Nehemiah Ariel, Pettke Erica N, Appel Scott, Garcia David O, Bea Jennifer W, Thomson Cynthia A, Sun Virginia, Krouse Robert S
Department of Surgery, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania.
Biostatistics Analysis Center, Center for Clinical Epidemiology and Biostatistics, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania.
Dis Colon Rectum. 2025 Apr 1;68(4):483-490. doi: 10.1097/DCR.0000000000003583. Epub 2024 Dec 23.
Low anterior resection syndrome can disrupt health-related quality of life for survivors of rectal cancer.
To assess the feasibility, satisfaction with, and benefit of a pilot telehealth physical activity counseling intervention for survivors of rectal cancer with low anterior resection syndrome.
Single-site, single-arm prospective pre-postintervention pilot feasibility study.
This study was conducted at a single academic institution via telehealth.
Patients with stage I to III rectal or rectosigmoid cancer and low anterior resection syndrome who were 3 months to 5 years post-low anterior resection alone or with diverting loop ileostomy and subsequent reversal were included.
Twenty-four patients completed 12 weekly one-to-one physical activity counseling sessions with a health coach.
Feasibility, participant satisfaction, low anterior resection syndrome score, Memorial Sloan Kettering Cancer Center Bowel Function Instrument, International Physical Activity Questionnaire, City of Hope Quality of Life Survey-Colorectal Cancer, and daily step counts.
Twenty-seven patients enrolled in the study and 24 (89%) completed the intervention. Every intervention participant attended all telehealth coaching sessions. Through exit interviews, participants expressed satisfaction with the study, said it positively impacted their mental health, and said it helped them cope with their symptoms. At 12 weeks, bowel function improved by 7.27% ( p = 0.002) and 16.5% ( p ≤ 0.0001) as measured by the bowel function instrument and low anterior resection syndrome score, respectively. Quality of life improved by 9.8% at 12 weeks ( p = 0.009), with the social domain having the greatest improvement (22%, p < 0.0001). These improvements persisted at a 12-week follow-up. Daily steps increased by 17.5% during the intervention ( p = 0.035).
Pre-postintervention study design.
Delivering a telehealth counseling intervention is feasible and satisfactory for survivors of rectal cancer with low anterior resection syndrome. This intervention has positive implications for bowel health and health-related quality of life. See Video Abstract .
NCT06435975.
ANTECEDENTES:El síndrome de resección anterior baja (LARS, por sus siglas en inglés) puede afectar la calidad de vida relacionada con la salud de los sobrevivientes de cáncer rectal.OBJETIVO:Evaluar la viabilidad, la satisfacción y el beneficio de una intervención piloto de asesoramiento sobre actividad física a través de telemedicina para sobrevivientes de cáncer rectal con síndrome de resección anterior baja.DISEÑO:Intervención piloto de viabilidad prospectiva previa y posterior en un solo sitio y un solo brazo.ESCENARIO:Este estudio se llevó a cabo en una sola institución académica a través de telemedicina.PACIENTES:Se incluyeron pacientes con cáncer rectal o rectosigmoideo en estadio I-III y síndrome de resección anterior baja que habían pasado de tres meses a cinco años desde la resección anterior baja sola o con ileostomía en asa de protección y reversión.INTERVENCIÓN(ES):Veinticuatro pacientes completaron doce sesiones semanales individuales de asesoramiento sobre actividad física con un asesor de salud.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADOS:Viabilidad, satisfacción de los participantes, puntuación baja del síndrome de resección anterior, instrumento de función intestinal del Memorial Sloan Kettering Cancer Center, cuestionario internacional de actividad física, encuesta de calidad de vida de City of Hope sobre cáncer colorrectal, recuentos diarios de pasos.RESULTADOS:Veintisiete pacientes se inscribieron en el estudio y veinticuatro (89%) completaron la intervención. Todos los participantes de la intervención asistieron a todas las sesiones de orientación por telemedicina. A través de entrevistas de salida, los participantes expresaron su satisfacción con el estudio, dijeron que había tenido un impacto positivo en su salud mental y les había ayudado a afrontar sus síntomas. A las doce semanas, se demostraron mejoras del 7,27 % ( p = 0,002) y del 16,5 % ( p ≤ 0,0001) en la función intestinal, medidas por el instrumento de función intestinal y la puntuación baja del síndrome de resección anterior, respectivamente. La calidad de vida mejoró en un 9,8 % a las doce semanas ( p = 0,009), y el dominio social fue el que tuvo la mayor mejora (22 %, p < 0,0001). Estas mejoras persistieron en el seguimiento a las doce semanas. Los pasos diarios aumentaron en un 17,5 % durante la intervención ( p = 0,035).LIMITACIONES:Diseño del estudio pre-post.CONCLUSIONES:Brindar una intervención de asesoramiento por telemedicina es factible y satisfactoria para los sobrevivientes de cáncer de recto con LARS. Esta intervención tiene implicaciones positivas para la salud intestinal y la calidad de vida relacionada con la salud. (Traducción-Dr. Aurian Garcia Gonzalez )REGISTRO DEL ENSAYO: NCT06435975.
