制备方法、转移技术和样品厚度（80-300nm）对镓（Ga）和铂（Pt）污染及析出行为的影响。结果表明，以~10nm晶内颗粒和晶界富集形式存在的Ga偏析显著扭曲了T相的本征析出。然而，将外部转移方法与3kV加速电压下的低能离子铣削相结合可有效抑制Ga/Pt污染。此外，样品厚度对Al-Cu-Li合金的析出动力学有至关重要的影响：厚度小于100nm的样品表现出T析出物的表面驱动异常粗化，而超过250nm的样品由于电子透明度有限而成像分辨率降低。150-200nm的厚度范围能最佳地平衡分辨率保真度与代表性的析出动力学。
引言：一直以来，情感障碍患者被发现存在慢性低度炎症，尤其是在重度抑郁症（MDD）患者中观察到C反应蛋白（CRP）血液水平升高。此外，已有文献记载自杀行为与CRP血液水平升高之间存在关联。很少有研究通过纳入所有情感障碍，如MDD、双相情感障碍1型（BD-I）、双相情感障碍2型（BD-II）和环性心境障碍（Cyc），专门调查自杀倾向谱的所有维度。因此，我们的研究旨在探讨在现实环境中，低度炎症状态（通过高敏CRP [hsCRP]评估）与情感谱系障碍患者自杀倾向谱所有维度之间的关联。 方法：通过回顾性招募225名患有情感障碍（MDD、BD-I、BD-II、Cyc）的成年住院患者，开展了一项自然观察性横断面研究。作为常规临床操作，收集了所有患者的以下信息：a）完整实验室检查中的hsCRP水平；b）人体测量指标；c）迷你自杀量表简版（MINI-5-s）；d）孟菲斯、比萨、巴黎和圣地亚哥气质评估简版（brief-TEMPS-M）。 结果：在总样本中，62.2%的患者报告在过去一个月中有死亡念头，而55.6%的患者目前有自杀意念。根据逻辑回归模型，TEMPS-M抑郁分量表得分较高（Exp(B)=1.069；95%置信区间=1.021 - 1.119；p=0.005）和hsCRP水平较高（Exp(B)=1.818；95%置信区间=1.053 - 3.139；p=0.032）可显著预测死亡念头。 结论：我们的研究结果表明，hsCRP可能是一种相对简便、廉价且早期的跨诊断自杀倾向炎症生物标志物，适用于各类心境障碍，尤其是那些表现出主要情感抑郁气质的患者。进一步的研究应纵向探索根据炎症模式对心境障碍进行分层所产生的临床意义，以及测试抗炎治疗是否可作为管理自杀风险的早期治疗策略。
引言：新生儿重症监护病房护士的文化敏感性与自尊之间的关系对于工作满意度和患者护理质量至关重要。 方法：2024年2月至3月对223名新生儿重症监护病房护士进行了一项横断面研究。使用跨文化敏感度量表和罗森伯格自尊量表收集数据。 结果：研究发现护士的文化敏感性处于中等水平（均值=78.3，标准差=9.4），自尊水平也处于中等水平（均值=24.8，标准差=1.0）。文化敏感性与自尊之间存在弱正相关（相关系数=0.26，p<0.01）。此外，文化敏感性被发现是自尊的一个预测因素（p<0.05）。 讨论：研究结果突出了新生儿重症监护病房护士文化敏感性与自尊之间的积极关系，表明提高文化敏感性可以提升自尊和工作满意度。
儿科癌症患者最常见的死因是对治疗耐药的肿瘤，再加上发生转移扩散，使得手术、放射治疗和化疗作为治愈性治疗选择变得不可行。然而，儿科肿瘤转移扩散背后的机制在很大程度上仍未得到探索。我们对17例神经母细胞瘤、肾母细胞瘤或性腺肿瘤患者的171份原发性肿瘤和转移灶样本进行了全基因组拷贝数分析，并对其中一部分样本进行了靶向深度测序。系统发育重建能够对亚克隆进行时空追踪。总共17例患者中有11例出现至少一个早期转移灶，即发生在原发性肿瘤最近共同祖先之前。在8例患者中，在肿瘤演变过程中观察到多次转移扩散，同一原发性肿瘤的不同亚克隆具有转移能力，甚至定植在同一部位。令人惊讶的是，在至少两个不同部位发生转移的9例患者中有8例出现了转移灶之间的播散（转移灶间播散），这表明这在儿科恶性肿瘤中是一种常见现象。© 2025作者。《病理学杂志》由约翰·威利父子有限公司代表大不列颠及爱尔兰病理学会出版。
