Boldingh Anne Marthe, Solevåg Anne Lee, Nakstad Britt
Tidsskr Nor Laegeforen. 2018 May 28;138(9). doi: 10.4045/tidsskr.17.0358. Print 2018 May 29.
Hjerte-lunge-redning av et kritisk sykt barn ved fødsel kan føre til overlevelse eller død. De som overlever kan utvikle komplikasjoner direkte etter fødsel eller senere i småbarns- og skolealder. Hypoksisk iskemisk encefalopati er en tilstand med nevrologiske symptomer hos den nyfødte etter hypoksi ved fødsel. Tilstanden klassifiseres som mild, moderat eller alvorlig. Vi ønsket å gi en oversikt over kort- og langtidsutfall etter hjerte-lunge-redning ved fødsel.
Vi søkte i databasen Medline for utfall etter hjerte-lunge-redning ved fødsel.
Vi identifiserte 15 indekserte, fagfellevurderte originalartikler og to metaanalyser om utfall etter hjerte-lunge-redning ved fødsel eller fødselsasfyksi. Hypoksisk iskemisk encefalopati rammer generelt 38 % av pasientene i mild til moderat grad og 23 % i alvorlig grad. Dødeligheten varierte fra 10 % i høy- til 28 % i lavinntektsland. Overlevende utvikler ofte motoriske, kognitive og sensoriske utviklingshemninger. I noen tilfeller blir det først avdekket ved skolestart når mer komplekse ferdigheter kreves.
Funksjonshemning ved skolealder er sterkt korrelert til tilstanden i småbarnsalder. Endringer i algoritmene ved hjerte-lunge-redning og rutinebehandling med hypotermi har redusert risikoen for alvorlige følgetilstander etter hypoksisk iskemisk encefalopati.
对出生时危重症婴儿进行心肺复苏可能导致存活或死亡。存活者可能在出生后立即或在幼儿期及学龄期出现并发症。缺氧缺血性脑病是出生时缺氧后新生儿出现神经症状的一种状态。该状态分为轻度、中度或重度。我们希望概述出生时心肺复苏后的短期和长期结果。
我们在医学数据库中搜索出生时心肺复苏后的结果。
我们确定了15篇经同行评审的索引原始文章以及两篇关于出生时心肺复苏或分娩窒息后结果的荟萃分析。缺氧缺血性脑病一般影响38%的轻度至中度患者和23%的重度患者。死亡率在高收入国家为10%，在低收入国家为28%。存活者常出现运动、认知和感觉发育障碍。在某些情况下，直到入学需要更复杂技能时才被发现。
学龄期的功能障碍与幼儿期的状况密切相关。心肺复苏算法和低温常规治疗的改变降低了缺氧缺血性脑病后严重后遗症的风险。
