Kamińska Ewa
Zakład Farmakologii, Instytut Matki i Dziecka, Warszawa, Polska.
Dev Period Med. 2018;22(4):396-403. doi: 10.34763/devperiodmed.20182204.396403.
Atopowe zapalenie skóry jest przewlekłą chorobą zapalną, przebiegającą z nawrotowymi zaostrzeniami, uporczywym świądem, rumieniem, suchością skóry wskutek uszkodzenia bariery naskórkowej i zakażeniami gronkowcowymi. Czynnikami wywołującymi są mutacje w genie kodującym filagrynę, rozregulowanie układu immunologicznego, zmiany dotyczące mikrobiomu skóry i lipidów w stratum corneum, niedobór peptydów antymikrobiologicznych AMPs. Choroba dotyczy głównie dzieci, powodując znaczne pogorszenie jakości życia, a jej pierwsze objawy występują w około 90% przypadków przed ukończeniem 5. r.ż. Przez lata termin „emolienty” odnoszono do substancji natłuszczających stosowanych w celu uelastycznienia i zmiękczenia skóry w chorobach przebiegających z szorstkością, złuszczaniem i suchością skóry. Obecnie wiadomo, że emolienty mogą także działać nawilżająco poprzez zatrzymywanie wody w skórze, stąd często terminy „emolient” i „substancja nawilżająca” są używane zamiennie. Zgodnie z najnowszymi rekomendacjami towarzystw dermatologicznych podstawową terapią w atopowym zapaleniu skóry jest długotrwałe stosowanie preparatów emoliencyjnych aplikowanych regularnie na skórę oraz dodawanych do kąpieli. Emolienty mogą być stosowane w monoterapii lub –w okresach zaostrzeń –w skojarzeniu z miejscowo stosowanymi kortykosteroidami lub inhibitorami kalcyneuryny. Badania kliniczne wykazały, że systematyczne stosowanie preparatów emoliencyjnych pomaga zarówno przywrócić funkcje ochronne bariery skórnej, jak i wpływa na zmniejszenie zużycia miejscowo stosowanych kortykosteroidów u niemowląt, dzieci i dorosłych pacjentów z atopowym zapaleniem skory. Wyniki badań oraz wieloletnie doświadczenie kliniczne dowodzą skuteczności i bezpieczeństwa stosowania preparatów emoliencyjnych. W pracy przedstawiono aktualny stan wiedzy na temat emolientów, tj. przegląd składników preparatów emoliencyjnych, właściwości i mechanizmy działania emolientów, a także omówiono ich znaczenie w atopowym zapaleniu skóry oraz wyniki badań klinicznych przeprowadzonych z udziałem dzieci z atopowym zapaleniem skóry.
特应性皮炎是一种慢性炎症性疾病，具有反复发作、顽固瘙痒、皮肤发红、因表皮屏障受损和马拉色菌感染导致皮肤干燥等症状。其诱发因素包括编码丝聚合蛋白的基因突变、免疫系统失调、皮肤微生物群和角质层脂质的变化、抗菌肽（AMPs）缺乏。该疾病主要影响儿童，严重降低生活质量，约90%的病例在5岁前首次出现症状。多年来，“润肤剂”一词指的是用于改善皮肤粗糙、皲裂和干燥等疾病中皮肤弹性和柔软度的油性物质。现在已知，润肤剂还可通过保留皮肤中的水分起到保湿作用，因此“润肤剂”和“保湿剂”这两个术语经常互换使用。根据皮肤科协会的最新建议，特应性皮炎的基础治疗是长期定期在皮肤上使用润肤剂制剂，并添加到浴液中。润肤剂可单独使用，或在病情加重期与局部使用的皮质类固醇或钙调神经磷酸酶抑制剂联合使用。临床研究表明，系统使用润肤剂制剂有助于恢复皮肤屏障的保护功能，并减少婴儿、儿童和成人特应性皮炎患者局部使用皮质类固醇的用量。研究结果以及长期临床经验证明了使用润肤剂制剂的有效性和安全性。本文介绍了关于润肤剂的当前知识状况，即润肤剂制剂成分的综述、润肤剂的特性和作用机制，还讨论了它们在特应性皮炎中的意义以及参与特应性皮炎儿童的临床研究结果。