间变性甲状腺癌（ATC）是一种罕见但生物学行为侵袭性强的甲状腺癌，临床预后不良，治疗选择有限。对ATC的分子研究描述了几种基因改变，这使得针对BRAFV600E、NTRK、ALK和RET的抑制剂疗法获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。在个别病例中已发现MET改变，但尚未获批抑制剂疗法，尽管在其他肿瘤（如肺癌）中针对这些改变的疗法已获批准。本研究的目的是概述ATC中的MET改变，强调其潜在的治疗相关性。在本研究中，共使用MET免疫组织化学（IHC）、荧光原位杂交（FISH）以及基于RNA和DNA的二代测序对28例ATC进行了检测。分子研究结果与肿瘤形态以及临床随访数据相关联。3例ATC样本（10%）显示存在MET改变，即高水平基因扩增（定义为平均基因计数≥10.0）和ETV6-MET融合。免疫组织化学证实存在伴随的MET蛋白过表达。1例未检测到MET改变的病例在>50%的肿瘤细胞中显示免疫组织化学阳性，且染色强度较强。2例高水平扩增样本表达相同的嵌合CAPZA2-MET融合转录本，我们将其解释为一种生物学副产物而非真正的分子驱动因素。DNA测序未发现任何激活的MET突变，包括外显子14跳跃。在此，MET改变与BRAF、RAS和PIK3CA中的驱动突变相互排斥，但与TP53突变和TERT启动子突变同时出现。迄今为止，对ATC中MET改变的描述较少。在此，我们首次对一系列ATC进行了结构化评估，重点关注MET基因改变，包括基因扩增、免疫组织化学表达和基因融合。我们的结果证实，MET高水平扩增（通过荧光原位杂交，即FISH检测）和MET基因融合（通过基于RNA的二代测序检测）发生在一部分ATC中。由于这些改变在其他癌症中是可靶向治疗的，早期分子检测可能会识别出符合条件在临床试验中接受抗MET治疗的MET阳性ATC。我们推荐基于RNA的测序和FISH作为识别MET改变的生物标志物检测方法。
双酚A（BPA）、双酚S（BPS）、邻苯二甲酸二（2-乙基己基）酯（DEHP）和己二酸二（2-乙基己基）酯（DEHA）常用于塑料制品中。肝脏和脂质代谢已被确定受到这些化合物的影响，但主要局限于啮齿动物。在本研究中，以斑马鱼幼体为模型评估了BPA、BPS、DEHP和DEHA对肝脏的毒性作用以及对脂质代谢的干扰。将斑马鱼胚胎暴露于水中含0.13~1314 nM的BPA、0.11~1198 nM的BPS、0.07~768 nM的DEHP和0.08~809 nM的DEHA的测试化学品96小时后，评估斑马鱼胚胎的存活、生长情况，以及包括丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）在内的肝脏酶活性、甘油三酯（TG）水平、活性氧化应激（ROS），以及与过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）、内质网应激和抗氧化酶相关基因的转录情况。暴露于BPA、BPS、DEHP和DEHA的斑马鱼幼体出现生长迟缓，ALT和AST显著升高。暴露于测试化学品显著增加了ROS以及chop、xbp1、eif2a、sod1、cat和gpx1a基因的表达。用代表性抗氧化剂之一的N-乙酰半胱氨酸预处理可减轻测试化学品诱导的ALT和TG升高。我们的结果表明，BPA、DEHP及其替代化合物会引起氧化应激，并对斑马鱼的肝脏和脂质代谢产生不利影响，导致生长迟缓。这些结果可能为双酚类和邻苯二甲酸酯类替代品对水生生物的风险管理提供新的见解。
