Nothacker Monika J
Forsch Komplementmed. 2016;23(3):174-8. doi: 10.1159/000446972. Epub 2016 Jun 20.
Die Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) nimmt Aufgaben der inneren Zusammenarbeit, aber auch die Vertretung der medizinischen Wissenschaft nach außen wahr. Die Unterstützung der Erstellung hochwertiger Leitlinien ist ein zentrales Anliegen der AWMF, für diese wurde mit dem Leitlinienregister ein Qualitätsmanagement entwickelt. Leitlinien als ein Instrument der Qualitätsverbesserung und -sicherung sollten versorgungsrelevante Fragestellungen aufgreifen. Dies betrifft auch Patientenpräferenzen in Bezug auf Behandlungsoptionen. Da Naturheilkunde und Komplementärmedizin in Deutschland häufig von Patienten nachgefragt und eingesetzt werden, ist die Rationale gegeben, diese in Leitlinien zu thematisieren. Allerdings besteht zunächst ein Definitionsbedarf. Naturheilkundliche und komplementärmedizinische Verfahren sollten nach gemeinsamer inhaltlicher Festlegung in Leitliniengruppen wie andere Themen behandelt werden in Bezug auf die repräsentative Gruppenzusammenstellung, Formulierung von Schlüsselfragen, Recherche, Auswahl und kritische Bewertung von Studienevidenz sowie die Begründung für die Formulierung von Empfehlungen. Die bisherige Umsetzung in Leitlinien erscheint ausbaufähig - sowohl im Hinblick auf das Aufgreifen naturheilkundlicher und komplementärmedizinischer Themen als auch in Bezug auf deren inhaltliche Bearbeitung. Empfehlungen sind überwiegend offen oder negativ. Es besteht ein Bedarf an Forschung zu naturheilkundlichen und komplementärmedizinischen Verfahren mit geeignetem Studiendesign; auch dies kann in Leitlinien aufgezeigt werden.
德国医学专业科学协会工作小组(AWMF)承担内部合作任务,同时也代表医学科学对外发声。支持制定高质量指南是AWMF的核心关切,为此通过指南登记册建立了质量管理体系。指南作为质量改进和保障的工具,应涵盖与医疗服务相关的问题。这也涉及到患者在治疗方案方面的偏好。鉴于自然疗法和补充医学在德国经常被患者咨询和使用,有理由在指南中对其进行探讨。然而,首先需要明确其定义。自然疗法和补充医学方法应在内容上达成共识后,像其他主题一样,在指南组中按照代表性分组、关键问题的制定、研究证据的检索、选择和批判性评估以及推荐意见的依据等方面进行处理。目前指南中的实施情况在自然疗法和补充医学主题的纳入以及内容处理方面似乎都有改进的空间。推荐意见大多不明确或是否定的。需要开展针对自然疗法和补充医学方法的、具有合适研究设计的研究;这一点也可以在指南中体现出来。