[比较中性粒细胞/淋巴细胞比值、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分及血清降钙素原浓度作为急性阑尾炎严重程度指标的研究]

[Comparación del índice de neutrófilos/linfocitos, la escala de SOFA y la concentración sérica de procalcitonina como indicadores de la gravedad de la apendicitis aguda].

作者信息

Godinez-Vidal Ansony R, Sashida-Méndez Hirosi, Cruz-Romero Christian I, Bandeh-Moghaddam Hamzeh, Gutiérrez-Banda Carlos A, Gracida-Mancilla Noe I

机构信息

Departamento de Cirugía General, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México.

出版信息

Cir Cir. 2019;87(1):12-17. doi: 10.24875/CIRU.18000216.

DOI:10.24875/CIRU.18000216

PMID:30600800

Abstract

INTRODUCCIÓN: La apendicitis aguda (AA) es una de las principales causas de abdomen agudo. Un retraso en su diagnóstico y tratamiento elevan la morbimortalidad.

OBJETIVO

Evaluar el índice de neutrófilos/linfocitos (INL), la escala SOFA (Sequential Organ Failure Assessment), la procalcitonina (PCT) y la bilirrubina total (BT), y ver si existe relación como determinantes de la gravedad de la AA.

MÉTODO: Estudio retrospectivo, observacional, para comparar el INL contra biomarcadores (PCT, BT) y contra escalas de gravedad (APACHE II [Acute Physiology and Chronic Health Evaluation] y SOFA) y quirúrgica (Mannheim).

RESULTADOS

82 casos de enero a mayo de 2017. El 80.8% de los casos con peritonitis generalizada presentaron un INL > 12 (p = 0.002). El 66% de los casos con perforación apendicular presentaban un INL > 12 (p = 0.024). El 70% de los casos graves por BT mostraron un INL > 12 (p = 0.004). El 75% de los casos graves por PCT presentaban un INL > 12 (p = 0.006). El 50% de los casos con SOFA > 6 mostraron un INL > 12 (U de Mann-Whitney, p = 0.023).

CONCLUSIÓN: Existe una relación entre el INL tanto con SOFA, BT y PCT, lo cual indica que un INL > 12 puntos podría estar relacionado con peritonitis generalizada y apendicitis perforada.

摘要

引言

急性阑尾炎（AA）是急性腹痛的主要原因之一。其诊断和治疗的延迟会增加病死率。

目的

评估中性粒细胞/淋巴细胞比值（INL）、序贯器官衰竭评估（SOFA）量表、降钙素原（PCT）和总胆红素（BT），并查看它们作为AA严重程度决定因素是否存在相关性。

方法

回顾性观察研究，用于比较INL与生物标志物（PCT、BT）以及与严重程度量表（急性生理与慢性健康状况评估II [APACHE II]和SOFA）和手术（曼海姆）情况。

结果

2017年1月至5月共82例病例。80.8%的弥漫性腹膜炎病例INL>12（p = 0.002）。66%的阑尾穿孔病例INL>12（p = 0.024）。70%的因BT导致的重症病例INL>12（p = 0.004）。75%的因PCT导致的重症病例INL>12（p = 0.006）。50%的SOFA>6的病例INL>12（曼-惠特尼U检验，p = 0.023）。