背景：根据建议，青少年应将咖啡因摄入量限制在每天不超过100毫克。参与美国农业部国家学校午餐计划和学校早餐计划的高中（但不包括初中或小学）可以向学生出售添加了咖啡因的饮料，但咖啡因的含量没有受到监管。向学生出售的含咖啡因饮料的流行程度以及这些饮料中所含咖啡因的量尚不清楚。 目的：确定美国初中和高中含咖啡因饮料的流行程度和类型、咖啡因含量，以及含咖啡因饮料的供应情况和咖啡因含量是否因学校特征而异。 设计：横断面研究。 参与者/地点：45所初中和45所高中的全国性样本。 主要观察指标：每件产品的咖啡因含量（以毫克计），根据制造商网站和学校销售的所有产品的成分标签照片确定。 进行的统计分析：描述性统计和双样本t检验用于检查平均咖啡因水平。多变量分析使用多级混合效应逻辑回归和线性回归模型，检验含咖啡因饮料的供应情况和咖啡因含量是否因学校人口统计学特征而异，学区和学区内的学校具有随机截距。 结果：超过一半（55.6% [n = 25]）的高中和4.4%（n = 2）的初中出售含咖啡因饮料。含咖啡因饮料平均含有63毫克咖啡因。最常见的含咖啡因饮料是汽水，但咖啡（103±25毫克）和能量饮料（95±14毫克）的咖啡因含量最高。高中出售含咖啡因饮料的几率显著高于初中（优势比，18.30；P <.01）。预计高中饮料的咖啡因含量比初中高14毫克（β = 13.88；P <.01）。 结论：美国高中含咖啡因饮料的供应很普遍。美国农业部可以考虑为学校出售的饮料设定咖啡因限量，以确保学生每天的咖啡因摄入量不超过100毫克。
尽管高粗饲料日粮有利于人类净食物生产，但奶牛对不同保存方式的禾本科牧草（青贮与在畜舍干燥）的反应可能会影响采食量和生产性能，最终影响牧草利用效率。在本研究中，牧草取自相同地块，在相同萎蔫条件下于同一时间收获，然后一部分青贮于青贮窖中，另一部分在畜舍中人工干燥。在饲养试验开始时，根据日产奶量、体重、胎次和泌乳天数，将18头泌乳期荷斯坦奶牛分为2个饲养组。奶牛除了每头每天固定饲喂3.64千克干物质的奶牛浓缩料外，还可自由采食青贮牧草（干物质含量38%）或干草，持续35天。在14天的适应期后，收集21天的数据。化学分析表明，用热稳定淀粉酶测定的中性洗涤纤维（NDF）组成相似，且不包括残余灰分（分别为521和524克/千克干物质），但青贮牧草和干草的粗蛋白（分别为136和117克/千克干物质）及水溶性碳水化合物（WSC；分别为23和177克/千克干物质）存在差异。结果表明，与采食青贮牧草的组相比，采食干草的奶牛干物质采食量显著更高（+2.4千克/天），这可能是由于青贮产生的微生物代谢产物，以及WSC和非纤维性碳水化合物（NFC）含量较低。丁酸以及青贮饲料中较低的乳酸含量和不常见的乳酸与乙酸比例，可能影响了适口性并限制了采食量。因此，奶牛的生产性能显著更高，即采食干草的奶牛与采食青贮饲料的奶牛相比，分别为28.1千克能量校正乳/天和25.2千克能量校正乳/天。干草组的乳脂率显著高于采食青贮饲料的奶牛，分别为4.37%和4.06%。体况和养分的表观全肠道消化率不受处理影响。同样，两组粪便中的发酵概况和细菌群落相似。总之，将禾本科牧草保存为干草而非青贮饲料可维持WSC水平，并且在限制性饲喂浓缩料时，可显著增加奶牛的采食量以及由此产生的养分和能量供应。在实际生产中，这有助于减少每千克牛奶的浓缩饲料用量，增加净食物产量。需要进一步研究来评估禾本科牧草不同保存方法对高产奶牛的影响。
