Competenzzentrum Versorgungsforschung in der Dermatologie (CVderm), Institut für Versorgungsforschung in der Dermatologie und bei Pflegeberufen (IVDP), Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE), Hamburg.
J Dtsch Dermatol Ges. 2017 Dec;15(12):1199-1210. doi: 10.1111/ddg.13379_g.
Mithilfe der Bedarfsplanungsrichtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses soll die medizinische Versorgung in Deutschland flächendeckend sichergestellt werden. Kalkulatorische Größe zur Abbildung der räumlichen Versorgungssituation ist der "korrigierte Versorgungsgrad". Vor dem Hintergrund des demographischen Wandels und bereits heute existenter Wiederbesetzungsschwierigkeiten steht die Frage, wie sich die dermatologische Versorgung kleinräumig entwickeln wird.
Mit bundesweiten Daten zu Hautarztstandorten sowie aktuellen und prognostizierten Bevölkerungszahlen auf Kreisebene wurde auf Basis der aktuellen Bedarfsplanungsrichtlinie der korrigierte Versorgungsgrad in drei Wiederbesetzungsszenarien (Szenario 1: 100%ige Wiederbesetzung, Szenario 2: Wegfall eines Arztsitzes je Planungsbereich, Szenario 3: Wegfall von zwei Arztsitzen in ländlichen Planungsbereichen) für das Prognosejahr 2035 exemplarisch berechnet.
Während sich in Szenario 1 die Versorgungssituation von 2014 auf 2035 in einigen Teilräumen sogar verbessern würde (n = 3 nicht mehr unterversorgt), zeigen die wahrscheinlicheren Szenarien 2 und 3 mit dem Wegfall einzelner Arztstandorte und dem altersselektiven Wanderungsverhalten, dass ganze Regionen in die Unterversorgung gelangen könnten.
Es ist davon auszugehen, dass die räumliche Heterogenität der dermatologischen Versorgung unter Berücksichtigung des demographischen Wandels zunehmen wird. Weitere Anstrengungen in der Bedarfsplanung, aber auch hinsichtlich kreativer Versorgungsmodelle und interkommunaler Kooperation sind erforderlich, um die Versorgung dem demographischen Wandel sowie veränderten Lebensentwürfen junger Mediziner anzupassen.
借助德国联邦联合委员会的需求规划指南，旨在确保德国的医疗服务全面覆盖。反映空间供应情况的计算指标是“修正后的供应程度”。在人口结构变化的背景下，以及已经存在的重新配置困难，问题是如何在小范围内发展皮肤科服务。
利用德国各地皮肤科医生的位置数据以及当前和预测的县级人口数据，根据当前的需求规划指南，在三种重新配置方案（方案 1：100%重新配置，方案 2：每个规划区域取消一个医生席位，方案 3：取消农村规划区域的两个医生席位）下，对 2035 年的预测年进行了修正后的供应程度的示例计算。
在方案 1 中，与 2014 年相比，2035 年的一些局部地区的供应情况甚至会有所改善（n = 3 个地区不再供应不足），而更有可能的方案 2 和 3 则由于个别医生职位的取消和年龄选择的迁移行为，表明整个地区可能会出现供应不足的情况。
可以预计，考虑到人口结构变化，皮肤科服务的空间异质性将会增加。在需求规划方面，以及在创造性的供应模式和跨社区合作方面，需要进一步努力，以适应人口变化以及年轻医生改变的生活方式。