背景：低位前切除术综合征会影响直肠癌幸存者的健康相关生活质量。目的：评估针对低位前切除术综合征的直肠癌幸存者进行远程医疗体育活动咨询干预的可行性、满意度和益处。设计：单中心、单臂前瞻性干预前-后试点可行性研究。场所：本研究通过远程医疗在单一学术机构进行。患者：纳入I至III期直肠癌或直肠乙状结肠癌且患有低位前切除术综合征的患者，这些患者在单纯低位前切除术后或行转流性回肠造口术及随后的回肠造口还纳术后3个月至5年。干预措施：24名患者与健康教练完成了为期12周的每周一次一对一体育活动咨询课程。主要结局指标：可行性、参与者满意度、低位前切除术综合征评分、纪念斯隆凯特琳癌症中心肠道功能量表、国际体力活动问卷、希望之城结直肠癌生活质量调查问卷以及每日步数。结果：27名患者参与了研究，24名（89%）完成了干预。每位干预参与者都参加了所有远程医疗指导课程。通过出院访谈，参与者对研究表示满意，称其对心理健康有积极影响，并有助于他们应对症状。在12周时，通过肠道功能量表和低位前切除术综合征评分测量，肠道功能分别改善了7.27%（p = 0.002）和16.5%（p≤0.0001）。生活质量在12周时提高了9.8%（p = 0.009），其中社会领域改善最大（22%，p < 0.0001）。这些改善在12周随访时持续存在。干预期间每日步数增加了17.5%（p = 0.035）。局限性：干预前-后研究设计。结论：为患有低位前切除术综合征的直肠癌幸存者提供远程医疗咨询干预是可行且令人满意的。该干预对肠道健康和健康相关生活质量有积极影响。请观看视频摘要。试验注册：NCT06435975。低位前切除术综合征患者体育活动治疗可行性的试点研究：背景：低位前切除术综合征（LARS）可能会影响直肠癌幸存者与健康相关的生活质量。目的：评估针对患有低位前切除术综合征的直肠癌幸存者进行远程医疗体育活动咨询干预的可行性、满意度和益处。设计：单中心、单臂前瞻性干预前后试点可行性研究。场所：本研究通过远程医疗在单一学术机构进行。患者：纳入I至III期直肠癌或直肠乙状结肠癌且患有低位前切除术综合征的患者，这些患者在单纯低位前切除术后或行转流性回肠造口术及随后的回肠造口还纳术后3个月至5年。干预措施：24名患者与健康教练完成了为期12周的每周一次一对一体育活动咨询课程。主要结局指标：可行性、参与者满意度、低位前切除术综合征低评分、纪念斯隆凯特琳癌症中心肠道功能量表、国际体力活动问卷、希望之城结直肠癌生活质量调查问卷以及每日步数。结果：27名患者参与了研究，24名（89%）完成了干预。所有干预参与者都参加了所有远程医疗指导课程。通过出院访谈，参与者对研究表示满意，称其对心理健康有积极影响，并帮助他们应对症状。在12周时，通过肠道功能量表和低位前切除术综合征评分测量，肠道功能分别改善了7.27%（p = 0.002）和16.5%（p≤0.0001）。生活质量在12周时提高了9.8%（p = 0.009），其中社会领域改善最大（22%，p < 0.0001）。这些改善在12周随访时持续存在。干预期间每日步数增加了17.5%（p = 0.035）。局限性：干预前-后研究设计。结论：为患有LARS的直肠癌幸存者提供远程医疗咨询干预是可行且令人满意的。该干预对肠道健康和与健康相关的生活质量有积极影响。（翻译-奥里安·加西亚·冈萨雷斯博士）试验注册：NCT06435975。