与传统自纳米乳化药物递送系统（con-SNEDDS）相比，过饱和自纳米乳化药物递送系统（super-SNEDDS）已成为一种增加疏水分子载药量的有前景的方法。本研究旨在探讨三种模型药物（卡维地洛（CVL）、利托那韦（RTV）和尼洛替尼（NTB））在SNEDDS预浓缩物中的平衡溶解度（S）与最大过饱和浓度（CS）之间的关系。评估了con-SNEDDS（S的90%）和super-SNEDDS（CS的90%）的乳液滴粒径，以及聚乙烯吡咯烷酮-醋酸乙烯酯共聚物64（PVP/VA 64）的影响，以及在PVP/VA 64存在下super-SNEDDS的物理稳定性与粘度之间的关系。采用实验设计（DoE）方法优化SNEDDS组成。结果表明，所有三种模型药物的S与CS之间均呈线性相关，在DoE设计空间内导致一致的（但依赖于药物）最大过饱和度（DS）（CVL = 2.49，RTV = 4.56，NTB = 2.54）。在SNEDDS预浓缩物中溶解4%（w/w）的PVP/VA 64不会影响所述相关性或DS。与不含药物的SNEDDS相比，将药物负载至S的90%（con-SNEDDS）时乳液滴粒径保持不变。进一步负载至CS的90%（super-SNEDDS）时，初始滴粒径低于60 nm的乳液滴粒径变化也可忽略不计，而初始滴粒径高于60 nm的乳液滴粒径则显著增加，与它们初始的con-SNEDDS滴粒径呈二次关系。加入PVP/VA 64可增强super-SNEDDS的物理稳定性和粘度；然而，这两个参数之间仅观察到弱相关性，表明仅粘度并不能控制super-SNEDDS的稳定性。总之，在设计空间内，DS依赖于药物，但与SNEDDS组成或聚合物添加无关；super-SNEDDS的滴粒径依赖于药物和SNEDDS组成，但不受聚合物影响；相反，物理稳定性受药物性质、SNEDDS组成和聚合物添加的共同影响。
医学知识的发展遵循特定原则。这些原则也适用于虐待性头部创伤。20世纪早期的开创性文献基于欧洲早期的研究，这对于理解虐待性头部创伤的认识演变和命名至关重要。我们使用PubMed和谷歌学术搜索1950年之前发表的德语、英语和法语关于儿童颅内损伤的原始医学文献。主要搜索集中在儿童的硬膜下出血和硬脑膜炎，随后通过滚雪球式搜索参考文献。对现有手稿的全文进行了审查。以母语为英语的人对早在1839年的原始文献进行了审查，文献中提到了颅内血液积聚，其命名和病因认识都经历了演变。最初称为 ，暗示有炎症原因，随着创伤原因与临床经验相符，命名演变为硬膜下血肿。诊断成像技术的进步进一步加深了人们的理解并改进了命名。与虐待性头部创伤相关的临床发现已经被描述了几个世纪，直到今天症状和体征都保持一致。随着现代诊断技术使对该疾病的认识不断发展，命名的改变成为必要。
生物技术是一个快速发展的领域，目前正在改变农业、医疗保健和生命科学。这种快速发展带来了严峻的法律和伦理挑战，以及对人类安全与健康的风险。北约已将生物技术和人类增强技术作为国防重点，专注于合法的防御性应用。本文重点介绍了四类有可能提升作战人员性能的生物医学技术：这些技术在民用领域不断发展，在不久的将来（5至10年）具有显著提升军事能力的潜力。对人权进行监督和确定优先事项对于确保负责任的应用至关重要，即使在战时也要维护人的尊严、身体完整性和个人自主权。随着全球军事创新系统在战略生物技术方面不断推进，北约国家在这一激烈领域保持联盟内部的协同合作至关重要。
