Centeno Carlos, Sitte Thomas, de Lima Liliana, Alsirafy Sami, Bruera Eduardo, Callaway Mary, Foley Kathleen, Luyirika Emmanuel, Mosoiu Daniela, Pettus Katherine, Puchalski Christina, Rajagopal M R, Yong Julianna, Garralda Eduardo, Rhee John Y, Comoretto Nunziata
1 PAL-LIFE Project-Pontifical Academy for Life, International Advisory Group for Global Palliative Care Advocacy , Vatican City.
2 ATLANTES Research Programme, Institute for Culture and Society, University of Navarra , Pamplona, Spain .
J Palliat Med. 2018 Oct;21(10):1398-1407. doi: 10.1089/jpm.2018.0387. Epub 2018 Sep 26.
Resumen Contexto: La Academia Pontificia de la Vida (PAV) es una institución académica de la Santa Sede (Vaticano) cuyo objetivo es promover una visión católica de la ética biomédica. La PAV invitó a una serie de expertos en Cuidados Paliativos (CP) de todo el mundo, de todas las creencias, a desarrollar recomendaciones estratégicas para el desarrollo global de CP ("Grupo PAL-LIFE"). Diseño: Trece expertos internacionales reconocidos por su actividad promotora global de CP participaron en un estudio Delphi on-line. En un proceso de cuatro rondas, se pidió a los participantes que identificasen los grupos de interés o instituciones claves para la promoción de CP y que propusieran, para cada uno de ellos, recomendaciones estratégicas para el desarrollo de CP. Cada ronda incorporaba los comentarios de las rondas previas hasta lograr el consenso en las recomendaciones más importantes. En una última fase, al grupo de expertos se le solicitó la jerarquización por importancia de los grupos clave en una escala de 1 a 13. También se solicitaron sugerencias concretas para la implementación de las recomendaciones. Mediante análisis clúster se ordenaron los grupos de interés en dos niveles de importancia para el desarrollo de CP. Resultados: Trece recomendaciones fueron seleccionadas como las más importantes (una por cada grupo clave). Las recomendaciones para los grupos mejor puntuados fueron: (1) Responsables Políticos: garantizar el acceso universal a los CP; (2) Academia: ofrecer cursos obligatorios de CP en el pregrado; (3) Profesionales sanitarios: promover una certificación adecuada; (4) Hospitales e Instituciones sanitarias: asegurar el acceso a medicamentos de CP; y (5) Asociaciones de CP: ser promotoras eficaces y trabajar con los gobiernos en la implementación de las recomendaciones internacionales sobre CP. También se presentan recomendaciones para los ocho grupos clave restantes. Discusión: Este documento representa la posición oficial de la PAV en lo que respecta a estrategias de promoción para el desarrollo de los CP en el mundo.
摘要 背景:宗座生命科学院(PAV)是罗马教廷(梵蒂冈)的一个学术机构,其目标是推广天主教对生物医学伦理的观点。PAV邀请了来自世界各地、各种信仰的一系列姑息治疗(PC)专家,为全球PC发展制定战略建议(“PAL-LIFE小组”)。设计:13位因在全球推广PC方面的活动而受到认可的国际专家参与了一项在线德尔菲研究。在四轮过程中,要求参与者确定对推广PC感兴趣的关键群体或机构,并为每个群体提出PC发展的战略建议。每一轮都纳入了前几轮的评论,直到就最重要的建议达成共识。在最后阶段,要求专家小组在1至13的范围内按重要性对关键群体进行排序。还征求了实施建议的具体建议。通过聚类分析将感兴趣的群体分为对PC发展具有两个重要性级别的类别。结果:13条建议被选为最重要的建议(每个关键群体一条)。得分最高的群体的建议是:(1)政治负责人:确保普遍获得姑息治疗;(2)学术界:在本科阶段提供姑息治疗必修课;(3)卫生专业人员:促进适当的认证;(4)医院和卫生机构:确保获得姑息治疗药物;以及(5)姑息治疗协会:成为有效的推动者并与政府合作实施关于姑息治疗的国际建议。还为其余八个关键群体提出了建议。讨论:本文件代表了宗座生命科学院在全球姑息治疗发展推广战略方面的官方立场。