Elmor Tiago Rivello, Rubinstein Mauricio, Lima Guilherme, Cruz Antonio Cesar, Pereira Clovis Fraga Tenório, Rubinstein Irineu
- Escola de Medicina e Cirurgia da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (EMC-UNIRIO).
- Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Rev Col Bras Cir. 2016 May-Jun;43(3):185-8. doi: 10.1590/0100-69912016003011.
to describe our experience with a minimally invasive approach for persistent vesicourethral anastomotic leak (PVAL) after Laparoscopic Radical Prostatectomy (LRP).
from 2004 to 2011, two surgeons performed LRP in 620 patients. Ten patients had PVAL, with initially indicated conservative treatment, to no avail. These patients underwent a minimally invasive operation, consisting of an endoscopically insertion of two ureteral catheters to direct urine flow, fixed to a new urethral catheter. We maintained the ureteral catheters for seven days on average to complete resolution of urine leakage. The urethral catheter was removed after three weeks of surgery.
the correction of urine leakage occurred within a range of one to three days, in all ten patients, without complications. There were no stenosis of the bladder neck and urinary incontinence on long-term follow-up.
the study showed that PVAL after laparoscopic radical prostatectomy can be treated endoscopically with safety and excellent results.
descrever nossa experiência com uma abordagem minimamente invasiva para fístula de anastomose vesicouretral persistente (FAVP) após prostatectomia radical laparoscópica (PRL).
MÉTODOS: de 2004 a 2011, 620 pacientes foram submetidos à prostatectomia radical laparoscópica realizada por dois cirurgiões. Dez pacientes apresentaram FAVP e o tratamento conservador foi inicialmente indicado sem sucesso. Esses pacientes foram submetidos a uma reoperação minimamente invasiva, por via endoscópica, com inserção de dois cateteres ureterais para direcionar o fluxo urinário, fixados a um novo cateter uretral. Os cateteres ureterais foram mantidos por sete dias, em média, até a completa resolução do vazamento de urina. O cateter uretral foi removido após três semanas da cirurgia.
a correção do vazamento de urina ocorreu dentro de um intervalo de um a três dias em todos os dez pacientes, sem complicações. Não foram observadas estenose de colo vesical ou incontinência urinária após acompanhamento em longo prazo.
CONCLUSÃO: o estudo mostrou que a FAVP após a prostatectomia radical laparoscópica pode ser tratada por via endoscópica com segurança e excelentes resultados.
描述我们在腹腔镜根治性前列腺切除术后持续性膀胱尿道吻合口漏（PVAL）的微创治疗经验。
2004年至2011年，两名外科医生为620例患者实施了腹腔镜根治性前列腺切除术。10例患者出现PVAL，最初采用保守治疗但无效。这些患者接受了微创手术，包括在内镜下插入两根输尿管导管以引导尿液流动，并固定在一根新的尿道导管上。我们平均保留输尿管导管7天，直至漏尿完全消失。术后3周拔除尿道导管。
所有10例患者的漏尿在1至3天内得到纠正，且无并发症。长期随访未发现膀胱颈狭窄和尿失禁。
该研究表明，腹腔镜根治性前列腺切除术后的PVAL可通过内镜治疗，安全且效果良好。
描述我们在腹腔镜根治性前列腺切除术后持续性膀胱尿道吻合口瘘（FAVP）的微创治疗经验。
2004年至2011年，两名外科医生为620例患者实施了腹腔镜根治性前列腺切除术。10例患者出现FAVP，最初采用保守治疗但未成功。这些患者接受了微创再次手术，通过内镜插入两根输尿管导管以引导尿液流动，并固定在一根新的尿道导管上。输尿管导管平均保留7天，直至漏尿完全消失。术后3周拔除尿道导管。
所有10例患者的漏尿在1至3天内得到纠正，且无并发症。长期随访未发现膀胱颈狭窄或尿失禁。
该研究表明，腹腔镜根治性前列腺切除术后的FAVP可通过内镜安全治疗且效果良好。
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