背景：院前紧急麻醉和控制通气是创伤性脑损伤患者治疗的基石。目前，关于麻醉诱导期间所用麻醉剂的选择缺乏共识。艾司氯胺酮已广受欢迎，但由于担心颅内压升高，其在创伤性脑损伤患者中的使用受到限制。2015年，芬兰一家直升机紧急医疗服务（HEMS）单位实施了一项麻醉方案，规定大多数患者使用艾司氯胺酮而非丙泊酚。 方法：我们进行了一项回顾性队列研究，以评估使用丙泊酚或艾司氯胺酮进行气管插管的创伤性脑损伤患者在死亡率和生理指标方面的差异。我们收集了2014年1月至2021年12月期间芬兰一个HEMS单位治疗的患者的数据。我们的主要结局是出院前死亡率，次要结局是生理稳定性，定义为插管后低血压（收缩压≤90 mmHg或下降≥10%）的发生频率。通过逻辑回归分析控制混杂因素。 结果：我们共纳入366例患者，其中301例接受艾司氯胺酮治疗，65例接受丙泊酚治疗。艾司氯胺酮组和丙泊酚组的死亡率无显著差异（比值比0.598，95%置信区间0.281 - 1.272）。丙泊酚组插管后血压下降幅度更大（绝对变化-37.3 vs. -12.4 mmHg，95%置信区间-38至-15 mmHg），但由于初始血压也较高，两组插管后的生理状态相似。 结论：在本研究中，我们发现死亡率无显著差异，但发现艾司氯胺酮和丙泊酚在血流动力学反应方面存在显著差异，接受艾司氯胺酮治疗的患者血流动力学特征略优。2015年实施的方案使麻醉剂选择从丙泊酚大幅转向艾司氯胺酮，但在研究期间丙泊酚的使用明显再度兴起。 编辑评论：当院前团队具备此能力时，重度颅脑损伤患者在现场可接受包括用于插管的麻醉药物在内的高级重症监护。这项回顾性分析对院前环境中接受丙泊酚或艾司氯胺酮治疗的创伤性脑损伤病例的结局进行了比较，作为药物选择发生变化的时间间断系列的一部分。虽然这两种药物在循环效应方面可能有所不同，但它们与出院前死亡率的差异无关。
研究设计：回顾性队列研究。 目的：球囊椎体后凸成形术（BKP）是治疗椎体骨折的一种微创手术选择。与BKP相关的学习曲线仍未得到充分研究。本研究旨在描绘BKP的学习曲线，重点关注手术时间、辐射暴露和聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）渗漏情况，并假设在完成10 - 20例手术后操作熟练程度会趋于稳定。 方法：我们回顾性分析了在单一中心接受BKP手术的194例患者（2008 - 2020年）。收集的数据包括人口统计学信息、手术时间、辐射暴露和PMMA渗漏情况。采用t检验、卡方检验和多因素逻辑回归分析来关联手术结果与术者经验。 结果：我们队列的患者年龄为77.3±9.2岁，女性占多数（73.2%）。单节段BKP的平均手术时长为37.3±18.4分钟，辐射暴露量为14.3±12.1毫戈瑞。由二阶多项式方程（单节段BKP）最佳拟合的学习曲线：y = 0.0404X² - 0.21194X + 63.36显示，效率最初快速提升，随后趋于平稳。辐射暴露的学习曲线较平缓，在约100例手术后趋于稳定。 结论：BKP的学习曲线在术者经验积累的相对早期就趋于平稳，这表明该手术的技术熟练程度能够快速获得。然而，在初始学习阶段之后仍需持续关注以优化辐射暴露。本研究的新颖之处在于描述了脊柱外科医生进行BKP的学习曲线，且对超过最初10 - 20例的每一台成功手术都具有附加价值。PMMA渗漏发生率并未随手术经验的增加而改变，这表明在椎体PMMA填充与无明显临床意义的前外侧或椎间盘内PMMA渗漏的发生之间存在权衡。 同义词：球囊椎体后凸成形术（BKP）；聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）
准确地对人类/手部与物体之间的详细交互进行建模是一项颇具吸引力但又具有挑战性的任务。当前的多视图捕捉系统仅能够将多个主体重建为一个单一的、统一的网格模型，这无法在交互过程中单独对每个实例的状态进行建模。为了解决这个问题，先前的方法使用基于模板的表示来跟踪人类/手部和物体。然而，重建的质量受到模板描述能力的限制，因此这些方法在处理几何细节、紧迫变形和不可见接触表面时存在固有困难。在这项工作中，我们通过引入实例级占用场表示，提出了一个端到端的实例感知人类-物体交互恢复（Ins-HOI）框架。然而，实际捕捉到的数据是以整体网格的形式呈现的，无法提供实例级别的监督。为了解决这个问题，我们进一步提出了一种补充训练策略，该策略利用合成数据来引入实例级形状先验，从而能够解开不同实例的占用场。具体而言，通过随机组合人类/手部和物体的个体扫描创建的合成数据，引导网络学习实例的粗略先验。同时，实际捕捉到的数据有助于学习整体几何形状并限制接触区域的相互穿透。如实验所示，我们的方法Ins-HOI支持实例级重建，即使在极其紧密的交互情况下，也能提供合理且逼真的不可见接触表面。为了促进对此任务的研究，我们收集了一个大规模、高保真的3D扫描数据集，包括5200个具有真实世界中人类与椅子以及手部与物体交互的高质量扫描数据。代码和数据将公开用于研究目的。
阿育吠陀是世界上仍在使用的最古老的医学体系之一。为了有效地利用这一医学体系，理解阿育吠陀的理论和哲学至关重要。本概述将介绍其基础知识，包括哲学、元素、生活原则、体质类型（称为三大生命能量——风、火、水）、组织和特质。讨论将以对消化的理解为高潮，因为消化会影响整体健康，还会涉及两种主要治疗方式——食物（饮食）和草药——的应用。
目的：本综合综述旨在确定护士目前通过数字技术提供的服务及其在管理慢性疼痛方面的成效。 设计：进行了一项以惠特莫尔和克纳夫为指导的综合综述。 数据来源：利用五个数据库——护理学与健康领域数据库（CINAHL）、医学文献数据库（Medline）、心理学文摘数据库（PsycINFO）、医学期刊数据库（PubMed）和斯高帕斯数据库（Scopus）——收集2018年1月至2024年11月的相关研究。 综述方法：使用混合方法评估工具和乔安娜·布里格斯评估工具对选定研究进行评估。应用布劳恩和克拉克的主题分析法来确定相关主题。 结果：远程医疗和基于网络的干预等数字护理技术有效地提供了评估和管理慢性疼痛的干预措施；这些技术可以减少医疗资源的利用并提高可及性。本综述强调，护士通常通过数字技术提供运动、认知行为疗法、接纳与承诺疗法和自我管理技巧。 结论：本综述表明，基于网络的干预措施和远程医疗是护士用于慢性疼痛管理的主要数字技术，可提供心理社会干预措施，有证据支持其有效性。数字技术和基于网络的技术对于弥合医疗服务可及性差距至关重要，因为护士能够在对患者护理支持最少且成本最低的情况下成功提供此类服务。 影响：有证据支持护士提供心理社会干预措施来管理慢性疼痛，尤其是基于网络的心理社会干预措施。护士需要采用数字技术来改善医疗服务的可及性和患者治疗效果，并在日益数字化的世界中保持专业发展。 患者或公众参与：本研究未使用患者或公众参与。
目的：探讨粗大运动功能测量量表（GMFM）在脑瘫（CP）以外疾病儿童中的应用情况，并评估其测量特性。 方法：使用五个电子数据库进行系统评价，以识别在CP以外疾病儿童中使用GMFM的研究。采用评估结局指标的既定标准对方法学质量和测量特性进行评估。 结果：我们在各种儿科疾病中识别出210项研究。测量特性研究考察了八种疾病：获得性脑损伤、脊髓性肌萎缩症、福山型先天性肌营养不良、唐氏综合征、成骨不全症、急性淋巴细胞白血病（ALL）、脑白质营养不良和庞贝病。由于样本量小和方法学局限性，证据质量普遍较低至极低。在大多数疾病中，可靠性显示出足够的评分。仅对ALL进行了内容效度检查，结果显示评分足够。反应度和结构效度在不同疾病中的结果各异。临床应用分析显示，方法学报告不足，且在未进行适当验证的情况下广泛使用。 解读：尽管GMFM被广泛使用，但在CP以外疾病中的验证仍然不足。迫切需要进行内容效度验证并提高方法学严谨性。在建立可靠的验证之前，临床医生应谨慎解释结果。
樟科是木兰类分支内的一个基部被子植物类群，对于理解植物进化和系统发育具有重要意义。本研究对印度喜马拉雅地区（IHR）一部分的加瓦尔喜马拉雅地区樟科植物的花粉形态进行了研究，以探讨其分类学和进化意义。对樟科10个物种的花粉形态特征进行了检查和记录。从研究区域采集新鲜花芽，采用标准的醋酸分解法制备花粉粒。使用光学显微镜（LM）和扫描电子显微镜（SEM）检查花粉的形态特征。观察到花粉粒为单粒、无极、辐射对称且无萌发孔，外壁表面具微颗粒状纹饰，有覆盖层刺（0.5 - 2μm）。花粉粒直径范围从31.56 ± 2.56μm（毛叶新木姜子）到43.25 ± 9.03μm（披针叶楠）。比较分析揭示了两种主要的外壁纹饰模式：（1）木姜子型，具微刺（约0.5μm），尖端从锐尖到钝尖；（2）滇楠型，具较大的刺（1 - 2μm），尖端锐尖。聚类分析通过根据外壁特征对物种进行分组支持了这些区别。该研究证实了樟科狭窄的花粉类型性质和古老的花粉特征。这些发现为该科内系统发育关系和生态适应的未来研究奠定了基础。这些发现加强了樟科的孢粉学特征描述，并表明未来对各种基部被子植物科的现存和化石类群进行的比较研究可能会为木兰类植物的花粉进化、适应和系统发育关系提供有价值的见解。
目的：阿片类药物引起的呼吸抑制（OIRD）是阿片类药物过量致死的主要原因，其源于呼吸节律受抑制以及气道和胸廓僵硬增加，从而影响通气和复苏。虽然阿片类药物对中枢节律产生回路的作用已有充分记录，但导致气道阻塞的机制仍知之甚少。在此，我们研究了迷走神经副交感神经输出增强导致芬太尼引起气道紊乱这一假说。 方法：在氨基甲酸乙酯麻醉的小鼠中，于腹腔注射芬太尼（500μg/kg）前后在体记录膈肌肌电图（EMG）、呼吸气流和迷走神经活动。评估双侧迷走神经切断术、阿托品给药和脑池内注射纳洛酮的效果，以确定迷走神经通路和中枢阿片受体机制的作用。 结果：芬太尼导致呼吸频率显著减慢，同时潮气量代偿性增加，但也在膈肌激活和气流开始之间产生短暂延迟，这与气道阻塞一致。双侧迷走神经切断术或阿托品可消除这种延迟，脑池内注射纳洛酮可使其逆转，提示中枢迷走神经机制。迷走神经电图显示紧张性多单位活动增加和大振幅单单位放电增强，尤其是在传出纤维内，同时失去正常的吸气锁相。紧张性迷走神经激活的程度与气道紊乱的严重程度密切相关。 结论：芬太尼通过增强副交感神经迷走神经驱动破坏呼吸 - 自主神经整合，产生一种中枢性、阿片受体介导的气道收缩机制。因此，针对迷走神经通路可能是一种有前景的辅助策略，可改善阿片类药物过量逆转期间的气道通畅和通气恢复。
许多生理参数，如心率和血压，呈现出明显的每日节律，昼夜水平之间存在显著差异。能够预测环境光的24小时周期具有适应性优势，使生物体能够为活动和休息阶段做好准备。由于节律的幅度通常相当大，因此在设计、进行和解释实验室实验时，考虑时间生理学至关重要。本综述介绍了一种简单的数学工具，用于检测生理数据集中的24小时节律。接下来，该综述基于对清醒、自由活动小鼠的遥测记录，研究了心率、QT间期和血压的24小时昼夜节律。这些例子说明了对生理参数进行长期、连续监测如何能够在存在每日周期时精确表征它们。此外，通过遥测等方法获得的大量数据集使得确定观察到的节律是否依赖于心率成为可能。昼夜节律在心血管生理学中起着至关重要的作用，影响着心率和血压等关键参数。因此，在设计、进行和解释生理学研究时，考虑时间生理学至关重要。
先前的研究表明，亲密伴侣暴力（IPV）的受害者常常为暴力行为辩解，这可能在暴力行为的持续存在中起到作用。本研究调查了受害者对暴力行为的辩解是否会对第三方对受害者的评价反应（对受害者的总体评价、指责受害者以及对受害者对暴力行为反应的评价）产生负面影响，以及是否会对第三方提供支持和采取行动的意愿产生负面影响。我们还研究了这种情况是否尤其会在暴力行为过去频繁发生时出现。在两项实验研究中（一项在荷兰进行，研究1，n = 220；一项在印度尼西亚进行，研究2，n = 231），参与者观看了一段描绘亲密伴侣暴力的视频。观看视频后，我们操纵了受害者对暴力行为的辩解程度（对暴力行为的高辩解与低辩解）以及受害者过去经历的暴力行为频率（过去的高频率与低频率）。两项研究结果一致显示，当受害者为暴力行为辩解时（与不为暴力行为辩解相比），他们受到的评价更负面。这对指责受害者、支持意愿和采取行动的意愿没有影响。我们还发现了过去暴力行为频率对受害者评价和采取行动意愿的影响。我们讨论了当前的研究结果如何扩展了先前关于暴力行为辩解后果以及第三方对受害者反应的研究。
微塑料（MPs）已成为无处不在的环境污染物，而铊（Tl）作为一种剧毒类金属，因其从电子废物和采矿活动中的释放量不断增加，正作为一种新型污染物受到关注。这些污染物在水生环境中经常共存；然而，在环境相关浓度下它们的联合效应仍知之甚少。在本研究中，以秀丽隐杆线虫为模式生物，系统评估了聚苯乙烯（PS）微塑料和铊的吸附行为及联合神经毒性。吸附动力学符合准一级和准二级模型，铊的最大吸附容量分别为66.682μg/g和67.981μg/g。吸附效率随盐度增加而下降，但随pH值升高、温度升高和腐殖酸（HA）浓度增加而提高。使用0.01和0.1μg/L的铊以及相应铊饱和吸附浓度（147和1470μg/L）的PS进行神经毒性试验。行为分析表明，PS显著放大了铊诱导的神经毒性，头部摆动和身体弯曲减少证明了这一点。共同暴露导致转基因线虫中血清素能、γ-氨基丁酸能和谷氨酸能神经元出现明显的神经变性并改变荧光强度。此外，神经递质水平显著降低，关键神经功能基因（如mod-1、tph-1和unc-46）的表达明显失调。总的来说，这些发现表明PS微塑料通过破坏多种神经传递途径增强了铊的神经毒性作用，强调了环境中微塑料和重金属共存所带来的生态风险。
社区食物环境影响食物获取，而这取决于可得的食物场所类型。然而，研究主要集中在全球北方，常常忽视全球南方具有文化相关性的食物来源，比如街头食品摊。街头食品是一种受欢迎、价格实惠且方便的能量和营养来源，但研究主要关注食品安全，而非其对与饮食相关的非传染性疾病的影响。本系统综述评估了街头食品在全球食物、能量、营养消费及健康结果方面的作用。我们的团队检索了来自八个数据库的英文、西班牙文和葡萄牙文的同行评议文章，使用了与街头食品、营养和体重相关的关键词组合。共有129篇文章符合标准。研究结果表明，街头食品包括不同食物类别、营养成分和加工程度的各类食品。街头食品对于提供食物获取至关重要，尤其是在工作场所和学校附近的城市地区。然而，只有七项研究探讨了街头食品消费与心血管代谢风险之间的联系，结果不一。未来需要进行纵向设计的研究，以建立更清晰的健康影响关系。
